尼洛替尼治疗耐药或不耐受慢性粒细胞白血病的临床随访研究

目的 观察二代酪氨酸激酶抑制剂尼洛替尼对伊马替尼耐药或不耐受慢性粒细胞白病（CML）的临床疗效和不良反应.方法 22例对伊马替尼耐药或不耐受CML患者每天接受尼洛替尼400～800 mg口服治疗两次.随访观察,定期检测血液学、细胞遗传学及分子生物学指标,并对其临床疗效和不良反应情况进行评价.结果 22例对伊马替尼耐药或不耐受的CML患者,尼洛替尼中位治疗时间12个月,中位随访时间23个月.累计获得完全血液学缓解（CHR）、主要细胞遗传学缓解（MCyR）、完全细胞遗传学缓解（CCyR）及主要分子生物学缓解（MMR）比例分别为40.9％、36.4％、22.7％和9.1％.尼洛替尼治疗后主要的非血液学不良反应为黄疸和皮疹,Ⅲ级和Ⅳ级血液学不良反应以血小板减少为主.结论 尼洛替尼对治疗伊马替尼耐药和不耐受的CML更为安全和有效,尤其是对慢性期的患者具有更高的血液学及细胞遗传学缓解率.