三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液治疗放疗后复发食管癌28例

目的观察三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液治疗放疗后复发食管癌患者的疗效及不良反应。方法将56例经病理检查确诊的放疗后复发食管癌患者随机分为研究组和对照组,研究组予三维适形放疗同时用10%鸦胆子油乳注射液30 mL和生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次,21 d为1个疗程;对照组采用单纯三维适形放疗。两组患者均采用加速器6 MV-X线,体外等中心三维适形放疗,每次4.2～4.8 Gy,3次/周,共7～9次,总照射剂量[转换为常规等效生物剂量(BED)]50～60 Gy。比较两组近期疗效、生存率及不良反应。结果近期有效率[完全缓解(CR)加部分缓解(PR)]:研究组为71.4%,对照组为42.9%(P<0.05)。两组患者1、2、3、5年生存率分别为78.6%、46.4%、32.1%、21.4%和53.6%、21.4%、7.1%、3.6%(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液对放疗后复发食管癌再程放疗有明显的增效作用,三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液是根治性放疗后复发食管癌的一种有效治疗手段。

三维适形放疗（3DCRT）联合TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价三维适形放疗（3DCRT）联合TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的毒性和疗效.方法：80例局部晚期期非小细胞肺癌病人随机分成两组,40例（三维适形放疗组,3DCRT）接受了总剂量为60～70 Gy的三维适形放疗,另40例（综合组,CMT）给予顺铂（DDP）30 mg/m2,静脉滴入,第1～3天;多西他赛（DOC）75mg/m2,静脉滴入,第1天;以28 d为1周期,共2周期.同时接受与上组相同剂量的三维适形放疗.按WHO疗效及毒性标准来评价治疗毒性和近期疗效.结果：所有病人都完成了治疗,三维适形放疗组和综合组中1＋2级血液毒性分别为10例和14例,1＋2级胃肠道毒性反应6例和20例;1＋2级食道反应20例和16例,3级1例;1＋2级放射性肺炎分别14例和11例,3级1例和2例.综合组和3DCRT组完全缓解（CR）分别10例和5例,部分缓解（PR）28例和25例,无变化（NR）2例和8例,肿瘤进展（PD）0例和2例,总有效率95%和75%（P〈0.05）,1年生存率为87.5%和69.3%（P〉0.05）.结论：三维适形放疗毒性反应不大,近期疗效肯定;三维适形放疗同步TP化疗对晚期非小细胞肺癌的近期疗效有改善,毒性反应也有增加,但可以接受.

新型颈胸膜在颈胸段肿瘤患者体位固定中的优势探讨

目的:本文探讨体膜、头颈肩膜和新型颈胸模三种不同固定方式对颈胸段肿瘤患者摆位精度的影响以及新型颈胸模的实用性。方法:选取我院2014.04.01至2015.04.01收治的颈胸段肿瘤患者60例,随机分为三组,分别采用体膜、头颈肩膜、颈胸膜进行固定,其它放射治疗准备工作按统一标准执行,利用ELEKTA Synergy加速器机载CBCT进行扫描,同时使用XVI软件以灰度值为标准匹配患者CBCT图像与定位CT图像,验证摆位误差同时记下摆位时间。每例患者每周验证2次,60例患者共验证492次,统计三组患者在左右、头脚、腹背方向上的误差大小。结果:颈胸膜组的平均摆位误差明显低于体膜组和头颈肩膜组(P<0.05),且相对于体膜组,颈胸膜组患者的摆位更快捷方便、用时更短、摆位效率更高。结论:对于颈胸段肿瘤患者,推荐使用新型颈胸膜进行体位固定。

放疗后复发食管癌加速超分割适形放疗43例临床观察

目的:探讨加速超分割适形放疗治疗常规根治性放疗后复发食管癌的临床效果。方法:2002年9月～2007年2月,共收治43例经病理证实常规根治性放疗后复发食管癌患者,实施加速超分割适形放射治疗,DT1.5Gy/次,2次/天(间隔>6h),5天/周。总剂量为42Gy～57Gy。放疗结束后1月进行X线检查客观评价近期疗效。结果:CR 22例(51.2%),PR 9例(20.9%),NC 5例(11.6%),PD 7例(16.3%)。1年、2年和3年生存率分别为58.1%(25/43)、30.2%(13/43)和11.6%(5/43)。结论:加速超分割适形放射治疗可作为放疗后复发食管癌有效治疗手段,毒副反应较轻,患者能耐受。

CT和加速器床板不同衰减引起的误差分析及解决办法

放疗CT定位床板和加速器治疗床板之间存在对射线不同的衰减率,该文讨论了因此衰减率引起的误差并且找出了两种简单的解决办法。