无创正压通气联合甲泼尼龙异丙托溴铵治疗重症哮喘伴呼吸衰竭疗效观察

对重症哮喘(SA)伴呼吸衰竭(RF)临床诊疗环节中采取无创正压通气、甲泼尼龙片异丙托溴铵联合干预方案,探索分析联合干预的鲁能城疗效。方法 选取南华大学衡阳医学院附属南华医院重症医学科2022.09至2023.09治疗的SA伴RF患者(120例),以随机数表分组为基本原则,分为对照、观察两个小组,均60例,分别实施无创正压通气治疗、无创正压通气与甲泼尼龙异丙托溴铵联合治疗,分析其临床疗效。结果 与对照组(无创正压通气)相比,观察组(无创正压通气+甲泼尼龙异丙托溴铵)治疗有效率、治疗后用力肺活量、呼吸流量峰值、血压分压均更高,但是治疗后二氧化碳分压更低(P<0.05)。结论 将无创正压通气、甲泼尼龙异丙托溴铵联合干预方案运用于SA伴RF治疗环节中,对可优化其肺功能、血气等各项指标,有利于提高临床有效性,值得推荐。

山奈酚靶向B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1抑制肾透明细胞癌细胞生物行为

目的 探讨山奈酚(Kaempferol)靶向B淋巴细胞瘤2相关蛋白(BCL2)A1抑制肾透明细胞癌(ccRCC)细胞的作用机制。方法 将ccRCC细胞(ACHN和769-P)分成Vector组(转染空载质粒)或Control组(正常培养)、Kaempferol组(Kaempferol处理细胞)和Kaempferol+BCL2A1组(转染BCL2A1并用Kaempferol处理)。生物信息学预测Kaempferol靶点并分析其与临床不良表型之间关系。噻唑蓝(MTT)检测不同浓度Kaempferol处理细胞的活力。CCK-8试剂盒和克隆形成检测细胞增殖能力。Transwell实验检测细胞迁移、侵袭能力。裸鼠移植瘤实验检测Kaempferol体内抑制细胞增殖能力。免疫组化检测增殖细胞抗原Ki67。Western印迹检测BCL2A1及上皮细胞间质转化(EMT)相关蛋白表达。结果 生物信息学数据库和软件分析显示,Kaempferol靶向BCL2A1,BCL2A1在ccRCC组织中表达上调且与临床不良表型有关。Kaempferol浓度和时间依赖性明显抑制ccRCC细胞BCL2A1蛋白表达(P<0.05)。以120或150μmol/L浓度分别作用ACHN、769-P细胞后,细胞活力明显下降(P<0.05)。以相应浓度Kaempferol作用细胞后,ccRCC细胞增殖、迁移和侵袭能力明显下降(P<0.05)。Kaempferol组移植瘤体积、重量、Ki67相对表达量和BCL2A1蛋白表达明显小于Control组(P<0.05)。与Vector组相比,BCL2A1组中BCL2A1蛋白表达明显增加(P<0.05)。与Control组相比,Kaempferol组中BCL2A1蛋白表达、增殖细胞、克隆细胞、迁移和侵袭细胞数明显减少(P<0.05);与Kaempferol组相比,Kaempferol+BCL2A1组上述指标明显增多(P<0.05)。细胞经Kaempferol干预后,E-cadherin蛋白表达明显增加,N-cadherin和Vimentin蛋白表达明显减少,而BCL2A1可明显逆转Kaempferol对EMT相关蛋白表达的影响(P<0.05)。结论 Kaempferol可抑制细胞增殖、迁移和侵袭能力,其可能是通过靶向调节BCL2A1蛋白表达,影响EMT相关蛋白表达实现的。

SO_(2)对2型糖尿病大鼠心肌纤维化的改善作用及其机制

目的:探讨二氧化硫(SO_(2))对链脲佐菌素(STZ)和高糖高脂饮食诱导的2型糖尿病(T2DM)大鼠心肌纤维化的改善作用及对细胞凋亡和转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad同源物2/3(Smad2/3)通路的影响,阐明SO_(2)改善糖尿病心肌纤维化可能的分子机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为对照组、T2DM组、T2DM+SO_(2)组和SO_(2)组。除对照组和SO_(2)组外,T2DM组和T2DM+SO_(2)组大鼠采用腹腔注射STZ(35 mg·kg^(-1))和高糖高脂饮食建立T2DM大鼠模型,T2DM+SO_(2)组和SO_(2)组大鼠腹腔注射外源性SO_(2)供体[亚硫酸钠(Na2SO3)/亚硫酸氢钠(NaHSO3),85 mg·kg^(-1)·d^(-1)],共8周,采用Masson染色观察各组大鼠心肌组织纤维化病理形态表现,并计算各组大鼠心肌胶原容积分数,采用Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中相关蛋白表达水平。结果:与对照组比较,T2DM组大鼠心肌组织形态结构紊乱,心肌胶原纤维形成明显增加,心肌胶原容积分数明显升高(P<0.01),心肌组织中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)、TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白表达水平明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与T2DM组比较,T2DM+SO_(2)组大鼠心肌组织形态结构有所改善,心肌胶原纤维形成明显减少,心肌胶原容积分数明显降低(P<0.01),心肌组织中α-SMA、ColⅢ、Bax、TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白表达水平明显降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。与对照组比较,SO_(2)组大鼠上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SO_(2)可通过抑制促凋亡相关蛋白和TGF-β1/Smad2/3通路蛋白表达,缓解T2DM大鼠心肌纤维化。

个体化护理干预对持续血液净化重症患者生活质量的改善探讨

探讨需要持续性实施血液净化的重症患者应用个体化的护理后对生活质量的影响。方法 对2022年7月-2023年7月共计60例需持续血液净化治疗的重症患者展开抽取工作,随机做规范分组处理,各为30例,对照组在施以护理措施时,应用常规护理,观察组应用个体化护理干预。对患者心理状态、并发症发生率和生活质量评分展开统计。结果 在对进行研究的两组患者展开护理操作前各项数据统计,差异均不明显(P>0.05);观察组展开个体化相关措施的患者心理状态、并发症发生率和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论 持续血液净化重症患者展开临床有效的个体化护理干预能改善患者心理状态及生活质量。

代谢相关脂肪性肝病非药物干预及中药治疗进展

代谢相关脂肪性肝病(Metabolic-associated with fatty liver disease, MAFLD),目前已成为我国居民第一大肝脏疾病,也是全球最常见的慢性肝病。发病常与肥胖、糖尿病及生活不良习惯有关。目前MAFLD常缺乏有效的治疗药物。很幸运的是,大多数MAFLD如处于单纯性脂肪肝阶段不需要药物治疗,通过非药物干预治疗即可逆转单纯性脂肪肝,阻止脂肪肝进一步发展。目前,有关非药物干预治疗主要包括膳食干预、运动干预、针灸理疗、穴位埋线等方式。本文就MAFLD非药物干预及中药治疗进展综述如下。