儿童分泌性中耳炎听力学检查结果分析及意义探讨

目的探讨听力学相关检查对分泌性中耳炎患儿的诊断的临床意义方法 57例患儿,男30例、女27例,年龄5岁至9岁,平均年龄7岁4个月。每位患儿均进行纯音测听,鼓室声导抗测试、镫骨肌声反射测试、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试。结果 57例患儿(114耳)中99耳证实有分泌性中耳炎,99耳中C型鼓室图42耳(42.4%),B型鼓室图53耳(53.5%),A型鼓室图4耳(4.04%)。纯音测听有气骨导差89耳(89.9%),听力正常10耳(10.1%)。听性脑干反应正常26耳(26.3%)。在鼓室图异常的95耳中,33耳(34.7%)能引出声反射,有声反射组患儿与无声反射组患儿及DPOAE通过组与未通过组分别进行纯音听阈进行t检验统计学分析,两者阈值均具有显著统计学差异(P<0.01)。结论听力学的相关综合检查对于儿童分泌性中耳炎的诊断有一定的临床意义。

鼻旁牙源性皮肤瘘管的诊断与治疗──附2例报道和文献复习

目的 归纳面部牙源性皮肤窦道的临床特点和治疗经验。方法 报道因上颌侧切牙病变所引起的鼻旁皮肤瘘管２例，并对相关文献资料进行了复习。治疗措施包括彻底清理牙髓牙体病变和面部皮肤疹管及肉芽组织切除，必要时拔除病牙。结果 面部皮肤瘘管的鉴别诊断应首先考虑牙髓牙体病变。对于面部皮肤单发的慢性化脓性瘘管，应常规行上颌骨和下颌骨影像学检查，以明确诊断。结论 面部牙源性皮肤瘘管的复发误诊和牙髓牙体疾病治疗不彻底密切相关。

美洛昔康对人鼻咽癌CNE-1细胞株的作用

目的探讨美洛昔康对鼻咽癌细胞株CNE-1生长抑制及诱导凋亡的作用。方法应用肿瘤细胞培养技术,随机分组和空白对照设计,培养不同时间后,用MTT法、AO+EB染色法、流式细胞仪检测法,观察美洛昔康对CNE-1生长抑制的剂量和时间效应,分析细胞凋亡发生率,细胞免疫荧光法检测细胞内COX-2蛋白的表达。结果美洛昔康能抑制CNE-1细胞的生长。美洛昔康处理CNE-1细胞后,细胞呈凋亡特征性改变。流式细胞分析显示美洛昔康呈浓度依赖性诱导CNE-1细胞凋亡。细胞免疫荧光结果表明美洛昔康处理细胞后,随药物浓度的增加,COX-2蛋白表达下降。结论美洛昔康具有抑制CNE-1细胞生长,诱导CNE-1细胞凋亡的作用,其机制可能与COX-2蛋白有关。

锁孔式和传统下鼻甲黏膜下成形术的临床效果探讨

目的探讨锁孔式和传统下鼻甲黏膜下成形术的临床疗效和并发症的差异。方法 79例下鼻甲肥大患者采用自身对照,双侧鼻腔随机分组,分别行锁孔式下鼻甲黏膜下成形术和传统下鼻甲黏膜下成形术,对比术后疗效和并发症。结果实验组和对照组的VAS评分改善值的差异无统计学意义(P>0.05),但两组并发症的差异有统计学意义(P<0.01)。结论锁孔式下鼻甲黏膜下成形术疗效可靠,对鼻腔黏膜损伤少,并发症少,符合微创及功能性鼻部手术原则,值得推广。

CCR3和CXCR4在鼻息肉组织中的表达

目的分析CCR3和CXCR4在鼻息肉组织中的表达活性及其病理意义。方法应用免疫组织化学SP法检测41例鼻息肉组织和29例慢性肥厚性鼻炎患者下鼻甲黏膜中的CCR3及CXCR4表达活性,分析其与鼻息肉的病理关系。结果鼻息肉组织中CCR3和CXCR4阳性细胞数均显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.001)。结论CCR3和CXCR4的过表达与鼻息肉的病理关系密切,拮抗剂治疗可能成为鼻息肉的新疗法。

美洛昔康对人喉癌Hep-2细胞株作用的研究

目的探讨美洛昔康对喉癌细胞株Hep-2凋亡作用和对体外培养喉癌Hep-2细胞周期的影响及作用机制。方法应用肿瘤细胞培养技术,随机分实验组和空白对照组,培养不同时间后,用流式细胞仪检测美洛昔康对Hep-2细胞凋亡发生率及对细胞周期的影响,同时检测美洛昔康作用Hep-2细胞后细胞线粒体跨膜电位的变化。结果流式细胞仪分析显示美洛昔康呈浓度依赖性诱导Hep-2细胞凋亡,且实验组G1期细胞数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组Hep-2细胞线粒体跨膜电位明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美洛昔康具有诱导Hep-2细胞凋亡及抑制细胞分化的作用,其机制可能与触发了线粒体凋亡途径有关。

沙眼衣原体感染与分泌性中耳炎的关系

目的:探讨沙眼衣原体(Ct)感染与分泌性中耳炎(SOM)发病的关系。方法:PCR检测157例(183耳)SOM患者的中耳积液(MEE),用荧光定量PCR(FQ-PCR)对阳性标本进行定量检测,用McCoy细胞对其中含高拷贝数基因的标本进行Ct分离培养。结果:PCR检测的183份MEE标本中,29份为阳性,FQ-PCR检测这些阳性标本基因拷贝数在2.0×106/L^6.0×1010/L,11耳高拷贝数基因的标本分离到1株Ct。结论:Ct感染与SOM发病有关,可能是导致SOM的致病微生物之一。

下鼻甲全段和前端等离子射频消融的对比研究

目的:比较下鼻甲全段和前端等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的疗效及并发症。方法:将153例有明显鼻塞症状的单纯下鼻甲肥大患者随机分为实验组与对照组,实验组采用等离子射频消融下鼻甲前端,对照组采用等离子射频消融下鼻甲全段。术前和术后1年均对患者鼻塞的主观感觉进行视觉模拟量表(VAS)评分,并在术后随访观察鼻黏膜恢复情况和并发症。结果:2组患者术前和术后的VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),但2组的VAS评分下降值差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症差异有统计学意义(P<0.01)。结论:下鼻甲前端和下鼻甲全段等离子射频消融治疗下鼻甲肥大疗效相似,但下鼻甲前端射频消融操作更简单,并发症更少;由于对破坏鼻黏膜连续性的风险小,因此更安全,并具有更好的临床应用价值。

儿童慢性化脓性中耳炎的病原学诊断和治疗

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的病原菌分布和药物敏感性,指导临床用药。方法对271例慢性化脓性中耳炎的分泌物（439耳）进行病原菌培养及药敏试验。结果439耳分泌物标本中病原菌检出率为90.7%（398耳）;需氧菌检出率为71.5%（314耳）,厌氧菌检出率为19.1%（84耳）;革兰阳性菌对环丙沙星（91.8%）和头孢他啶（90.2%）最敏感;革兰阴性菌对氧氟沙星（93.4%）和阿米卡星（88.1%）最敏感,对厌氧菌最敏感的药物为甲硝唑（93.2%）和氧氟沙星（94.3%）。结论金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和无芽孢厌氧菌是衡阳地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌。