5S管理法在乳腺甲状腺外科临床护理管理中的应用

目的:分析在对乳腺甲状腺外科患者临床护理管理工作中应用5S管理法的意义.方法:2017年6-12月选取乳腺甲状腺外科住院患者120例(实施前),另选择2018年1-6月乳腺甲状腺外科住院患者120例(实施后)实施5S管理法.对实施前后科室护理质量评价及护理满意度反馈情况进行总结对比.结果:在实施5S管理法后,乳腺甲状腺外科医护人员在病房管理、基础护理及专科护理指标水平评分皆有大幅提升,且患者对护理服务满意度评价较实施前大幅提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论:5S管理法在乳腺甲状腺外科临床护理管理中的应用不仅能保证护理质量,而且还能提高患者护理满意度,应用价值极大.

磁共振成像影像组学特征对乳腺浸润性导管癌组织学分级的诊断效能分析

目的分析乳腺浸润性导管癌(IDC)磁共振成像(MRI)影像组学特征与组织学分级的关系,并评价诊断效能。方法收集82例乳腺癌患者的表观弥散系数(ADC)和初始强化率(IER)两项MRI传统定量指标;手动分割动态增强磁共振成像(DCEMRI)图和ADC图上的乳腺癌病灶,对比分析低级别(1~11级)和高级别(Ⅲ级)IDC影像组学特征的差异,并评价诊断效能。结果高级别患者乳腺癌灶ADC值以及B sum variance、L energy、L_sum_average值均明显低于低级别IDC患者,B_uniform、L_SRE值均明显高于低级别IDC患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。ADC图影像组学标签在鉴别IDC时具有较高的特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值,DCE图影像组学标签具有高灵敏度和低特异度。结论ADC值和乳腺MRI影像组学标签对鉴别IDC组织学分级具有一定意义,其中ADC图影像组学标签更具价值。

手术治疗难治性甲状腺功能亢进症56例疗效分析

目的探讨难治性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者手术治疗适应证及临床疗效。方法回顾性分析南华大学附属南华医院2019年1月至2020年8月采用腔镜或开放手术治疗的难治性甲亢患者56例的临床资料、随访结果。结果56例患者中,男6例,女50例;腔镜手术36例(64.3%),开放手术20例(35.7%);手术时间为(132.0±32.0)min;术中出血量为(32.4±27.8)mL;术后甲状旁腺激素为(27.8±18.3)ng/L;术后病理回报良性49例(87.5%);术后出现甲状腺功能减退症14例(25.0%),其中包括甲亢合并甲状腺癌7例(12.5%),无永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经麻痹者。所有患者预后良好,手术效果满意。结论随着甲亢术前准备方法更新、甲状腺外科技术日益成熟、新能量器械及新技术使用,对难治性甲亢或考虑恶性可能的患者,手术治疗不失为一种良好的治疗方式。