医院急救设备配置优化在骨科创伤控制管理中的效果研究

目的:探讨医院急救设备配置优化在骨科创伤控制管理中的应用价值。方法:选取医院骨科急诊收治的253例骨科创伤患者,按照接诊时间不同将其分为对照组(117例)和观察组(136例),对照组急诊抢救中使用的设备采用常规配置模式,观察组采用优化配置模式,建立急救设备调度模型,在进行骨科急诊设备配置效果评估基础上,进行基础配置优化和调度配置优化。对比两组收治时急救设备配置效果、急救设备服务水平和骨关节创伤控制效果的差异性。结果:观察组患者收治时急救设备配置空闲率、开机率和调度率均好于对照组,差异有统计学意义(t=2.498,t=2.115,t=2.209;P<0.05);急救设备抽检合格率、急救准备时间和使用满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.552,t=2.095,t=2.622;P<0.05);患者总感染率和预后较差比例低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=13.235,x^(2)=5.843;P<0.05)。结论:医院急救设备优化配置模式能够提高设备使用效率和运行质量,改善急救设备的临床服务水平,在患者创伤控制方面具有较好的应用价值。

浅谈门诊病人突发意外救治预案的持续改进及效果

目的:通过对门诊病人突发意外救治预案的持续改进,提高门诊医护人员的现场筛查及急救能力,做好门诊病人的抢救工作。方法:减少病人等候时间,营造良好环境,减少不良刺激;加强急救物品管理,强化人员培训,提高"团队作战"能力。结果:近3年我院门诊病人突发意外发生率呈逐年下降趋势。结论:门诊病人突发意外救治预案的持续改进,提高了门诊医疗护理质量,确保了门诊病人的安全。

改良中心静脉导管腹腔灌洗引流及护理干预治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨采用改良中心静脉导管腹腔灌洗引流及护理干预治疗急性胰腺炎的临床研究。方法将笔者所在医院住院患者40例随机分为对照组及治疗组。对照组予以常规非手术保守治疗;治疗组在常规非手术治疗基础上,予以改良中心静脉导管腹腔灌洗引流治疗。观察并记录两组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、住院天数及治疗前后血淀粉酶的变化,以评价治疗效果。结果统计观察发现,治疗组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后第1、3、7天治疗组患者血淀粉酶下降程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良中心静脉导管腹腔灌洗引流对急性胰腺炎患者是一种有效、简单的疗法,值得临床进一步推广应用。

服务补救在门诊导医工作中的应用

目的:提高医疗服务质量,构建和谐医患者关系。方法:分析服务失误原因,启动服务补救程序。制订服务失误防范措施。结果:有效地化解了病人在就诊过程中与医务人员的摩擦和不愉快现象,减少了医患护患纠纷。结论:通过实施服务补救,有效地提高了病人满意度。

我院门诊开展优质护理的举措

总结了我院门诊开展优质护理的措施。主要包括:提高认识、给予人员及后勤保障支持、合理使用人力资源、实行诊区负责制、绩效考评、实施服务补救、开展门诊电话回访、推行预见式护理、人性化管理等举措。

浅谈门诊分诊护士的职业修养

门诊分诊工作是门诊工作的重要组成部门，其服务质量如何，直接影响门诊病人的满意度。因此，应从职业形象，问诊能力，沟通技巧，情绪控制，服务意识等方面，加强分诊护士的职业修养，提高分诊质量。

炎症性肠病患者生活质量与焦虑抑郁的相关性

目的:探讨炎症性肠病(inflammatory bowe disease,IBD)患者的精神心理因素对其生活质量的影响,以及焦虑抑郁与其生活质量之间是否存在相关性.方法:收集IBD患者、健康人群各100例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表与IBD生活质量量表(Inflammatory Bowel Diseas Q u e s t i o n n a i r e,I B D Q)、生活质量量表(Medical Outcomes Study Short Form 3Scales,SF-36)进行心理测评,焦虑抑郁、生活质量与健康人群比较,根据积分变化进行统计学分析,比较IBD患者的焦虑抑郁状态对生活质量的影响.结果:IBD患者IBDQ积分下降;IBD患者S F-36生活质量积分低于健康人群,两组比较(P=0.000、P=0.003);焦虑、抑郁自评积分高于健康人群(P=0.006、P=0.004)IBD患者的焦虑抑郁状态与其生活质量之间比较存在着负相关关系(P<0.05).焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低.结论:IBD患者的生活质量会随着焦虑及抑郁状态的加重而下降,为了提高患者的生活质量,我们有必要对患者进行心理测评,根据心理状态情况进行适当的心理干预和/或抗焦虑抑郁药物治疗,提高治疗效果和生活质量.

积极心理治疗对消化性溃疡患者负性情绪及疗效的影响

目的探讨积极心理治疗对消化性溃疡患者负性情绪及临床疗效的影响。方法将82例消化性溃疡的门诊患者,随机分为对照组40例,干预组42例。对照组实施常规护理及健康教育,干预组在此基础上实施积极心理治疗。分别对两组在治疗前及治疗8周后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理状况评定,统计患者的临床疗效和1年后的复发情况。结果治疗后干预组的焦虑、抑郁评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的治愈率、总有效率较对照组明显提高,1年后复发率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理治疗能降低消化性溃疡患者的焦虑抑郁水平,改善患者的情绪,提高临床疗效,降低复发率,具有临床应用价值。

重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者预后的影响因素分析

目的分析影响重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔感染(AIC)患者预后的危险因素,以期为临床治疗提供指导。方法收集2016年2月至2018年2月在南充市中心医院就诊的131例SAP并发AIC患者的临床资料,按预后将患者分为存活组与死亡组,比较两组临床资料的差异,并应用Logistic回归模型分析影响预后的危险因素。结果 131例患者,平均住院时间(33.58±10.67)d,入住ICU时间(6.37±4.29)d,存活103例(78.63%),死亡28例(21.37%)。与存活组相比,死亡组器官障碍数目≥2个、膀胱压>25mm Hg、白细胞计数(WBC)、红细胞压积、总胆固醇、甘油三酯(TG)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、Ranson评分均更高(P<0.05),血氧分压较低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,器官障碍数目是否≥2个、膀胱压是否>25mm Hg及血氧分压、WBC、TG、APACHEⅡ评分均是SAP并发AIC死亡的影响因素(P<0.05)。结论 SAP并发AIC患者病死率较高,当出现器官障碍数目≥2个、血氧分压降低及膀胱压、WBC、TG、APACHEⅡ评分增高时提示预后不良,应引起充分重视。

护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的效果观察

目的探讨护理干预促进肠道手术患者胃肠道功能恢复的疗效。方法将来本院进行肠道手术的患者随机分成对照组和干预组各80例。对照组患者采用常规护理,干预组在常规护理的基础上增加围术期的干预护理,比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间差异,同时统计两组患者恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果与对照组比较,干预组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间显著缩短(P<0.05);干预组并发症发生率明显少于对照组。结论通过护理干预能有效促进胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生。

不同喂养方式对早产儿胃促生长素、瘦素和生长发育的影响

目的分析不同喂养方式对早产儿胃促生长素、瘦素和生长发育的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月于南充市中心医院接受治疗的113例早产儿(非混合喂养)的临床资料,按照喂养方法不同将其分为母乳喂养组(56例)和配方奶喂养组(57例),观察并比较两组早产儿1月龄、6月龄、12月龄时胃促生长素、瘦素和生长发育情况。结果6月龄时,母乳喂养组早产儿胃促生长素和瘦素水平均显著高于配方奶喂养组(均P<0.05);12月龄时,母乳喂养组早产儿的瘦素水平显著低于配方奶喂养组(P=0.047)。6月龄、12月龄时,两组早产儿的体重、头围和身长增长幅度均显著小于本组1月龄时的增长幅度(均P<0.05),且母乳喂养组早产儿上述指标增长幅度随着时间的延长均明显减缓(均P<0.05)。母乳喂养组早产儿6月龄的体重、头围和身长的增长幅度均显著大于配方奶喂养组(均P<0.05),母乳喂养组早产儿12月龄的体重和身长增长幅度均显著小于配方奶喂养组(均P<0.05)。结论早产儿出生6个月内,母乳喂养更能促进其生长发育。但与12月龄时的母乳喂养早产儿相比,配方奶喂养的早产儿生长发育更好。

医院门诊导医工作的质量控制与管理

目的建立对门诊导医工作的质量控制管理系统,保证导医人员为就诊患者提供优质的导医服务。方法落实具体服务措施,强化导医工作的管理与考核,并在2011年1月至12月门诊就诊的患者中,随机调查480例患者对护理服务的满意度情况。结果患者满意度从2010年1月的91.0%上升到2011年12月的98.5%,护理服务实现了零投诉。结论实施门诊导医工作的质量控制与管理,对保障门诊护理服务的工作质量、提升服务水平、缩短就诊时间、保证就医安全、改善就医秩序、提高患者就诊满意度和经济效益具有积极的作用。

肿瘤病人放化疗致恶心呕吐的护理体会

化疗是恶性肿瘤三大治疗方案之一,它能有效控制肿瘤细胞的生长,但化疗药物大多有恶心、呕吐的副作用,严重的呕吐可引起机体脱水代谢紊乱,营养不良等反应。有些患者因此而终止治疗,进而影响肿瘤治疗的顺利进行。如何减轻病人化疗所致的呕吐、恶心,对改善肿瘤病人生活质量,减轻痛苦、提升疗效、延长病人的生命是有积极的作用。现将护理体会总结如下:

健康教育对肝硬化患者家庭生活质量的影响

目的探讨对肝硬化失代偿期患者及其家属实施健康教育干预,对患者家庭生活质量和心理状况、用药依从性及再住院率的影响。方法选择2012年12月-2013年12月肝硬化失代偿期患者100例,随机分为2组,每组各50例。出院前1周进行全面的护理评估并制订出院护理方案,两组患者均给予常规健康教育、延续护理,出院后对患者随访6个月,试验组同时对患者家属实施出院前及出院后同步健康教育、延续护理干预。分析两组患者的心理状况、生活质量、用药依从性及再住院率,比较差异有无统计学意义。结果两组对象的焦虑和抑郁均得到改善,两组在干预后比较试验组患者的心理状况及生活质量总分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后6个月,试验组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对肝硬化失代偿期患者家属同步实施健康教育干预、延续护理,能有效改善患者的心理状况,提高用药依从性,降低再住院率,有效提高了患者的家庭生活质量。

健康教育对肝硬化患者家庭生活质量的影响

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段[1].病情反复、迁延不愈,反复住院,家庭负担重,且疾病预后差,患者及家属对治疗失去信心,导致用药依从性差.同时,患者感觉自己对家庭和社会是一种负担,产生一系列负面情绪,严重影响患者的生活质量和治疗效果.2012年12月至2013年12月,我们对肝硬化失代偿期患者家属出院前及出院后同步实施健康教育干预,出院后实施延续护理,观察患者心理状况、用药依从性、再住院率及对家庭生活质量的影响.现报道如下.

综合护理干预对新生儿尿布皮炎的疗效观察

新生儿尿布皮炎（newborn diaper dermatitis）又称红臀或臀部红斑，是由于尿布材料、排泄物等直接刺激及感染、喂养、治疗等相关因素造成婴幼儿肛周皮肤、臀部及会阴部等接触部位出现界限明显的红疹、水疱、溃烂的接触性皮炎，如果并发有病菌感染可产生脓疱，是新生儿最常见的皮肤疾病之一。

循证护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的应用

目的探讨循证护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者护理中的临床应用效果。方法选取某院2008年1月至2011年12月收治240例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行回顾性分析。将病例按就诊的单双数排序，随机分为对照组120例和循证护理组120例。循证护理组运用循证护理方法，确定护理问题，寻找循证护理支持；对照组采用神经外科常规基础护理。对比两组患者的并发症及预后情况。结果循证护理组头痛、再出血、脑血管痉挛及肺部感染等并发症发生率分别为5．8％、2．4％、13．3％及1．7％，均优于对照组的31．7％、12．3％、29．2％、11．6％（x^2=15．58、5．12、6．22、3．89，均P〈0．05）；两组泌尿系感染、压疮发生率差异均无统计学意义（x^2=1．32、1．48，均P〉0．05）。循证护理组痊愈率69．2％，优于对照组的45．0％（x^2=3．88，P〈0．05）。结论循证护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的应用效果良好，值得临床广泛推广。

早产儿喂养方式对其Ghrelin、Leptin、血脂水平及生长发育的影响

目的分析讨论不同喂养方式对早产儿饥饿素(Ghrelin)、瘦素(Leptin)、血脂水平及生长发育的影响。方法选取2018年1—12月在南充市中心医院接受治疗的113例早产儿(非混合喂养)为主要研究对象,按照随机数字表法将早产儿分为A组(n=56,采用母乳喂养),B组(n=57,采用配方奶喂养),观察二组早产儿出院后3个月、6个月时饥饿素、瘦素、血脂水平变化及生长发育情况。结果出院后3个月,A组的瘦素、饥饿素水平均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月,B组的瘦素明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);二组出院后体重、头围及身长的增长幅度呈出院后6个月>出院后3个月>出院时的趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组出院后3个月的各项生长发育指标高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且B组出院后6个月的体重及身长增长均显著高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。A组正常增长,B组持续稳步增长至超重。结论出院后3个月内母乳喂养更能促进早产儿的生长发育,但与出院后6个月的母乳喂养相比,早产儿配方奶能促进早产儿的生长发育。

肝硬化患者护理措施的探讨与分析

肝硬化（liver cirrhosis）是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病〔1〕。由于病程长,病情重,症状复杂多变,且目前缺乏特效治疗手段,严重影响了患者的生活质量及进一步的康复。