桡神经深支的应用解剖学研究

目的通过前臂桡神经深支的解剖学研究,探索更为安全的桡骨手术入路。方法防腐成人尸体30具,解剖桡神经深支的发出点,进、出旋后肌点,分别测量神经发出点与桡骨头的距离(L1)、神经发出点与进入旋后肌的距离(L2)、神经穿出旋后肌的部位与桡骨头的距离(L3)、桡骨茎突与桡骨头的距离(L4)、神经穿出旋后肌的部位与肱骨外上髁和Lister结节连线的水平距离(L5)、神经从旋后肌穿出处至尺骨内缘的距离(L6)、神经与桡骨颈外侧中线交叉点至桡骨小头的距离(L7)、神经在旋后肌出入点连线和桡髁线的夹角(A)。结果 L1为(15.2±5.6)mm,L2为(32.1±1.9)mm,L3为(64.5±2.7)mm,L4为(231.0±6.8)mm,L5为(6.1±3.0)mm,L6为(23.1±3.2)mm,L7为(43.1±2.0)mm,L3/L4为(0.28±2.4),A为(31.0°±2.7°)。结论桡神经深支准确的定位对桡骨手术入路选择有良好的指导意义。

宫腔镜检查在非典型腺上皮细胞的诊断价值

目的:评价宫腔镜检查在宫颈液基簿层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)非典型腺上皮细胞(atypical glandular cells,AGC)中的诊断价值。方法:对接受宫颈TCT检查出现AGC的48例患者行宫腔镜检查,记录检查结果,并行病理组织学检查,以病理组织学检查为金标准,计算出宫腔镜检查的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率,比较分析宫腔镜检查和病理检查的诊断符合率。结果:48例患者中宫腔镜检出病变的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率分别为96.67%,88.89%,93.55%和94.12%;慢性宫颈炎17例,经病理组织检查证实诊断符合率为94.1%;内膜增生过长11例,符合率90.9%;内膜息肉7例,符合率为100%;宫颈上皮内瘤样变(CIN)12例,符合率为91.7%;内膜癌1例,符合率为100%。慢性宫颈炎和CIN病理诊断符合率同内膜息肉相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:宫腔镜检查在诊断AGC中有重要价值,宫腔镜结合病理组织学检查在AGC的诊断中是对阴道镜等检查手段的一种很好的补充。