临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论:通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。

四川省南充市16例新型冠状病毒感染患者就医行为分析

目的:了解非湖北地区新型冠状病毒(COVID-19)感染患者就医行为特征,为该疾病防控提供理论依据。方法:调查2020年1月25日—2月12日四川省南充市中心医院感染科收治的确诊COVID-19感染患者的接触史、就医过程和行为,分析患者的症状感知时间、就医间隔时间、确诊间隔时间以及传播危险时间。结果:16例确诊患者中,有湖北接触史9例(56.3%),由湖北输入病例感染的患者4例(25.0%)。有湖北接触史患者和无湖北接触史患者在症状感知时间(4.00 d比2.33 d)、就医时间间隔[(2.20±1.09)d比(3.29±1.50)d]、危险时间[(6.78±3.35)d比(4.86±4.18)d]的绝对值上存在差异,确诊时间间隔接近[(2.60±0.73)d比(1.9±0.90)d]。16例患者在就医前均知晓COVID-19病毒流行,但均不了解疾病知识和防控方法。结论:非湖北地区早期疫情防控方法为加强有湖北接触史人员的居家隔离,减少危险时间段的传染风险,并应加强社区群体传染病健康素养的培养。

基层医院静脉治疗知识调查及构建双向培训体系的效果

目的:了解川东北地区基层医院护理人员静脉治疗知识知晓及静脉治疗管理现状,探讨构建双向培训体系对基层护理人员静脉治疗知识、技能、管理的效果。方法:抽样调查川东北地区不同等级医院护理人员和护理管理人员的静脉治疗知识知晓率、管理现状,并对基层医院护理人员和护理管理人员进行双向培训和考核。结果:川东北地区基层医院护理人员静脉治疗知识知晓率较低(72.8%～86.9%)、操作技能较差(合格率59.1%～63.9%),护理管理人员静脉治疗相关管理知识知晓率较低(22.2%～48.6%),管理水平有待提高。构建双向培训体系提高了基层医院护理人员静脉治疗理论知识(知晓率89.6%～96.2%)、操作技能水平(合格率84.8%～91.3%)和护理管理人员管理水平(知晓率44.3%～91.4%)。结论:静脉治疗双向培训体系能提高基层医院护理人员的静脉治疗理论知识、操作技能和管理质量,促进静脉治疗的规范化、标准化和专业化。

中西医结合综合护理干预在慢性肺心病中的应用效果观察

目的:探讨中西医结合综合护理干预在慢性肺心病患者中的应用效果。方法:随机将100例慢性肺心病患者分为观察组和对照组。对照组给予慢性肺心病疾病常规护理,观察组在对照组的基础上,有效实施中西医结合综合护理干预,采用焦虑抑郁自评量表、日常生活能力评定量表以及社会活动能力评定量表比较两组患者护理前后焦虑抑郁情绪和生活质量;采用护理工作满意度量表(M测评两组患者对护理工作的满意度。结果:护理前两组患者焦虑抑郁自评量表评分、日常生活能力以及社会活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者焦虑抑郁自评量表评分、日常生活能力以及社会活动能力评分、患者对护理工作的满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合综合护理干预措施在慢性肺心病患者中的有效实施,可明显改善其焦虑抑郁等不良心理,提高患者治疗依从性,减少并发症的发生,显著提高患者生活质量和临床护理满意度。

加强手术室护理安全管理 全面提高护理质量

为提高手术室护理人员对护理安全及安全管理的认识,规范护理行为,降低高风险科室护理差错、事故的发生,全面提高护理质量。本文从加强手术室护理人员法律法规意识,提高护理人员的综合素质,强化质量管理,建立完善手术室护理规章制度与常规、操作流程,加强手术室感染控制与监测,规范护理文件书写等方面进行了探讨,提出了相应的环节监控及防范措施,把安全隐患消灭在萌芽中,为病人提供优质、高效、安全的护理服务。

肝癌治疗的护理

肝癌治疗的护理林洁何琼珍（南充市中心医院护理部６３７０００）（南部县人民医院６３７３００）８０年代发展起来的介入治疗，是对临床不能切除肝癌治疗的有效手段之一。我院１９９６年４月～１９９６年１１月共行肝癌放射免疫治疗１６例，收到较好效果，现将有关护理体...

艾滋病合并隐球菌脑膜炎经三向瓣膜导管置入PICC的护理

目的探讨经三向瓣膜导管置入PICC在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中的应用效果。方法研究对象选自2013年6月—2015年6月我院收治的56例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者,观察组给予三向瓣膜导管置入PICC,对照组给予中心静脉(CVC)导管置管,并施加护理干预。比较两组效果。结果两组一次穿刺成功率对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组置管时间长于对照组,中度疼痛率及穿刺点渗血、肢体肿胀、管腔堵塞、静脉炎并发症发生例数低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中采用经三向瓣膜导管置入PICC并配合相应护理效果显著。

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者的护理分析

目的应用鼻内镜下治疗方案对顽固性鼻出血患者进行临床治疗,观察组采用优质护理方式对其进行护理;对照组给予常规护理。两组对比观察护理效果。方法我院自2010年10月起对顽固性鼻出血患者进行病情记录以及护理状况分析,截止至2013年12月共有100例患者接受治疗与护理,其中观察组50例患者在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的基础上予以优质护理;对照组50例患者采用鼻内镜下治疗方案进行治疗,予以常规护理。对两组患者临床治疗效果进行评定与记录,评定最佳治疗方案。结果观察组对顽固性鼻出血患者进行鼻内镜下治疗采取优质护理是一种科学、具有针对性的做法,提高了患者满意率与临床治愈率。结论应用鼻内镜进行治疗的过程中对患者进行优质护理不仅会提高临床治疗的安全性,还能够提高治疗总有效率与患者满意率,因此鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的优质护理方法值得临床推广与应用。

压疮的监控管理及预防对策

目的提高压疮的防治率,最大限度降低难免压疮的发生率。方法制定压疮监控管理防范制度及预防措施,综合应用Braden Scale、Norton Scale、Waterlow Scale三种评分表,结合实际制定压疮易患病人相关因素评估表,实施压疮登记预报制度及申报制度。结果提高了预防压疮的护理能力和意识及院外带入压疮的治愈率,降低了难免压疮的发生率。结论预见性地进行有效的健康教育,加强过程管理,保证护理措施的落实,是防治压疮的关键和有效手段。

个性化管理对新护士工作满意度的影响

目的探讨个性化管理对新护士工作满意度的影响,为改革护理管理模式提供依据。方法根据新护士个性心理特征、应付方式评估采取合理分科、认知干预、培训等个性化管理。结果新护士在成就感、个人及专业发展机会、被认可与表扬、人际关系、家庭与工作间平衡、总体工作满意度提高(P<0.01);应付方式合理化因子得分提高(P<0.05)。结论根据护士的个性心理特征、应付方式评估采取个性化管理能提高新护士对工作满意度,稳定护理队伍。

恶性肿瘤化疗应用格拉司琼止吐的临床研究

目的探讨格拉司琼用于恶性肿瘤患者化疗止吐的最佳用药时间。方法按入院先后顺序将99例肺癌患者分为甲、乙、丙3组,分别于化疗前10、30、60分钟静脉推注格拉司琼3 mg,观察用药后恶心呕吐情况,连续观察7天,比较3组患者恶心、呕吐发生率,恶心、呕吐反应程度和患者不良反应。结果 3组患者化疗后的呕吐发生率分别为75.8%、54.5%、81.8%;乙组无恶心、呕吐者较两组多,而难控制的呕吐者较另两组少(P=0.003);不良反应有头晕、头痛、腹部不适和便秘,3组不良反应比较差异无统计学意义(P=0.975)。结论在恶性肿瘤化疗前30分钟应用格拉司琼止吐的效果最好。

自我管理教育对性病患者自我效能影响的研究

目的:探讨自我管理教育对性病患者自我效能影响效果。方法:对2013年3月至2013年8月期间收治、走访、问卷调查的1000例性病患者,均进行自我管理教育,对比分析干预前后患者的自我效能水平。结果:干预后患者的性病相关知识的认知水平、自我效能评分以及生活质量评分等,均显著高于干预前,对比差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:对性病患者进行自我管理教育,能够有效提高患者的护理满意度,强化性病相关知识的认知,并改善患者的自我效能水平,值得临床上进一步推广应用。

早产儿和足月儿1分钟Apgar评分对比观察

目的对比观察早产儿和足月儿1分钟Apgar评分的差异。方法分析173例早产儿1分钟Apgar的评分结果,并与同期随机抽出的189例足月新生儿进行比较。结果早产儿组一分钟Apgar评分(8.15±2.36)明显低于足月儿组(9.32±1.23)。结论在早产儿治疗及预后评估中应考虑早产儿1分钟Apgar评分低于正常儿的诸多因素与不良影响,有助于临床对早产儿治疗与护理水平的提高。

对住院病人亲情服务的调查分析

目的 调查住院病人与护理人员交流过程中 ,病人对称呼方式的心理需求。 方法 对我院 6 0 0名住院病人随面分为实验组 (30 0人 )和照组 (30 0人 )。实验组按年龄长幼实行亲情称呼 ,对照组采用直呼床号姓名的方法 ,用问卷调查病人的心理满意程度。 结果 对住院病人实行亲有称呼的满意度明显优于对照组χ2 =4 17.13,P<0 .0 0 5 )。 结论 亲情称呼可密切护患关系 ,使病人在治疗中保持良好的心态 ,积极配合治疗。

手术室护理工作程序表在外科手术患者术中的应用

目的探讨手术室护理工作程序表在外科手术患者术中的应用。方法2016年6月至2018年6月选取南充市中心医院收治的外科手术患者240例,根据患者入院时间将其分为对照组(2016年6月~2017年6月)及观察组(2017年7月至2018年6月),各120例。对照组患者由巡回护士配合完成手术,观察组患者由巡回护士按照自制的手术室工作程序表完成手术配合,比较两组患者不良事件、并发症发生情况及患者对巡回护士护理满意度。结果观察组病情观察不详、药物应用错误、文书书写错误、术中压疮、术后切口感染等发生率高于对照组,对巡回护士服务态度、手术准备、健康宣教、护理安全管理、护理操作等方面满意度率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室护理工作程序表能有效降低外科手术患者术中不良事件及相关并发症,提高患者对护理服务质量满意度。

三级综合医院护士临终关怀与死亡态度及其影响因素分析

目的了解三级综合医院护理人员死亡与临终关怀态度现状及其影响因素,为医院提升临终关怀服务水平提供参考和依据。方法于2020年5月~6月采用便利抽样法,对南充市4家三级综合医院的568名临床护士,采用一般资料调查表、《死亡态度描绘量表》和《佛罗梅尔特临终关怀态度量表》通过问卷星进行调查,分析护理人员临终关怀态度与死亡态度的现状及其影响因素。结果三级综合医院护理人员死亡态度总分(100.82±18.31)分,5个维度中死亡恐惧得分最高(3.46±0.63)分,其次是自然接受(3.45±0.65)分、趋近接受(3.19±0.70)分、逃避接受(3.16±0.78)分和死亡逃避(3.04±0.79)分;护理人员临终关怀态度总分为(88.76±5.85)分,照顾临终患者积极态度(30.91±3.07)分,以家庭为中心的照顾意识(57.85±10.66)分;单因素分析显示,护理人员临终关怀态度受护理岗位和收入水平的影响(P<0.05);相关性分析显示,死亡态度中死亡恐惧、自然接受、趋近接受、逃避接受四个维度与临终关怀态度存在相关性(P<0.05);多元线性回归分析显示,死亡恐惧、死亡逃避、自然接受和逃避接受是临终关怀态度的独立影响因素。结论三级综合医院护理人员对临终关怀态度及服务水平尚有待改善和提高,需进一步加强对护理人员的死亡教育和临终关怀教育,树立正向死亡态度,提升临终照护态度的积极性和临终照护质量。

集束化护理对气管切开患者切口感染的预防效果评价

目的探讨集束化护理对气管切开患者切口感染的预防效果,为提高临床护理质量提供参考。方法选取2013年1月-2014年11月医院实施气管切开的患者240例,按入院顺序分为对照组和研究组,每组各120例,对照组实施常规护理,研究组实施集束化护理,比较两组患者在气管切开期间的并发症发生率、切口感染率、置管时间、住院时间;采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果研究组患者发生感染6例感染率5.0%,对照组发生感染19例感染率15.8%,研究组患者在气管切开期间并发症的总发生率为14.2%,对照组为30.0%,两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组中患者术后置管时间以及住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的总体满意度为92.5%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理有利于降低气管切开患者并发症的发生率及术后感染率,减少置管时间及住院时间,提高患者对护理的满意度,值得在临床推广应用。

手术室工作满意度调查分析及对策

目的调查手术室工作多层面满意度,分析影响其满意度的因素,提出干预措施。方法采用自行设计调查表对手术医生、手术患者或家属、病区护士、手术室护生进行手术室工作满意度调查分析。结果 2009年4季度各层面满意度>95%,比1季度满意度提高了9.51%,与1季度相比有统计学意义(P<0.05)。且护理人员素质、手术室管理、人文服务等都有不同程度的提高。结论对手术室满意度进行多层面定期调查和不定期抽查,全方位地分析不同层面影响满意度的因素,采取有效的干预措施,达到持续质量改进。