标本溶血对生化检验结果的影响

目的:探讨溶血对生化检验结果的影响。方法:采用全自动生化仪AU680对41例溶血组和非溶血组标本分别进行23项生化项目的检测分析,并进行统计学处理。结果:溶血组和非溶血组之间的检测结果比较:ALT、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB的值无显著性差别(p>0.05),ALB、BUN的值有显著性差别(p<0.05),而TBIL、DBIL、TT、AST、ALP、GGT、TBA、CREA、URIC、GLU、LDH、HBDH、CK、CK-MB的值有非常显著性差别(p<0.01)。结论:溶血对许多生化检验项目都有一定程度的影响和干扰,为尽量避免或减少标本的溶血,要求医务工作者采血时规范操作,对血标本的运送、分离和检测过程严格把关,使检验结果更准确可靠。

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C和纤维蛋白原与急性脑梗死患者关系的研究

目的研究急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)和血浆纤维蛋白原(FIB)浓度水平变化及其相关性。方法收集178例ACI患者(ACI组)、93例健康人(对照组)的空腹血液标本,用全自动生化分析仪BECKMAN AU-680测定血清Hcy、hs-CRP、Cys-C的浓度水平,RAC-100全自动血凝仪测定血浆FIB水平。结果ACI组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C及血浆FIB水平与对照组比较显著升高(P<0.05)。ACI组Hcy与hs-CRP、Cys-C呈正相关(r=0.326,0.361,P<0.05),与FIB无相关性;hs-CRP与Cys-C、FIB也呈正相关(r=0.365,0.421,P<0.05);Cys-C与FIB同样呈正相关(r=0.447,P<0.05)。ACI患者Hcy、hs-CRP、Cys-C、FIB四项联合检测,其阳性率(93.8%)明显高于各指标单项阳性率(P<0.05)。结论 Cys-C、hs-CRP、FIB与Hcy一样参与了脑梗死的发生、发展过程,四者联合检测对ACI的预防、早期诊断及治疗均有重要的临床意义。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、糖化血红蛋白A1c、胱抑素C水平研究

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胱抑素C(Cys-C)水平的变化和关系。方法选择2013年10月至2014年10月住院的2型糖尿病合并急性脑梗死患者42例(A组),随机抽取相应时间段住院的非糖尿病的急性脑梗死患者45例(B组),以健康查体者40例(C组)。用BECKMAN AU 680全自动生化分析仪测定Hcy、Cys-C,用HLC-XG全自动糖化血红蛋白仪测定Hb A1c,并对A、B两组不同脑梗死类型发生情况作了比较。结果合并2型糖尿病的脑梗死组患者血Hcy、Cys-C、Hb A1c的水平均高于非糖尿病脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05),A组Hcy与Hb A1c、Cys-C呈显著正相关(r=0.37,0.31,P<0.05);A组大面积梗死、多发性梗死、再发梗死的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血Hcy、Cys-C、Hb A1c水平,并加以干预,对于2型糖尿病并发急性脑梗死患者的预测、治疗、改善预后有积极意义。

老年冠心病患者外周血内脂素的改变及其临床意义

目的检测老年冠心病患者外周血内脂素的改变,并分析其临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月接受治疗的老年冠心病患者的临床资料,列为观察组81例。另纳入同期接受体检的健康老年人作为对照组70例。检测两组外周血内脂素及相关细胞因子的表达,并分析其意义。结果观察组患者外周血内脂素及同型半胱氨酸（HCY）水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者外周血内脂素与HCY呈现显著正相关,差异具有统计学意义（r=0.802,P〈0.05）。ROC曲线分析显示,以2.67μg/L为截点值,内脂素诊断冠心病的敏感性为91.36%,特异性为94.29%,优于HCY。将观察组患者分为内脂素高水平组（〉3.65μg/L,n=40）及低水平组（≤3.65,n=41）,K-M分析显示高水平组患者1年累积急性冠脉综合征发生率显著高于低水平组,差异具有统计学意义（37.50%,15/40 vs.17.07%,7/41;Log-rankχ^2=4.571,P=0.033）。结论老年冠心病患者外周血内脂素水平显著升高,且其水平升高提示预后不良。

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白与急性缺血性脑卒中神经功能及远期预后的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（Hb A1c）与急性缺血性脑卒中神经功能及远期预后的相关性。方法选择2012年8月至2015年3月南充市第二人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者98例,按照神经功能缺损评分（NIHSS）分为轻度组（NIHSS≤3分）27例、中度组（NIHSS4~15分）39例和重度组（NIHSS〉15分）32例,患者进行1年随访,采用改良Rankin量表（mRS）评价患者远期预后;检测各组患者Hcy、Hb A1c水平。结果中度组、重度组Hcy、Hb A1c水平均显著高于轻度组[（19.2±2.1）μmol/L、（35.4±4.8）μmol/L比（15.3±1.6）μmol/L,（6.4±0.7）%、（8.1±0.9）%比（5.8±0.5）%],其中重度组Hcy、Hb A1c水平显著高于中度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。98例急性缺血性脑卒中患者按照mRS量表分级将预后分为预后良好组（mRS 0~2分）53例和预后不佳组（mRS 3~5分）45例;其中预后不佳组Hcy、Hb A1c水平显著高于预后良好组[（26.9±4.7）μmol/L比（20.5±3.5）μmol/L,（7.4±1.1）%比（6.3±0.9）%],差异有统计学意义（P〈0.01）。相关性分析显示,急性缺血性脑卒中患者Hcy、Hb A1c与NIHSS评分呈正相关（r=0.475,0.573,P〈0.05）;Hcy、Hb A1c亦与mRS评分呈正相关（r=0.836,0.496,P〈0.05）。结论急性缺血性脑卒中患者Hcy、Hb A1c与神经功能和远期预后呈正相关,Hcy、Hb A1c均亦可作为预测患者预后的指标之一。

急性心肌梗死患者血清缺血修饰清蛋白和肌红蛋白检测水平分析

目的分析检测缺血修饰清蛋白（IMA）和肌红蛋白（MYO）水平在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的临床应用价值。方法在贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪上检测本院47例AMI患者和42例健康者（对照组）的血清IMA、MYO、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平,同时检查心电图,并对其检测结果进行统计学分析比较。结果 AMI患者发生胸痛后0~〈6h,血清IMA和MYO水平明显高于对照组（P〈0.01）,血清LDH、CK和CK-MB水平也高于对照组（P〈0.05）;胸痛6h以前血清IMA和MYO水平明显高于胸痛6h以后（P〈0.05）,而LDH、CK和CK-MB水平差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组IMA和MYO水平明显高于对照组（P〈0.01）,血清LDH、CK和CK-MB高于对照组（P〈0.05）。在AMI早期（0~6h）血清IMA和MYO阳性检出率均在78.0%以上,明显高于心电图、LDH、CK和CK-MB的检出率（P〈0.05）。结论 IMA和MYO可作为AMI早期诊断较理想的心肌缺血指标,且出现时间早、阳性检出率高。联合检测有助于AMI的早期确诊,为病情鉴别、治疗以及预后等提供可靠依据。

血液标本储存时间对C_3、C_4补体及血糖检测结果的影响

目的:探讨血液样本离体后储存的时间对C3、C4补体及血糖检测结果的影响。方法:对50例健康体检者进行空腹采血,将血液样本分别在室温下(18~22℃)和4℃冰箱进行不同时间的静置,从1 h^7 d不等,室温下血液标本每隔1小时进行血糖水平进行测定,连续5 h;4℃冰箱放置的血液标本每隔1天进行C3、C4补体检测,连续6 d。结果:①室温下放置的血液样本,1~2 h之内检测的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),放置3 h及以上检测血糖水平明显降低(P<0.05)。②4℃冰箱放置的血液标本,随着存放时间的延长,C3、C4补体明显升高(P<0.05)。结论:血液样本在离体之后,血糖的检测应尽量在室温下2 h之内进行;即便是在4℃冰箱放置,C3、C4补体水平也会随着放置天数而增加,因此应尽量检测新鲜标本。

荧光染色法与萋-尼染色法检测结核分枝杆菌的效果评价

目的比较荧光染色与抗酸染色(萋-尼染色)检测结核分枝杆菌的结果差异,比较亚甲蓝液、Haris苏木素液、高锰酸钾液作为荧光染色法复染试剂的效果。方法采集疑似结核病症状的患者痰液标本198份,分别进行萋-尼染色和荧光染色,比较分析两种方法结核分枝杆菌检出率的差异。荧光染色分别用0.3%亚甲蓝液、0.5%Haris苏木素液、0.5%高锰酸钾液作为复染剂,比较不同复染剂在荧光显微镜下镜检的效果。结果萋-尼染色分枝杆菌检出率为66.67%(132/198)。荧光染色分枝杆菌检出率为94.9%(188/198),其中,亚甲蓝复染检出率为94.95%(188/198)、苏木素复染检出率94.44%(187/198)、高锰酸钾复染检出率为94.44(187/198),与萋-尼染色比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论荧光染色法阳性检出率明显高于萋-尼染色法,其中0.3%亚甲蓝液是一种良好的背景淬灭复染液。