射频靶点消融联合臭氧注射对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的效果

目的 探讨射频靶点消融联合臭氧注射对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的效果。方法 回顾性分析南充市中心医院2021年3月至2023年3月收治103例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照治疗方式不同将患者分为两组,对照组接受射频靶点消融治疗(51例),研究组接受射频靶点消融联合臭氧注射治疗(52例)。6个月后评估两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛评分及腰椎功能评分。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果 治疗后研究组患者视觉模拟评分低于对照组[(3.27±0.84)分和(5.31±1.32)分],Oswestry功能障碍指数低于对照组[(15.26±2.64)%和(19.32±3.57)%],日本骨科学会腰痛评分高于对照组[(23.81±3.52)分和(20.37±2.81)分],总有效率高于对照组(92.31%和78.43%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者接受射频靶点消融联合臭氧注射治疗可显著减轻疼痛,促进患者功能恢复。

中西药治疗带状疱疹后神经痛的研究进展

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症之一,常表现为中重度疼痛,长期疼痛可诱发其他脏器病变,给患者身体和心理带来巨大伤害。目前,带状疱疹后神经痛的治疗手段多样,药物治疗仍是其主要治疗方式之一,西药主要有钙离子通道调节剂、抗抑郁药、非甾体抗炎药、外用贴剂、阿片类药物及其他类型药物;传统中药认为带状疱疹后神经痛的发生由脏腑功能失调,治疗应从调和气血、恢复肝脾功能入手,治疗目的在于缓解疼痛,改善睡眠,提高生活质量。本文归纳总结了国内外治疗带状疱疹后神经痛的相关文献,介绍了中西药治疗带状疱疹后神经痛的现状及进展。

阿霉素联合脉冲射频治疗顽固性三叉神经痛的价值分析

目的研究阿霉素联合脉冲射频治疗顽固性三叉神经痛的临床疗效及其安全性。方法选取2017年8月—2019年7月南充市中心医院收治的顽固性三叉神经痛患者90例作为研究对象,采用随机数表法将其分为参照组(提供半月神经节脉冲射频治疗)和观察组(半月神经节脉冲射频加阿霉素注射治疗),各45例。对比两组患者治疗总有效率、VAS疼痛评分、不良反应率以及复发率。结果观察组治疗总有效率(97.78%)高于参照组(84.44%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.939,P=0.026)。术后7d、30d、半年、1年的VAS评分[(1.02±0.23)分vs(3.54±0.41)分]、[(1.25±0.23)分vs(3.54±0.54)分]、[(1.47±0.34)分vs(3.43±0.20)分]、[(1.17±0.23)分vs(3.41±0.25)分],观察组明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3年,观察组复发率(2.22%)低于参照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿霉素联合脉冲射频治疗顽固性三叉神经痛的临床疗效显著,有利于降低疾病复发率。

腰椎间盘突出症综合治疗的疗效观察

目的观察综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对300例腰椎间盘突出症患者进行牵引、热磁电、神经阻滞、药物综合治疗的观察。结果治愈190例,显效86例,好转21例,无效3例。结论综合治疗腰椎间盘突出症患者具有显著的疗效。

28例重症颅内静脉窦血栓患者抗凝治疗与联合血管内治疗预后分析

目的分析重症颅内静脉窦血栓(Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST)患者二种治疗方法的短期预后,探讨重症CVST患者的最佳治疗方法。方法回顾分析2013年1月至2019年1月昆明市第一人民医院神经外科28例确诊为CVST重症患者,分为单纯抗凝治疗组与抗凝联合血管内治疗组,分析比较二组的短期预后。结果抗凝联合血管内治疗组的短期预后良好率优于单纯内科抗凝组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症CVST抗凝治疗效果差患者,可尝试介入治疗,能有效改善患者短期预后。

微创治疗幕上脑出血术中、术后持续颅内压监测的临床研究

目的:探讨高血压幕上脑出血在创治疗中使用有创颅内压监测的临床应用价值。方法:选取昆明医科大学附属甘美医院2017年6月至2019年6月收治的高血压幕上脑出血且接受微创治疗的患者68例,使用随机数字表法分为颅内压监测组及对照组,各34例,颅内压监测组术中、术后持续监测颅内压,对照组术后采用常规监护,比较两组患者病例资料。结果:颅内压监测组术中血肿抽吸量、术后使用甘露醇量、复查CT次数较对照组少;颅内压监测组住院时间、住神经外科重症监护室时间较对照组短;颅内压监测组出院3月后格拉斯哥预后评分预后不良率较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:术中、术后持续使用颅内压监测能实时掌握颅内压变化情况,减少复查CT频率,减少住院天数及降低短期预后不良率,值得在临床中推广和应用。

妊娠并发颅内静脉窦血栓形成1例并文献复习

目的:分析妊娠并发颅内静脉窦血栓形成患者1例的发病特点、临床特征、治疗方法及预后,并进行相关文献复习。方法:通过对患者进行相关资料收集并对该病的相关知识进行文献复习。结果:患者以头痛并发右侧肢体活动不灵入院,入院予抗凝及血管内介入治疗,术后7 d突发呼吸循环衰竭死亡。结论:颅内静脉窦血栓好发于中青年及育龄期女性,多以头痛起病,易累及上矢状窦,其次是横窦、乙状窦,发病尽早诊断及规律治疗,多数患者预后较好。

FBXL20对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的探讨FBXL20在胃癌细胞中的表达及其在胃癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用和机制。方法 Western blot检测人胃癌细胞系(BGC-823、AGS、MKN-45)及胃黏膜上皮细胞系(GES-1)中FBXL20蛋白的表达。靶向FXBL20 shRNA慢病毒载体抑制AGS细胞中FBXL20表达,CCK-8实验检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。Westernblot检测抑制FBXL20后Wnt通路中相关蛋白水平变化。结果与胃黏膜上皮细胞系相比,胃癌细胞系中FBXL20的表达明显增加(P<0.05)。与对照组相比,抑制FBXL20的AGS细胞在增殖、迁移和侵袭能力方面明显降低(P<0.05)。抑制FBXL20能降低GSK-3β的泛素化降解,导致Wnt通路中GSK-3β、p-GSK-3βTyr216的表达增加,而β-catenin、p-β-catenin、Cyclin D1及E-cadherin的表达降低。结论 FBXL20可能通过调控Wnt通路促进胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

单纯抗凝与联合血管内治疗重症颅内静脉窦血栓形成患者的结局比较

目的比较单纯抗凝与联合血管内治疗重症颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的结局。方法回顾性分析2013年1月~2019年6月昆明医科大学附属甘美医院收治的39例CVST患者的临床资料。根据治疗方式不同分为单纯抗凝治疗组(保守组)19例与抗凝联合血管内治疗组(手术组)20例。比较两组患者不良反应发生率、血管再通率、结局良好率、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、改良Rankin量表(mRS)的差异。结果两组患者出院GCS评分均显著高于入院GCS评分(P<0.05);手术组血管再通率显著高于保守组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组结局良好率显著高于保守组(P<0.05);手术组出院时、出院3月、出院6月mRS评分显著低于单纯抗凝组(P<0.05)。结论抗凝联合血管内治疗重症颅内静脉窦血栓形成患者出院后预后较好的可能性更大,可作为单纯治疗后效果不佳患者的备用方法。

13例孕产妇并发颅内静脉窦血栓的临床分析

目的:分析妊娠期及产褥期颅内静脉窦血栓(CVST)患者病例资料,提高对孕产妇并发CVST的认识。方法:回顾性分析2013年1月至2019年1月昆明医科大学附属甘美医院诊断为孕产妇并发CVST患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查结果、治疗方式与预后情况。结果:13例患者中,处于产褥期者10例,首发症状表现为头痛8例,实验室检查D-二聚体升高者5例,通过CT发现异常者11例。所有患者通过磁共振成像、磁共振静脉成像明确诊断,影像学检查结果示:累及上矢状窦9例,横窦8例,其中累及2个静脉窦及以上者8例。9例患者预后良好,5例手术患者中4例预后良好。结论:孕产妇并发CVST更易发生在产褥期,最常见临床症状为头痛,D-二聚体无异常不能排除CVST可能,CVST最易累及上矢状窦及横窦,尽早诊断、选择合适的治疗方法可使大部分患者取得较好预后。

口腔颌面部感染误诊三叉神经痛1例分析及文献回顾

目的:探讨1例口腔颌面部感染患者误诊为三叉神经痛的原因及回顾口腔颌面部感染、三叉神经痛的临床特点。方法:回顾性分析1例口腔颌面部感染患者误诊为三叉神经痛的临床资料。结果:患者因“右侧面部阵发性疼痛10 d”入院,初步诊断为“三叉神经痛”,后完善检查考虑“面部感染伴脓肿可能”,予以面部脓肿引流术,术后予抗感染治疗,患者病情好转出院。结论:深部口腔颌面部感染累及三叉神经分布区域,易被误诊为三叉神经痛,受累部位及时行相关检查可明确诊断,临床工作中应避免误诊误治,以防进一步加重患者的病情。

基于无痛病房模式的规范化疼痛护理管理在肝癌患者术后疼痛控制中的应用评价

目的探讨无痛病房模式的规范化疼痛护理管理在肝癌患者术后疼痛控制中的作用;方法选取我院2016-1-2017-12收治的肝癌患者70例为研究对象,比较两组患者的疼痛控制方法满意度、术后下地时间、首次排气时间、夜间睡眠时间、住院时间、并发症发生率等;结果观察组患者疼痛控制满意度、手术情况、睡眠时间、住院时间、并发症发生率等指标显著优于对照组(P均<0.05);结论无痛病房模式的疼痛管理可显著改善患者预后,降低就医经济负担,同时有利于改善医患关系,值得临床借鉴。