腰神经根及主要毗邻结构的CT解剖学研究与三维构建

目的利用CT数据观察腰神经根及其与主要毗邻结构的位置关系,并对其进行三维构建与测量,为经皮穿刺腰椎间盘术提供解剖学数据。方法选取30例健康成人腰骶部的CT连续断层扫描数据集导入Mimics 17.0软件,分割出相关结构,获得各结构的图层,对各结构进行三维重建和虚拟显示,并对腰神经根及周围主要结构进行观察及相关测量。结果 L_3~L_4椎间盘层面到L_5~S_1椎间盘层面腰神经根与上关节突的最近距离逐渐增大;三维模型清楚地显示了腰神经根及其主要毗邻结构在腰骶部的形态和空间位置关系;腰椎间盘的厚度越往下越厚,而腰椎间盘后缘中点到上位腰椎棘突末端的距离,先增大再减少,在L_3~L_4椎间盘到上位腰椎棘突末端距离最大。结论通过对腰神经根与上关节突的关系、腰椎间盘厚度及腰椎间盘到上位棘突末端距离变化的分析,为临床经皮穿刺腰椎间盘手术提供数据参考。

微创经皮下颈椎椎弓根置钉的三维解剖学研究

目的 探讨颈椎椎弓根进钉参数与棘突的三维关系,为经皮椎弓根螺钉内固定及器械的设计提供参考。方法 20例健康成人颈椎CT重建模型导入UG imageware 13.2,以70%、80%、90%边界深度为研究基础,测量椎弓根通道进钉螺钉半径、外偏角、通道长度（L）、通道与矢状面、水平面的角度;进钉轴与冠状面的交点与椎弓根的角度。B、C点到参考平面、棘突的距离。结果 （1）C3-7椎弓根通道内切圆半径在2.79-3.89 mm之间。（2）通道长度、外偏角随着边界深度的增加而增大。（3）C3-7的Ac最大值出现在70%边界深度。（4）B点到正中矢状面、冠状面的距离都随着边界深度增加而增大。（5）B点、C点棘突末端的距离随着边界深度增加而增大。结论 颈椎椎弓根螺钉进钉参数与棘突的三维关系,为经皮微创椎弓根螺钉固定器械设计提供依据。

第1及第2骶椎骶髂螺钉置钉的基础研究与临床应用进展

如何通过腰骶固定融合手术实现稳定的骨性融合一直是脊柱外科面临的难题。各种融合至骶骨的骨盆固定技术已广泛应用,它们在稳固腰骶部,提高融合率,纠正脊柱畸形、骨盆倾斜及减少假性关节和并发症发生等方面起到至关重要的作用。

腰椎棘突中轴线与椎弓根进钉通道三维关系研究

目的探讨腰椎棘突中轴线与椎弓根进钉通道的三维位置关系,为腰椎内固定和辅助固定技术及临床应用提供个性化、精准化的解剖学数据参考。方法将CT数据通过三维重建和逆向工程软件处理,测量椎体70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道所在轴线L和棘突中轴线M与三维参考平面夹角,以及交点与线及三维参考平面距离。结果 (1)腰椎棘突中轴线与矢状面、水平面、冠状面夹角分别为2o^3o、11o^18o、71o^77o;椎体70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道与矢状面夹角分别为7o^22o和16o^33o,与水平面夹角分别为1.8o^2.9o和1.4o^2.4o,与冠状面夹角分别为67o^82o和56o^73o;(2)随腰椎水平降低,点到线的距离呈规律性变化;(3)随腰椎水平降低,点到三个平面的距离也呈规律性变化。结论通过对腰椎棘突中轴线与70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道的三维关系分析,为临床经皮椎弓根螺钉置入手术和相关器械设计提供数据参考。