经腋下中断肋骨开胸术的临床研究

目的对比研究经腋下中断肋骨开胸术与传统后外侧切口开胸术的临床效果。方法连续50例肺部肿块患者随机分为两组:A组使用经腋下中断肋骨切口开胸术,B组采用传统方法,记录切口长度、开胸时间、关胸时间、胸内操作时间、术前及术后1周呼吸功能以及肩关节活动度、术后疼痛的评估使用术后72h内强痛定使用量来完成。结果胸内操作时间、呼吸功能两组无差异(P>0.05),但开胸时间、关胸时间、术后肩关节活动度以及疼痛的减轻程度A组优于B组(P<0.05),切口长度A组短于B组(P<0.05)。结论经腋下中断肋骨开胸术优于传统后外切口,值得推广应用。

阿托伐他汀对高胆固醇血症兔脂肪肝形成及血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察阿托伐他汀对高胆固醇血症兔脂肪肝形成的影响,并探讨其可能的机制。方法 24只新西兰大白兔随机分为正常组(普通饮食12周)、高胆固醇组(高胆固醇饮食12周)及阿托伐他汀组(高胆固醇饮食8周后,在继续饲以高胆固醇饲料的基础上给予阿托伐他汀每天2.5 mg/kg,连续4周)。观察兔血脂和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化;取肝脏作病理形态学检查。结果高胆固醇组兔血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及TNF-α水平较正常组升高(P<0.01);肝脏脂肪变性程度最重(R=0.72),肝脏重量、贮脂细胞数量较正常组均增加(P<0.01);阿托伐他汀组血清TC、LDLC及TNF-α水平较高胆固醇组降低(P<0.05),肝脂变程度明显改善(R=0.53);肝脏重量、贮脂细胞数量低于高胆固醇组。结论阿托伐他汀能减轻高胆固醇血症兔肝脏脂肪变性程度,这一作用可能与其降脂同时降低血清TNF-α水平有关。

吉非罗齐预治疗对兔缺血再灌注心肌的保护作用

目的探讨吉非罗齐预治疗对高脂血症兔心肌缺血再灌注损伤的影响。方法采用冠状动脉左前降支结扎法复制家兔心肌缺血再灌注损伤模型。24只新西兰大白兔随机分3组,每组8只。缺血再灌注(I/R)组:缺血再灌注前12周予以高脂饲料(1%胆固醇、7.5%蛋黄粉和8%猪油)饲养;吉非罗齐组:缺血再灌注前高脂饮食饲养8周,在继续饲以高脂饲料的基础上给予吉非罗齐(200 mg/kg.d)口服4周;假手术组:高脂饲料饲养12周后,仅在左前降支下穿线,并不结扎。观察各组不同实验阶段血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,以及心肌细胞超微结构的变化并测定心肌梗死面积。结果吉非罗齐组心肌缺血及再灌注后血浆TNF-α水平显著低于I/R组(P<0.01);吉非罗齐组心肌细胞超微结构破坏及心肌梗死面积均明显小于I/R组。结论吉非罗齐预治疗可减轻高脂血症兔心肌缺血再灌注损伤。