肝硬化失代偿患者TIPS术后再出血、并发症及生存率的影响研究

目的:探讨肝硬化门静脉高压失代偿患者经颈静脉肝内门腔静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, TIPS)后再出血、并发症及生存率的影响。方法:选取2015年2月1日~2019年6月28日南华大学附属南华医院收治的130例肝硬化门静脉高压失代偿患者,随机分为对照组与观察组。对照组采用传统的保守治疗,观察组采用TIPS治疗。比较两组患者的再出血率、存活率以及并发症发生率。结果:随访结果表示,观察组再出血率为1.54%,低于对照组12.31% (P < 0.05);随访6个月、12个月、18个月,观察组的存活率均高于对照组(P < 0.05);观察组并发症的发生率(9.23%)低于对照组(20.00%, P < 0.05)。结论:TIPS可以有效提高肝硬化门静脉高压失代偿患者的存活率,降低再出血事件的发生,缓解腹水,降低门静脉高压,还能有效减少并发症的发生,安全高效,值得在临床推广使用。

糖尿病肾病患者低血糖恐惧感现状及影响因素研究

目的调查了解糖尿病肾病患者低血糖恐惧感现状,并分析其影响因素。方法研究者于2022年1月—5月,采用便利取样法选取衡阳市6所三级甲等医院收治的160名糖尿病肾病患者为研究对象,采用低血糖态度与行为量表、患者健康问卷抑郁量表及中文版糖尿病知识量表进行调查。结果160名糖尿病肾病患者低血糖态度与行为量表得分为(38.40±14.50)分;Pearson相关性分析:糖尿病肾病患者低血糖态度与行为量表得分与患者健康问卷抑郁症状群量表得分呈正相关(r=0.527,P<0.05),与中文版糖尿病知识量表得分呈负相关(r=-0.480,P<0.05);多元线性回归分析显示:文化程度、居住情况、是否严格遵守糖尿病饮食、是否定期监测血糖、近6个月内是否发生过严重低血糖、糖尿病知识掌握程度及抑郁是影响糖尿病肾病患者低血糖恐惧感的因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者低血糖恐惧感处于中等水平,有待进一步降低,其控制低血糖发生的信心有待进一步提升;患者采取的常见的、典型的不健康行为,有待进一步减少。医护人员应该关注糖尿病肾病患者低血糖态度与行为问题,针对相关的影响因素,通过实施心理干预、加强低血糖知识健康教育等措施减轻患者对低血糖不合理的恐惧和担忧,提高其控制低血糖的信心。