炎性因子联合检测应用于评估妊娠期高血压疾病预后的临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cysc)、D-二聚体、超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平联合检测在妊娠期高血压病(妊高征)的预后临床价值。方法对123例妊高症患者以及117名相同孕周正常单胎妊娠妇女的Hcy、Cysc、D-D及hs-CRP水平进行检查并比较分析,将妊高征组根据血压水平分为3个亚组,轻度子痫前期组53例;中度子痫前期组55例;重度子痫前期组15例;组间两两比较上述4个指标情况。结果 HDP组的Hcy、Cysc、D-D及hs-CRP水平相比于对照组均显著升高,组间比较有明显差异,P<0.05,P<0.05。轻、中、重HDP患者的Hcy、Cysc、D-D及hs-CRP水平均明显高于对照组,组间比较均有明显差异,轻、中、重HDP患者两两比较亦有明显差异,P<0.05,HDP患者随着病情的发展,4项指标呈现逐渐升高趋势,即对照组<轻度组<中度组<重度组。联合检测的灵敏度为90.8%,特异度为91.7%,准确度为91.5%,均明显高于单项检测的灵敏度、特异度和准确度,组间比较均有明显差异,P<0.05,。结论联合检测Hcy、Cysc、D-D及hs-CRP,能够了解患者的病情变化并判断预后,具有较高的灵敏度以及特异性,具有十分重要的临床意义,值得临床推广应用。

分娩期子宫破裂20例临床诊治体会

目的探讨子宫破裂的病因、诊断治疗及预防措施,减少孕产妇及围产儿死亡。方法回顾性分析2002年至2008年蓬安县人民医院收治的20例分娩期子宫破裂患者的临床资料。结果不全性子宫破裂8例,完全性子宫破裂12例;导致子宫破裂的病因中,瘢痕性子宫11例,梗阻性难产3例,产前不当使用宫缩剂1例,多次生产5例;死胎8例,死产6例,围产儿死亡率为70%(14/20);9例行子宫破裂修补术,9例行子宫次全切除术,2例行子宫全切术。结论加强产前检查,密切观察产程,避免忽略性难产的发生。瘢痕子宫及多次生产者,应提前住院待产,若无梗阻性难产存在,可在严密观察下经阴道试产。对缩宫素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、方法应严格掌握,避免滥用。严格掌握剖宫产及各种阴道手术指征。

妇科急症100例临床分析

目的:探讨妇科急症的救治方法和治疗效果。方法:对接诊并实施抢救的100例妇科急症患者的临床资料进行回顾性分析,其中38例采用腹腔镜手术治疗作为观察组,62例采用开腹手术治疗作为对照组。比较两组患者术中出血量、平均住院时间及术后感染发生率。结果:观察组术中出血量为(156.3±9.2)ml,平均住院时间为(5.6±1.5)d;对照组术中出血量为(210.2±18.2)ml,平均住院时间为(8.2±2.5)d。两组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染2例(5.3%);对照组术后感染3例(5.8%),数据间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗妇科急症术中创伤小、患者住院时间短,值得推广应用。