外固定支架治疗闭合性Lisfranc关节损伤疗效观察

目的：观察外固定支架在治疗Lisfranc关节损伤中的临床疗效。方法：选取2008～2013年Lisfranc关节损伤病例10例，在入院时采取外固定支架术治疗，初步闭合复位，尽可能恢复足内外侧纵弓的长度和解剖关系以及生物力线，视情况二期行内固定术；并根据AOFAS评分标准评定术后患足的功能。结果：10例随访7月～5年，其中优6例，良2例，一般1例，差1例。结论：早期外固定治疗可最大限度恢复足部受损处解剖关系，促进组织血运的重建与恢复，为二期内固定手术创造良好条件，从而获得良好的临床效果。

3种抗菌药物对骨科内置物术后感染病原菌的体外抗菌活性观察

目的观察利福平(RIF)联合左氧氟沙星(LVX)、万古霉素(VAN)用于骨科内置物术后感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的体外抗菌活性效果,为临床用药提供参考依据。方法分析2010年7月-2013年7月行骨科内植物术后发生感染的住院患者临床资料,选取MRSA和MRCNS感染患者各15例,研究的抗菌药物为利福平、左氧氟沙星、万古霉素,通过肉汤微稀释法确定3种抗菌药物的最低抑菌浓度,然后通过棋盘法分别对利福平联合左氧氟沙星与利福平联合万古霉素对于MRSA、MRCNS的相加、协同、无效以及拮抗效果进行判断,并用时间杀菌曲线法对整个培养观察时间内有关抗菌剂联合用药的效果进行分析。结果对于菌株中的残余菌则显示相加效应,利福平联合左氧氟沙星有9例占30.00%,利福平联合万古霉素有10例占33.33%;所有菌株在24h内培养中利福平联合左氧氟沙星与利福平联合万古霉素均显示协同效应为100.00%;与单独使用万古霉素和利福平相比,联合用药能显著减少细菌的生长率16.70%。结论利福平联合其他抗菌药物对骨科内置物术后感染常见病原菌具有良好的体外抗菌活性,是治疗细菌生物被膜感染的比较理想的药物,值得在临床上推广。

锁骨骨折手术治疗与非手术治疗的疗效Meta分析

目的运用Meta分析对当前手术治疗与非手术治疗锁骨骨折的疗效进行比较分析。方法运用循证医学Meta分析方法对1991年-2013年,共计22年发表的有关锁骨骨折手术治疗与非手术治疗的文献进行筛选、总结、归纳并统计学分析,比较手术治疗与非手术治疗的愈合优良情况、并发症发生等。结果共检索出22年间公开发表的文献131篇,筛选合乎要求的文献数据经Meta分析后发现,手术治疗与非手术治疗锁骨骨折在愈合情况和并发症方面均存在统计学差异。结论在考虑愈合情况及并发症方面,手术治疗锁骨骨折优于非手术治疗。