64例脾占位性病变的诊断和治疗

目的 探讨脾占位性病变的诊断和治疗对策。方法 回顾性分析 6 4例脾占位性病变的临床资料。结果 该组良性占位性病变 4 2例 ,恶性占位性病变 2 2例。B超和CT是主要诊断方法。 5 0例行手术治疗 ,良性病变疗效好 ,恶性肿瘤预后差。结论 影像检查是脾占位性病变的主要诊断手段 ,原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕 ,对原发性脾肿瘤原则上一旦发现应积极手术。

舒芬太尼联合小剂量硫酸镁胃肠术后静脉镇痛

目的比较小剂量硫酸镁联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法选择行胃肠道手术后患者60例,随机均分为二组,每组30例,以一次性静脉镇痛泵(2ml/h)分别行静脉术后镇痛,S组:单纯舒芬太尼镇痛,2μg/kg舒芬太尼+3mg格拉司琼,MS组:硫酸镁联合舒芬太尼镇痛,2μg/kg舒芬太尼+50mg/kg硫酸镁+3mg格拉司琼,各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100ml,观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法),恶心呕吐,皮肤瘙痒和尿潴留的发生情况,术后血清镁离子和钙离子的浓度变化情况.结果二组患者的静息镇痛评分在MS组明显低于S组(P<0.05),恶心呕吐发生率MS组显著低于S组(P<0.01).两组患者血清中钙离子浓度差异无统计学意义(P>0.05).两组患者血清镁离子浓度减少有统计学意义(P<0.05).结论小剂量硫酸镁用于术后静脉镇痛可明显减少舒芬太尼的剂量,使恶心呕吐等不良反应发生率降低,镇痛效果明显优于单纯舒芬太尼术后静脉镇痛,且可改善术后镁离子浓度下降的程度.表3,参9.