ICU患者非计划性拔管的原因分析与对策

总结了ICU置管患者非计划性拔管发生的原因,主要包括患者状态评估不足,未遵守医疗护理操作规范,护理人员自身素质,家属的误解及干预,并提出有针对性的对策。认为遵守医疗操作规范,采用适当有效的固定方法,努力减轻患者不适,加强护士培训,做好健康教育,可减少非计划性拔管的发生,切实提高护理质量。

急性期应答与胆固醇逆向转运

胆固醇逆向转运(reverse cholesterol transport,RCT)是促进外周胆固醇从细胞内流出,然后转运到肝脏进行代谢的过程,是机体抗动脉粥样硬化相关疾病的重要机制。研究表明,感染、炎症及创伤等诱导的急性期应答(acute phase response,APR)影响高密度脂蛋白的结构和功能,抑制细胞内胆固醇流出、血浆胆固醇转运及肝脏胆固醇代谢和排泌等环节,因此抑制体内RCT。APR短期抑制RCT有利于机体抗感染和组织损伤,然而,APR对RCT的进一步抑制将促进外周组织胆固醇蓄积及代谢紊乱,可能是多种感染免疫性疾病、代谢性疾病与动脉粥样硬化呈正相关的关键因素。本文就APR调节机体RCT的最新研究进展作一综述。