闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折48例

目的 总结C臂形X光机电透定位下手法闭合复位有限切开动力髋螺钉（DHS）固定治疗股骨粗隆间骨折的优点和实用性。方法 在C臂机电透下手法牵引、顶压复位，股骨近端外侧切口10～12cm，电透引导下大粗隆顶点下2．5cm处向股骨头颈中轴线上钻入导针，按要求安装DHS固定。结果 术后摄片股骨颈干角及前倾角均恢复，均骨性愈合，无内固定松动折断及感染，功能恢复良好，有效率95％。结论 该法克服了单纯闭合复位保守治疗或广泛切开暴露复位DHS内固定的缺点，具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、功能恢复快的优点。

内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折并踝关节骨折脱位

目的探讨胫骨Pilon骨折合并踝关节骨折脱位治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2005年7月～2009年7月收治16例用内固定结合外固定架的方式治疗的胫骨pilon骨折合并踝关节骨折脱位的患者,术后获得平均随访20个月(通过定期复查及二次手术取内固定时评估等方式)。结果根据Mazur踝关节功能评定标准系统评估手术疗效,优3例,良8例,可3例,差2例,优良率68.75%。结论胫骨Pilon骨折合并踝关节骨折或者脱位采用内固定结合外固定架的治疗方式,可以获得较好效果并可减少并发症的发生率。

5例长骨骨折内固定取出术后再骨折分析

目的分析长骨骨折内固定取出术后再发骨折的原因,为预防再骨折提出防治措施。方法回顾分析5例骨折内植物取出术后再发骨折的病因。结果骨质本身强度的减弱、不恰当的内固定取出时机、过早的接触性运动和负重以及不适当功能锻炼是导致再骨折的主要原因。结论内固定取出术后,由于患者缺乏保护意识,过早的接触性运动和负重;加上本身有骨质萎缩,骨量下降,骨质局部缺损,应力集中均可导致再骨折的发生,掌握正确的内固定取出时机,在医生指导下进行适度的功能康复锻炼,加强防范再骨折的保护性意识,避免过早的接触性运动和负重是防止再骨折的关键。

后路椎弓根内固定加椎间融合术治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱是指上一椎体向前滑移,导致脊柱失稳,从而引起腰腿痛等一系列临床症状.其病理基础是腰椎峡部裂和退变.治疗方法有多种,外科治疗的主要方法是采用减压复位和固定.我们自2001-2003年,采用后路椎弓根内固定系统加椎间融合术治疗腰椎滑脱症33例,效果满意,报告如下.