托伐普坦联合呋塞米在心力衰竭合并肾功能不全患者中的应用

目的探讨托伐普坦联合呋塞米治疗心力衰竭合并肾功能不全的效果。方法选取2019年12月至2020年12月南华大学衡阳医学院附属第三医院及南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的70例心力衰竭合并肾功能不全患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(35例)和对照组(35例)。实验组采用托伐普坦联合呋塞米治疗,对照组使用呋塞米治疗。比较两组患者治疗后的心功能分级情况,治疗前后的尿量、体重、血压、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、电解质及肾功能变化情况。结果实验组治疗后心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前尿量、体重及血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后尿量多于治疗前,体重低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。血压两组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前NT-proBNP、电解质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组NT-proBNP低于对照组,血钾水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组的NT-proBNP低于治疗前,对照组血钾水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后钠、氯水平的组间及组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组肾功能各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组的尿素氮、肌酐水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦能有效改善心衰合并肾功能不全患者的症状及生化指标,增加尿量,改善液体平衡,总体耐受性良好,在此类顽固性心衰患者的治疗中具有重大的临床价值。

地高辛注射液在心力衰竭合并快速型房颤患者中的临床应用

目的比较在常规治疗基础上应用地高辛注射液与西地兰治疗心力衰竭合并快速型房颤患者的疗效。方法选取2020年1月至2021年3月南华大学附属第三医院的100例心力衰竭合并快速型房颤的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各50例。所有患者均接受常规抗心力衰竭治疗,试验组使用地高辛注射液,对照组使用西地兰注射液进行治疗,比较两组患者心力衰竭治疗疗效、治疗前后心室率、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酐值及肾小球滤过率。结果试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点的心室率整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗3、6 h后的心室率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗9、12、15、18、21、24 h后的心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前的肌酐值及肾小球滤过率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的NT-proBNP均低于治疗前,且试验组的NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地高辛注射液能有效改善心力衰竭合并房颤患者的症状,控制心室率,总体耐受性良好,在该类患者的治疗中具有重大的临床价值。