标准化操作流程在手术器械管理中的应用研究

目的探讨标准化操作流程(SOP)在手术器械管理中的临床应用效果。方法回顾分析2019年1-12月我院采用常规操作程序管理手术器械的1500例手术作为观察对象,并设为对照组;选择2020年1-12月我院采用SOP管理手术器械的同类1500例手术作为观察对象,并设为观察组。比较2组手术器械摆台质量、手术质量和医护人员满意度。结果实施标准化操作程序后,观察组手术器械摆台的完整度、规范率、及时性和有效性较对照组均有明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。平均手术持续时间、一类切口手术器械不良事件发生率均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。医护人员满意度由实施前83.5%提高至98.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用SOP管理手术器械,能明显提高工作效率和手术质量、减少失误、提高医护人员满意度,提升手术室标准化护理效果,值得临床借鉴。

公立医院成本管理方法研究

市场经济改变了医院上游产品企业的经营方式,也导致公立医院成本结构发生了明显变化,药品、材料、人力成本以及超过限额的医疗费用成为医院的主要成本,研究有效的成本管理方法十分必要。提高效率、落实责任、直接比例控制、成本谱的运用、成本指数运用、单机核算、成本管理流程等是目前有效的成本管理方法。

大学协作型附属医院临床能力培养及考核体系研究

目的探索构建大学协作型附属医院临床能力培养及考核体系。方法本院为南华大学等三所高等医学院校的协作性附属医院,2014年底参照教育部临床能力认证系列丛书《中国医学生临床技能操作指南(第2版)》、南华大学医学毕业生临床技能多站式考核大纲和第8版《诊断学》,结合卫生部《国家执业医师考试标准》,并综合临床实际情况,构建本院临床实践能力培养及考核体系,开展临床医生及临床专业本科实习生(以下简称为学生)临床能力培养与考核的研究与实践。结果 2015—2016年的临床医生及学生的考核成绩显示,临床医生在完成一个培训考核周期后,其临床实践能力得到了强化、教学水平大有提高;学生在完成培训与考核后,大大提升了其临床实践能力。2015年、2016年临床医生及学生代表医院参加校级临床技能竞赛,均取得了团体特等奖和一等奖的好成绩。将临床医生及学生培训后考核成绩与前几年进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。从历年学生组和临床教师组参加高等医学院校临床技能竞赛获得的成绩看,可有力佐证现行临床能力培养及考核体系能有效提高学生和临床教师的临床实践能力。结论大学协作型附属医院临床能力培养及考核体系的建立,对提高临床医生和学生的临床实践能力及非直属附属医院的临床教学水平和教学质量提供了强有力的保障。

基于PDCA循环理论的日常督导在儿童专科医院管理中的价值研究

目的探讨日常督导管理模式在儿童专科医院管理中的作用。方法运用PDCA循环质量工具,建立"临床为患儿服务,行政、后勤、医技为临床服务,以患儿为中心"的日常督导管理模式,同期对比2014—2016年抗菌药物临床应用情况、医疗投诉纠纷率和护理质量缺陷率。结果应用日常督导管理模式后,抗菌药物临床使用率、医疗投诉纠纷率和护理质量缺陷率均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论日常督导管理模式规范了临床合理用药,降低了医疗纠纷,完善了督导机制,是加强医疗质量管理的有效延伸和有力抓手,值得临床应用。

公立医院绩效工资分配公平性方法研究

公立医院绩效工资分配的公平性是调动医务人员积极性、建立公益性绩效分配体系的关键。分类设计绩效工资、计分法确定各类群体的差距、处理好医护差距、群体内别差距、改革收支结余计提绩效工资的核算方式等综合方法能够体现分配的公平性。

公立医院绩效工资分配公平性认识与检测方法研究

公立医院绩效工资分配是否公平,需要对"公平性"有基本一致的认识和对分配结果的检测方法。机会均等、过程透明、结果可控、按岗定酬、优绩优酬、正确理解经济效益和社会效益是公平性理解的基本认识。差距排序、主任要素法、员工要素法是目前可用的公平性检测方法。

公立医院节假日门诊疾病谱分析与管理对策——以郴州市第一人民医院为例

目的通过分析湖南省郴州市第一人民医院2014—2016年节假日门诊疾病谱的变化趋势,合理调整节假日门诊资源,提高服务效率。方法根据ICD-10标准对2014—2016年节假日门诊疾病谱相关的变化趋势进行统计分析。结果三年节假日门诊中有4个就诊高峰年龄段,男性多于女性(11. 5∶1),前10位病种占节假日疾病总数的25. 6%,不同年龄段疾病构成占比不同。结论医院需要合理调配节假日门诊医疗资源,以满足不同人群患者的就医需求,提高公立医院医疗服务社会效益。

基于健康中国背景的公立医院人力资源管理创新及成效——以郴州市第一人民医院为例

在全面推进健康中国建设的国家发展战略的背景下,加强公立医院人力资源管理创新对于医院的高质量发展有着至关重要的意义。文章针对公立医院人力资源管理创新进行了分析和阐述,并对医院人才培养的效果进行了调查分析,通过制定人力资源管理规划、完善医疗人才培养引进和激励制度、改善人才培训方法、优化人才考核评价体系等策略,促进医院人才培养工作的健康发展,进一步促进医院高素质、高水平的专业人才脱颖而出,确保各项医疗服务活动开展中有重要的人才支撑力量。

C市城市公立医院医药价格改革效果研究

目的评估C市城市公立医院医药价格改革实施效果以及对医院经济运行的影响,为进一步深化和完善医药价格综合改革提供政策建议。方法收集5家样本医院医药价格改革前后运营指标,进行纵向对比与横向对比,分析医药价格改革对公立医院运行的影响。结果 2016年四季度大部分样本医院业务量、医疗收入及医疗业务支出同比均有增长,且医疗业务支出同比增幅普遍高于医疗收入增幅;所有样本医院药占比均明显下降,诊查、治疗、手术、护理等医务性收入占比则明显提高;大部分样本医院次均费用2016年四季度同比增幅要小于年度同比增幅。结论医药价格改革后,样本医院运行较平稳,医疗收入结构趋于优化,医疗费用增长有所控制,医药价格改革取得了初步成效;但医疗服务价格调整及财政补助未能有效弥补减少的合理收入,需增加政府财政投入,建立科学合理的定价机制,实行三医联动,确保医院健康可持续发展。

综合性医院呼吸机投资利用率研究

目的了解全院呼吸机使用现状,为呼吸机配置提供依据。方法以科室为单位,按照财务报表的原则制定表格,用总收入减去总支出计算效益,用效益除设备资产价格计算投资回收率。结果NICU、PICU、ICU二区、ICU三区、ICU一区、急诊科设备利用率分别为122.87%、75.20%、48.46%、39.66%、36.97%、8.03%。结论 NICU PICU设备使用率高,应当增加配置,急诊科设备效益低,可适当减少配置,提示设备配置现状存在不合理现象。

从肿瘤患者管理看深化公立医院改革

公立医院改革促进了医疗卫生事业发展紧跟国民经济发展的进程,是实现健康中国战略的重要举措。为更好更快保质保量推进公立医院发展,需要不断转变医院管理模式、调整医疗服务价格、完善医院医保机制、优化医疗服务流程以及规范医院档案管理,才能实现公立医院经济效益和社会效益双赢局面。

三级综合性医院床位信息化管理的意义

医院床位是医院的设施细胞,现代化床位管理较传统的科室散在管理更能提高床位的使用率、周转率,减低平均住院日,更好为病人服务。

公立医院高级专业技术职称的聘后管理与实施

公立医院高级专业技术职称的聘后管理一直是一个管理难题。郴州市第一人民医院通过岗位职数设定、考核条件制定、考核聘用等聘后管理方法,实施评聘分开,有效地调动了骨干医务人员的积极性,持续地激发了他们的工作热情,医院效益整体提高。

基于电子病历的医疗质量管理平台系统构建研究

目的:为切实提高医院的医疗质量和医疗安全,探索建立覆盖医院各个环节全面质量监控的质量管理平台.方法:整合以电子病历系统为核心的临床信息系统,构建医院整体医疗质量管理平台,对平台的总体技术框架和核心建设内容进行研究.结果:经过数据的抽取、清洗、转换、集成,构建医疗质量管理数据中心,建立全过程医疗质量管理平台,实现了医疗质量全过程管理的实时化、规范化、精细化.结论:医疗质量管理平台为医疗质量管理、病历质控分析及科研分析等各类主题应用提供了有力的平台支撑,全面提升医疗质量管理水平.

物联网在急救类设备管理中的应用研究

发挥物联网技术自身特点与优势,在急救类设备管理中,结合管理要求与需求选择适合的技术手段创建智能化管理平台,在细节上严格管控,提升设备管理成效,同时降低急救设备管理成本、管理难度、管理工作量。

市州公立医院人力资源管理内部控制现状及策略

作为市州三级甲等综合性公立医院,要实现发展战略,打造成湘南区域医疗中心,同时面对新医改带来的挑战与机会,让“一体四轮”战略蓝图得以实现。本文通过阐述医院在人力资源管理现状,并锐意创新和规范管理开辟了一条适合医院发展的道路,为今后相关研究提供参考依据。

基于新建医院医疗设备配置需求的前置核算方法研究

目的:探索基于新建医院医疗设备配置需求的前置核算方法。方法:针对新建医院医疗设备配置需求,运用预期分类法、前置核算决策树法和前置核算报告输出法,结合案例数据,实现新建医院医疗设备配置需求的定性与定量研究,对新建医院医疗设备配置需求的医院战略、法规标准、资金预算、科室建设、流程与质量、信息化需求和患者来源预测7个方面开展前置核算,形成配置需求前置核算的规范性流程。结果:某新建医院在开业期至少需配置万元以上医疗设备2.72亿元,但本研究前置核算结果显示该医院开业期仅需配置万元以上医疗设备1.81亿元,为此节约万元以上医疗设备购置成本约33.5%,取得明显的调控成效。结论:新建医院运用基于医疗设备配置需求的前置核算方法,可有效获得较为客观的医疗设备配置需求清单,避免新建医院医疗设备招标采购的盲目性。

医疗集团化管理背景下临床检验分析前质量精细化管理

目的针对检验分析前质量管理存在的问题,以ISO15189质量管理体系为导向,通过改进管理措施,评估管理措施对分析前质量提升的效果。方法以郴州市第一人民医院集团四个医疗区2016年~2018年检验样本质量为研究对象,依据检验样本不合格率指标的变化,评估各种持续改进措施的效果。结果 2016年改善措施实施前,2 539 292例标本中有14 881例不合格,不合格率为5.86‰。2017年启动ISO15189申报工作,联合多学科多部门联动改善措施实施后,2 818 615例标本中有5 975例不合格,不合格率为2.12‰。2018年再次改进后,3 072 291例标本中有5 199例不合格,不合格率为1.69‰。差异均有统计学意义(P<0.05)。标本总量增长的同时,不合格标本数量呈下降趋势。结论以ISO15189质量管理体系为导向,通过建立和完善分析前质量管理制度,建立多部门合作体系,对样本的采集、运送及保存实施精细化管理,能显著提升分析前检验质量。

直接比例法产生科室绩效工资总量的研究与操作

直接比例法产生科室绩效工资符合医院财务制度要求,通过设计不同的比例差别来体现专业、社会效益与经济效益的不同,克服了传统的"收支结余"提取绩效工资中的不公平因素。医护分开核算、设计不同的绩效工资比例,能够避免医护分配中的矛盾。实施员工二次分配、加强公益性、约束性指标的考核可以避免单纯追求经济效益现象。

引流袋出口逆行污染模拟实验研究

目的研究引流袋出口逆行污染的情况,为制定相关医院感染规范提供依据。方法2016年10月14日将尿液、5%葡萄糖溶液、葡萄糖盐水、无菌水、0.9%生理盐水按无菌操作分别注入抗返流引流袋(抗逆组)与普通引流袋(普通组),入口端封闭,用出口离地面10 cm(悬挂组)和触地(触地组)两种方式悬挂,每间隔3 d从出口端取标本送细菌培养共10次,动态观察引流袋出口逆行污染情况。结果引流袋出口逆行污染发生率抗逆组(7.7%)低于普通组(46.0%),差异有统计学意义(P=0.000);悬挂组(17.9%)低于拖地组(35.8%),差异有统计学意义(P=0.000)。不同液体性质的引流袋出口逆行污染发生率分别为尿液(54.3%)>5%葡萄糖溶液(34.5%)>葡萄糖盐水(24.3%)>0.9%生理盐水(10.8%)或无菌水(10.5%),两两比较差异有统计学意义(P=0.000)。首次出现引流袋出口逆行污染的时间抗逆组发生在第13天,普通组发生在第7天,两者在第7天差异有统计学意义(P=0.041)。发生出口逆行污染的引流袋种类与液体性质差异呈中等强度关联(Pearson C=0.5)。结论不同类型引流袋、留置时间和液体性质均不同程度影响引流袋出口逆行污染,临床应重视在使用引流袋过程中定期送尿培养,以便合理使用抗菌药物以及指导更换引流袋的时间。