虚拟仿真课程在医学生产科教学中的探索与实践

随着患者自身隐私保护意识的逐渐增强,临床医学生能获得直观学习和临床实践操作的机会逐渐减少,给医学生的临床学习带来巨大挑战。随着信息技术的快速发展,虚拟仿真技术给医学教学带来了新的途径,可避免传统教学中存在的一些不足与问题,给医学生的临床教学与实践提供了广阔的空间与前景。本文探索虚拟仿真课程在产科教学中的应用与实践。

基于PTA量表法的医学生临床思维能力评估量表的研究

采用文献检索法和专家咨询法,通过对临床思维能力内容的界定,从而确立评价目标、选择评价指标,在临床思维的概念框架的基础上构建一套科学、系统、便于操作且适合我国医学生实际情况的临床思维能力评估细则,为医学生临床思维能力的研究提供可靠的评价工具,也为医学生临床思维能力的培养、教学模式的改革提供可借鉴的依据。

基于临床大数据和虚拟仿真技术的医学生临床思维能力测训平台构建的理论研究与展望

目的本文将从理论上探讨临床大数据与虚拟仿真技术相结合应用于医学生临床思维能力测训平台构建的理论基础、理论可行性及未来展望。方法通过文献分析法分析国内外有关临床大数据、虚拟仿真教学及医学生临床思维能力培训的相关文献,挖掘和寻找临床大数据、虚拟仿真技术与医学生临床思维能力培训的可能切合点并展示这两种技术未来在医学生临床思维能力培训中的可能应用。结果通过大量的相关文献研究发现,虚拟仿真技术通过与基于患者真实情况的临床大数据相结合弱化了其“虚拟”的弱点、强化了其“仿真”的优点,临床大数据通过与虚拟仿真技术相结合,再现和强化了其真实的优点,弱化了其“看不见摸不着的弱点”,临床大数据与虚拟仿真技术相结合可以很好地用于医学生临床思维能力测训平台的构建。结论基于临床大数据与虚拟仿真技术的医学生临床思维能力测训平台具有很好的理论基础和可行性,在未来的临床教学中具有很好的应用空间。

抑制miR-151表达对低氧条件下人绒毛膜滋养层细胞生物学行为的影响

目的:探讨微小RNA-151(miR-151)对低氧条件下人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/SVneo生物学行为的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:选择47例子痫前期产妇(子痫前期组)和36例正常产妇(正常组)作为研究对象,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2组产妇胎盘组织中miR-151表达水平。将miR-151 inhibitor及其阴性对照inhibitor NC转染至HTR-8/SVneo细胞中,进行低氧(1%O_(2))干预48 h,设立对照组、低氧组、低氧+inhibitor NC组和低氧+inhibitor组。采用RT-qPCR法检测各组细胞中miR-151表达水平,MTT法检测各组细胞存活率,Transwell小室实验检测各组迁移细胞数和侵袭细胞数,Western blotting法检测各组细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9及上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达水平。采用生物信息学分析预测miR-151下游靶基因,并结合STRING数据库对交集靶基因进行蛋白-蛋白互作(PPI)网络分析。结果:与正常组比较,子痫前期组产妇胚胎组织中miR-151表达水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,低氧组HTR-8/SVneo细胞存活率、迁移细胞数和侵袭细胞数及细胞中MMP-2、MMP-9、N-钙黏蛋白和波形蛋白表达水平明显降低(P<0.05),miR-151和E-钙黏蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与低氧组比较,低氧+inhibitor组HTR-8/SVneo细胞中MMP-2、MMP-9、N-钙黏蛋白和波形蛋白表达水平明显升高(P<0.05),miR-151和E-钙黏蛋白水平明显降低(P<0.05),而低氧+inhibitor NC组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。生物信息学分析,miR-151下游有34个潜在靶基因,其中环指CCCH-型锌指蛋白域蛋白1(RC3H1)、AGO_(2)、AGO3、脆性X相关蛋白1(FXR1)和转化因子2β(TRA2B)可能是关键潜在靶基因。结论:miR-151在子痫前期患者胎盘组织中高表达,下调miR-151表达可促进低氧条件下滋养层细胞的增殖、迁移和侵袭。

低氧经miR-130a-3p靶向Sirt7对人滋养细胞迁移、侵袭及上皮-间质转化的影响

目的探究低氧条件下miR-130a-3p靶向去乙酰化酶7(Sirt7)对人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/SVneo迁移、侵袭及上皮-间质转化(EMT)的影响及其作用机制。方法以HTR-8/SVneo细胞为研究对象,将miR-130a-3p inhibitor及其阴性对照inhibitor-NC转染至细胞中或联合Sirt7抑制剂97491干预,采用低氧(1%O 2)处理48 h,qRT-PCR检测细胞中miR-130a-3p及Sirt7 mRNA表达水平;Transwell检测细胞迁移和侵袭能力;Western blot检测细胞中Sirt7、HIF-1α、MMP-2、MMP-9、E-cadherin、N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平;TargetScan Human 7.1在线软件和双荧光素酶报告基因实验预测并验证miR-130a-3p与Sirt7的靶向关系。结果低氧可上调HTR-8/SVneo细胞中miR-130a-3p表达水平,下调Sirt7 mRNA和蛋白表达水平;miR-130a-3p低表达可升高Sirt7 mRNA表达水平;提高细胞迁移及侵袭能力;下调HIF-1α和E-cadherin蛋白表达水平,上调Sirt7、MMP-2、MMP-9、N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平。然而,联合Sirt7抑制剂97491处理可逆转miR-130a-3p低表达对低氧细胞迁移、侵袭及上皮-间质转化的促进作用。结论miR-130a-3p在低氧诱导的滋养细胞中高表达,抑制miR-130a-3p表达可促进低氧条件下HTR-8/SVneo细胞迁移、侵袭及上皮-间质转化,其可能通过靶向Sirt7调控HIF-1α实现的。

子宫内膜癌PTEN基因968delA突变检测技术平台的构建及初步应用

目的 构建子宫内膜癌PTEN基因968delA突变检测技术平台,为临床分析PTEN基因968delA突变与子宫内膜癌的相关性提供技术支持。方法 设计PTEN基因968delA位点的特异性硫化修饰引物,以本实验室前期构建的包含PTEN基因968delA位点的突变型质粒和野生型质粒为模板,进行高保真聚合酶介导的双向引物延伸反应,采用正交设计进行PCR条件优化,再将其优化后采用突变敏感性分子开关技术检测从南华大学附属第一医院收集的62例临床患者子宫内膜组织样本PTEN基因968delA位点突变。结果 突变敏感性分子开关技术检测PTEN基因968delA位点最佳PCR反应条件为:30个循环、模板DNA(10 ng/μL)0.3μL、引物(10μmol/L)0.5μL、退火温度61℃,灵敏度达10^(-3)ng/μL。62例子宫内膜癌组织与21例正常子宫内膜组织标本均未发现PTEN基因968delA突变。结论 成功构建了子宫内膜癌PTEN基因968delA突变检测技术平台,为该技术在PTEN基因968delA的突变筛查中的应用提供了依据。

川陈皮素对急性重症胰腺炎大鼠肺损伤的影响及机制研究

目的:探讨川陈皮素对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的影响及其机制。方法:采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠法建立大鼠SAP模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、川陈皮素(75 mg/kg)组、EX527(SIRT1特异性阻断剂,5 mg/kg)组及川陈皮素+EX527组,另设假手术组,每组10只。腹腔注射相应药物进行干预,24 h/次,48 h后取材检测。ELISA法测定血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMS)及肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、IL-1β、TNF-α水平;HE染色观察大鼠胰腺及肺组织病理学变化;试剂盒检测肺组织ROS、MDA、SOD水平;qRT-PCR和Western Blot检测肺组织中SIRT1、PGC-1α、NRF-1、TFAM mRNA及蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠胰腺和肺组织损伤明显,血清LPS、AMS水平及BALF中IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著升高(P<0.05);肺组织中ROS、MDA水平显著升高,而SOD活性及SIRT1、PGC-1α、NRF-1、TFAM mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,川陈皮素组大鼠胰腺和肺组织损伤改善明显,血清LPS、AMS水平及BALF中IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.05);肺组织中ROS、MDA水平显著降低,SOD活性及SIRT1、PGC-1α、NRF-1、TFAM mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。与川陈皮素组比较,EX527可显著抑制川陈皮素对SAP大鼠肺损伤的改善作用。结论:川陈皮素可改善SAP大鼠肺损伤,其作用机制可能与激活SIRT1/PGC-1α信号通路有关。

全反式维甲酸通过调控sFlt-1表达对滋养层细胞侵袭及促血管形成能力的影响

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)的调控作用及其对人胎盘滋养层细胞侵袭及促血管形成能力的影响。方法采用0.15μmol/L ATRA处理HTR-8/SVneo细胞12、24、48、72 h,RT-PCR和ELISA分别检测细胞中sFlt-1 mRNA以及上清液中sFlt-1蛋白水平。采用携带sFlt-1过表达载体慢病毒感染HTR-8/SVneo细胞,并采用0.15μmol/L ATRA处理24 h,采用ELISA检测细胞上清液中sFlt-1、胎盘生长因子(PIGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白含量;Transwell实验检测细胞的侵袭和迁移能力;小管形成实验检测细胞体外促血管形成能力;Western blot检测细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9蛋白表达水平。结果 ATRA可呈时间依赖性的抑制HTR-8/SVneo细胞中sFlt-1 mRNA表达及其蛋白的分泌;ATRA干预后,HTR-8/SVneo细胞上清液中sFlt-1蛋白水平降低(P <0.05),PIGF和VEGF蛋白水平升高(P <0.05),而细胞侵袭和迁移能力、血管成管数目以及MMP-9和MMP-2蛋白表达水平均增加(P <0.05)。然而,sFlt-1过表达可抑制ATRA对HTR-8/SVneo细胞的干预效果。结论ATRA可通过抑制sFlt-1表达增强滋养层细胞侵袭及促血管形成能力。

白藜芦醇改善女性生殖系统相关疾病作用机制的研究进展

白藜芦醇是多酚类化合物,是一种存在于多种植物中的天然植物抗毒素,主要来源于葡萄、花生和桑葚等浆果。白藜芦醇具有抗糖化、抗氧化应激、抗炎症、抗神经退化和抗衰老等作用。本文就白藜芦醇对不同年龄阶段女性生殖系统相关疾病的作用机制进行综述。

细胞膜片在骨与软骨组织修复及再生中的研究进展

细胞膜片技术是一种应用不同方式将细胞制备成片状的技术,该技术保留了大量的细胞外基质,在骨与软骨组织的修复与再生过程中起到了重要作用。本文将温度敏感培养法、表面修饰法、不需要任何表面修饰的制备细胞膜片的3种方式,以及细胞膜片技术在骨、软骨修复与再生领域中的研究进展及发展前景进行综述。

慕课背景下基于SPOC的线上线下混合教学模式在妇产科学教学中应用优势及实现

探析慕课背景下基于SPOC的线上线下混合教学模式在妇产科学教学中应用效果。方法 将南华大学2021年9月-2022年2月开学的两学期均开设妇产科学教程的本科临床班1个共36名纳入研究范围,分为上下两学期,对照组为上学期,采取传统教学模式进行教学;实验组则为下学期,使用慕课背景下基于SPOC的线上线下混合教学模式,对课程结束后的妇产科学考试成绩、教学效果、教学满意度情况展开比较、分析。结果 对比两组考试成绩,实验组妇产科学理论知识考试成绩、妇产科操作技能考试成绩均高于对照组(P<0.05)。对比两组学习效果,实验组学习积极性、自主学习能力、临床思维能力等评分高于对照组(P<0.05)。对比教学满意度情况,实验组教学总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 慕课背景下基于SPOC的线上线下混合教学模式在妇产科学的教学中具有明显的优势,不但能提升医学生的理论知识、操作技能水平,还可激发其学习积极性,提升自主学习能力、临床思维能力,建议推广应用。

特殊时期慕课与改良CBL结合的线上教学模式在妇产科见习带教中的应用分析

探究特殊时期慕课与改良CBL结合的线上教学模式在妇产科见习带教中的应用效果。 方法 选取2021年在我院妇产科见习的20例临床专业医学生为研究对象,接受传统的讲授模式形式的教学;选取2022年在我院妇产科见习的20例临床专业医学生为研究对象,采用慕课与改良CBL结合的线上教学模式,对比两组学生的学习成绩、综合能力、满意度,进行统计学分析。结果 研究组学生专业基础知识考察、完整病历书写质量评阅、妇产科典型病例诊断分析能力评分均高于参照组各指标(P<0.05)。研究组学习兴趣评分(91.64±4.56)、识记能力评分(86.79±4.82)、知识理解评分(98.53±4.65)均高于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。研究组学生满意度高于参照组,P<0.05,有统计学意义。结论 特殊时期妇产科临床实习教学实施慕课与改良CBL结合的线上教学模式,可有效提高学生的学习成绩,同时还可培养其综合能力,应用效果显著,可广泛应用于临床。

LncRNA-UCA1通过靶向调控miR-182-5p对滋养细胞侵袭与转移的影响

目的探讨长链非编码RNA尿道上皮癌相关基因1(LncRNA-UCA1)对滋养细胞侵袭与转移的影响及其可能机制。方法收集30例行剖宫产分娩的子痫前期(PE)患者胎盘组织和30例正常妊娠孕妇胎盘组织,qRT-PCR检测各胎盘组织中UCA1和miR-182-5p表达水平。以滋养细胞HTR-8/Svneo为研究对象,将UCA1过表达质粒(pcDNA3.1-UCA1)及其空载质粒(Vector)转染至细胞中,qRT-PCR检测细胞中UCA1和miR-182-5p表达水平;采用双荧光素酶报告基因实验验证UCA1与miR-182-5p之间的靶向调控关系。将pcDNA3.1-UCA1质粒与miR-182-5p mimic分别或同时转染至HTR-8/Svneo细胞中,CCK-8检测细胞增殖活性;Transwell实验检测细胞侵袭与转移;Western blotting检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9蛋白表达变化。结果(1)临床标本测定结果:与正常妊娠孕妇胎盘组织比较,PE患者胎盘组织中UCA1表达降低(1.10±0.51 vs 5.74±1.63),差异有统计学意义(t=14.947,P<0.001),而miR-182-5p表达显著增加(7.23±1.44 vs 1.07±0.72),差异有统计学意义(t=20.961,P<0.001)。(2)细胞实验结果:UCA1能特异性靶向调控miR-182-5p表达。与Vector组比较,UCA1过表达可降低HTR-8/SVneo细胞中miR-182-5p表达(0.12±0.05 vs 0.97±0.06,t=19.028,P<0.001),促进细胞增殖、侵袭和迁移(t=10.160、17.228、13.768,P均<0.001),并上调MMP-2和MMP-9蛋白表达(t=20.833、24.793,P均<0.001);而miR-182-5p过表达能显著减弱UCA1过表达对HTR-8/SVneo细胞增殖、侵袭和迁移的促进作用。结论UCA1通过靶向下调miR-182-5p表达促进滋养细胞侵袭与转移。

基于RTIS-Yino系统的CBL结合10min+任务式教学模式——在放射肿瘤学靶区勾画教学中的应用

分析基于RTIS-Yino系统的CBL结合10min+任务式教学模式-在中的应用效果。方法 选取2019年6月至2021年6月我院放射肿瘤学靶区勾画教学学生20名为对象,对照组采用传统教学模式,实验组实施CBL结合10min+任务式教学模式,观察两组学员入科当日及出科当日的临床考核成绩变化,并且比较两组学员对临床规培教学模式的满意度。结果出科当日实验组理论考核成绩明显、放疗科典型病例靶区勾画能力成绩明显高于对照组(P均<0.05)。对于出科当日学生学习积极性评分,研究组均更优(P<0.05)。研究组满意度高于参照组,差异P<0.05,有统计学意义。结论 在放射肿瘤学RTIS-Yino系统靶区勾画教学中应用CBL结合10min+任务式教学模式,能提高学生的学习成绩,而且还可以进一步提升其对教学的满意度,对规培教学质量的提升具有积极作用。