正中弓状韧带压迫综合征3例并文献复习

正中弓状韧带压迫综合征(MALS)是临床少见的一类综合征,仅有1%的正中弓状韧带(MAL)压迫出现临床症状,患者以慢性腹痛最多见,其他少见的有恶心呕吐、体重下降等表现。作者于2021年2月至2023年6月接诊了3例以腹痛就诊的MALS患者,结合相关文献,进行回顾性总结MALS的发病机制、影像学表现、临床表现、治疗,以提高临床医生对该病的认识,减少漏诊和误诊。

抗癫痫药物治疗对癫痫患者血清细胞因子水平的影响

目的 :观察抗癫痫药物治疗前后癫痫患者血清细胞因子水平变化 ,探讨白细胞介素 - 2 (IL - 2 )、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)在癫痫神经免疫调节中的作用。方法 :采用放射免疫分析测定 4 3例癫痫患者抗癫痫药物治疗前后 ,血清IL - 2、IL - 6、TNF -α的水平 ,并与年龄和性别相匹配的 32例正常对照组进行比较。结果 :癫痫患者治疗前血清IL - 2、IL - 6、TNF -α水平均显著高于正常对照组 (p <0 0 0 1 ) ,经治疗后有 1 8人疗效显著。其发作次数降低 75 %以上 ,其中有若干病人其血清细胞水平明显降低 ,但总体水平差异呈无显著性 (p >0 0 5 ) ,其余 2 5人疗效较差 ,其水平改变不大 ,但部分反有升高。患者血清IL - 2浓度与IL- 6、TNF -α水平变化呈显著正相关。结论 :癫痫患者血清细胞因子水平增高 ,提示免疫系统处于活化状态 ,但治疗后细胞因子水平改变难以预测 ,即使疗效显著者 ,亦有一些明显降低。

通脉降糖胶囊对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者预后的影响

目的探讨通脉降糖胶囊对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者预后的影响。方法回顾性分析2012年9月—2015年10月南充市身心医院收治的2型糖尿病并脑梗死恢复期82例的临床资料。按治疗方法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用通脉降糖胶囊。比较2组临床效果、中医症候积分改善情况及血糖、血脂、神经功能及炎症指标的变化,并采用改良Rankin量表(mRS)评定短期预后效果。记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组气短懒言、神疲乏力、胸痛胸闷、头身困重、心悸评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖、血脂及炎症指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组神经功能缺损评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,mRS评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者采用西医联合通脉降糖胶囊治疗,不仅可改善其糖脂代谢,同时可改善神经功能和短期预后。

不同剂量坎地沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压效果评价

目的:观察不同剂量坎地沙坦用于早期糖尿病肾病(DN)合并高血压患者的治疗效果及其安全性。方法:选取早期DN合并高血压60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以坎地沙坦8 mg口服,每天1次,观察组予以坎地沙坦16 mg口服,每天1次。观察2组患者治疗前后24 h尿微量白蛋白、血浆白蛋白以及血压值的变化。结果:2组患者血压和24 h尿微量白蛋白水平均较治疗前明显下降(P<0.01);对照组患者血浆白蛋白水平较治疗前升高(P<0.01),观察组患者的血浆白蛋白水平上升幅度小于对照组(P<0.05)。结论:坎地沙坦用于DN合并高血压患者的治疗可以明显降低24 h尿微量白蛋白以及血压水平,较之8 mg每天1次,16 mg每天1次对肾脏可起到更好的保护作用。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗慢性喘息性支气管炎的效果分析

目的:对比分析慢性喘息性支气管炎患者采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松行吸入治疗的价值。方法:以2016年3月至2018年9月南充市身心医院收治的慢性喘息性支气管炎患者139例为研究对象,根据奇偶数法将其分为观察组与对照组,对照组单纯采用沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,对比临床疗效,分析患者治疗前后肺功能改善情况,记录并比较患者临床症状改善时间差异性。结果:观察组临床总疗效明显优于对照组,治疗后肺功能各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组临床症状改善时间较对照组短。结论:慢性喘息性支气管炎患者采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松行吸入治疗效果确切,值得推广。

康复新液联合兰索拉唑治疗Hp阴性胃溃疡的临床疗效

目的:探讨康复新液同兰索拉唑联合应用于幽门螺杆菌(Hp)引发的阴性胃溃疡疾病治疗的效果。方法:120例Hp阴性胃溃疡患者120例,随机分成治疗组及对照组,各60例,治疗组给予康复新液+兰索拉唑胶囊,对照组仅给予兰索拉唑胶囊,8周后对比3组治疗效果。结果:治疗组患者Hp阴性胃溃疡治疗总有效率、痊愈率显著高于对照组,P<0.01,胃溃疡复发率明显低于对照组,P<0.05。结论:康复新液在临床用于治疗Hp阴性胃溃疡可取得良好胃黏膜保护效果。

坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病96例临床效果观察

目的研究坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果。方法对2011年6月至2013年9月的96例糖尿病肾病患者进行调查研究,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组各48人,其中观察组使用坎地沙坦联合辛伐他汀给药方案进行治疗,对照组采用坎地沙坦单独给药进行治疗,比较两组治疗方案的临床治疗效果。结果两组患者治疗前后的血糖、血脂、血压水平的检测数据研究组均优于对照组,且组间具有显著差异(P<0.05);其余指标研究组较对照组有少许改善,但差异不明显(P>0.05);肾功能指标水平观察组较对照组均有明显升高(P<0.05),GFR水平研究组较对照组有明显提高且接近正常水平(125mL/min);观察组显效28例,有效16例,总有效率91.7%;对照组显效14例,有效18例,总有效率70.8%,观察组总有效率明显高于对照组,且组间具有明显差异(P<0.05)。结论坎地沙坦联合辛伐他汀较坎地沙坦单独给药疗效更好且能够在一定程度上缓解糖尿病肾病患者的临床症状,值得在临床上推广。

血液透析患者甲状腺功能异常分析

内分泌功能失调是慢性肾衰竭(CRF)患者临床表现的重要方面〔1〕,其中以甲状腺激素水平的变化较为常见,表现为游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低或高敏促甲状腺素(h-TSH)升高〔2〕。CRF患者出现甲状腺功能异常可进一步加重水肿及毒素蓄积,影响CRF患者的营养状态〔3〕。血液透析是终末期肾脏病的主要替代治疗。本文观察血液透析后CRF患者甲状腺功能指标及C反应蛋白(CRP)的变化,

吲达帕胺对高血压患者血糖血脂代谢的影响

目的探讨吲达帕胺对高血压患者血糖血脂代谢的影响。方法35例轻、中度原发性高血压患者,采用单盲安慰剂、治疗前后自身对照试验法。治疗前后,病人分别测定血浆胰岛素、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血钾。结果吲达帕胺治疗后,收缩压、舒张压均有明显下降(P<0.01)。治疗后糖耐量各时间点平均值的变化均无显著性的差异(P>0.05)。空腹血糖,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三脂的变化均无显著性差异(P>0.05)。结论吲达帕胺是一种安全、有效的降压药物,适用于轻中度原发性高血压尤其是合并有血糖血脂代谢异常的患者。

89例脑梗死的病因探讨

目的:探讨脑梗死患者可能引起发病的危险因素,为采取预防措施提供依据。方法:回顾分析接受治疗的89例脑梗死患者的临床资料,把患者测得血脂、血压、血糖等指标与健康对照组进行比较,用对照研究方法探讨脑梗死的病因。结果:脑梗死组和健康对照组的血脂、血压、血糖指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高血压为脑梗死的首发病因,其次血脂紊乱、糖尿病、心脏病也均为高危因素,在预防工作中应引起重视。

尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 :观察尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 :对68例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组 ,均采用传统药物作为基础治疗 ,治疗组在发病24小时后加用尼莫地平治疗。结果 :治疗组显效率33.3 %,总有效率80.5 %,对照组显效率6.3 %,总有效率40.7 %;两组比较有显著性差异。结论 :尼莫地平可提高高血压脑出血患者的临床疗效 ,降低病死率和并发症的发生 ,减少致残率 ,提高患者的生存质量 ,值得推广使用。

螺内酯和卡托普利联用治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的观察螺内酯和卡托普利联用治疗慢性充血性心衰的疗效及安全性。方法将符合CHF诊断标准,心功能Ⅱ-Ⅳ级的62例患者,随机分为螺内酯治疗组(治疗组)和非螺内酯治疗组(对照组),对照组给予卡托普利25mg,3次/天,口服(首剂12.5mg),双氢克尿噻25mg,1次/天;治疗组在对照组基础上加用螺内酯20mg,1次/天,治疗观察8周。然后进行疗效对比分析。结果治疗组总有效率87%,平均最佳显效时间为7天。对照组总有效率80.6%,平均最佳显效时间为12天。两组总有效率差异无显著性(P>0.05),但最佳显效时间治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后血钾治疗组平均4.2mmol/L,对照组平均3.8mmol/L,无重要临床意义。两组均未出现影响到治疗的药物不良反应。结论螺内酯和卡托普利联用可显著缩短心衰缓解时间,且不会明显升高血钾,特别是合用小剂量噻嗪类更为安全。

中西医结合治疗失代偿期肝硬化临床观察

目的:研究和分析中西医结合的方法治疗失代偿期肝硬化的效果,以更好地指导失代偿期肝硬化的治疗。方法:选择我院近3年的70例肝硬化失代偿期患者,随机分为治疗组40例,对照组30例,对照组采用常规西医疗法,治疗组在此基础上用中药抵当汤加味,将两组治疗效果进行对比分析。结果:治疗组有效率为95%,对照组有效率为70%,两组患者经过治疗后,治疗组在改善肝硬化、降低血清胆红素水平等方面均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用中西医结合方法治疗失代偿期肝硬化,能够有效改善患者肝硬化和肝脏功能,具有很高的临床使用价值。

锰致PC12细胞PARK2表达对多巴胺分泌的修饰作用

[目的]研究锰在不同剂量和不同时间下对鼠嗜铬神经瘤细胞(PC12)中多巴胺含量和PARK2表达的影响。[方法]鼠PC12细胞分别以(1)0、100、300、500μmol/L浓度的氯化锰(MnCl2)染毒24 h;(2)500μmol/L MnCl2染毒6、24、48h。采用反相高效液相-荧光法测定细胞内多巴胺含量,实时荧光定量聚合酶链反应检测PARK2 mRNA水平。[结果]随着染毒浓度的增高,多巴胺含量及PARK2 mRNA表达呈下降趋势。与对照组比较,300μmol/L或以上浓度MnCl2染毒所致多巴胺含量降低和PARK2 mRNA表达降低(P<0.01)。500μmol/L MnCl2分别染毒6、24、48h,多巴胺含量明显降低(P<0.01),PARK2 mRNA表达下调(P<0.05)。[结论]锰可致PC12细胞多巴胺含量减少,可能与PARK2的表达下调有关。

维持性血液透析患者认知功能障碍的相关因素分析及防治体会

目的通过评估维持性血液透析(MHD)患者的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)等,分析认知功能障碍在MHD患者中的患病率、相关危险因素及其防治要点。方法选择2010年1月—2012年12月85例MHD患者,根据Mo CA分为认知功能障碍组62例(障碍组)、认知功能正常组23例(正常组)。所有患者采用相同透析治疗方案。采集患者的人口学资料、透析龄、血指标水平、血压及SAS、SDS、SSRS评分,并对上述影响因素进行非条件logistic回归分析。对认知功能障碍组进行影响因素干预,随访6个月,再次行Mo CA评分,比较干预前后的SAS、SDS、SSRS。结果 85例MHD患者中认知功能障碍的发生率72.9%(62/85)。障碍组焦虑及抑郁的发生率分别为51.6%(32/62)、40.3%(25/62),均显著高于正常组的21.7%(5/23)、26.1%(6/23)(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示,年龄、透析龄、高血压、焦虑、抑郁可能是危险因素,而血红蛋白水平、社会支持力度是保护因素。对认知功能障碍组进行积极干预6个月,62例认知障碍组患者中35例患者Mo CA评分≥26分,认知转为正常,27例患者Mo CA评分<26分,仍为认知功能障碍。干预前,障碍组的平均动脉压、SAS、SDS分别为(127.6±11.3)mm Hg,(58.3±9.6)分,(59.2±11.3)分,治疗后分别为(113.2±9.8)mm Hg,(51.6±8.1)分,(48.3±10.2)分,均显著下降(P<0.01),干预前,血红蛋白、SSRS分别为(85.3±12.6)g/L、(35.1±7.3)分,干预后分别为(105.2±11.5)g/L、(41.3±7.9)分,均较治疗前显著升高(P<0.01)。相关分析显示,认知功能障碍组的血红蛋白水平、SSRS与Mo CA呈显著正相关(r=0.427,P<0.05;r=0.521,P<0.01),平均动脉压(MAP)、SAS、SDS与Mo CA呈显著负相关(r=-0.419,P<0.05;r=-0.519,P<0.01;r=-0.573,P<0.01)。结论年龄、透析龄、高血压、焦虑、抑郁可能是MHD认知功能障碍发生的危险因素,血红蛋白水平、社会支持力度是保护因素,经对影响因素积极干预,可有效防治认知功能障碍。

电视监视下纤维支气管镜治疗声带息肉及小结的价值和安全性

目的探讨纤维支气管镜在治疗声带息肉及小结方面的疗效和安全性。方法应用纤维支气管镜在表面麻醉下活检钳摘除声带息肉及小结。结果术后所有患者声音恢复清晰。结论纤维支气管镜应用于声带息肉及小结的治疗是实用、安全的方法,尤其适宜在基层医院推广。