心外膜脂肪组织与心血管疾病的研究进展

心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)是一种特殊的具有局部和全身效应的多功能脂肪组织,其解剖位置特殊,代谢和组织学特征明显区别于其他脂肪组织.在生理条件下,EAT具有产热和保护心脏的作用;而在病理状态下,EAT通过分泌多种促炎细胞因子/脂肪因子,参与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发生发展.EAT的厚度/体积及其引发的慢性炎症反应与CVD的严重程度呈显著正相关,运动、减轻体重和药物等均可恢复EAT对心血管的保护作用,提示其有望成为CVD诊断、治疗和预后评价的指标.本文通过对EAT的特征、功能、调节机制以及在血管损伤后重构、动脉粥样硬化、高血压病、心律失常、心功能不全等CVD中的作用做一综述,以期为CVD的防治提供新靶点.

CEAP 5级以上下肢静脉曲张的联合微创治疗应用

目的分析临床(C)-病因(E)-解剖(A)-病理生理(P)即CEAP 5级以上下肢静脉曲张的联合微创治疗应用。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月期间的98例CEAP 5级以上下肢静脉曲张患者的临床相关资料。先行大隐静脉主干及其属支高位结扎,根据患者病情,选择相应微创治疗手术,其中泡沫硬化联合激光腔内闭合术85例,激光腔内闭合术、泡沫硬化和点状剥脱13例。结果所有98例静脉曲张患者伤口一期愈合,术后均未出现下肢深静脉血栓形成,无切口感染及严重皮肤灼伤;所有患者溃疡愈合。结论在CEAP 5级以上下肢静脉曲张治疗中,要灵活应用大隐静脉高位结扎、泡沫硬化术、激光腔内闭合和曲张静脉点状剥脱等多种微创治疗方法。

中药防治下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的研究进展

随着下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率逐年上升以及血管腔内治疗技术的飞速发展,大部分ASO患者通过腔内治疗后静息痛、跛行等症状得到缓解,而部分患者会因为支架内再狭窄导致病情进展、下肢缺血症状加重。大量研究表明通过西药、中药及中西结合等治疗手段可减少ASO腔内治疗后再狭窄的发生,本文就近几年来中药防治支架内再狭窄的研究进展以综述。

胃饥饿素在抗动脉粥样硬化中的研究进展

胃饥饿素（Ghrelin）是Kojima等1999年发现的具有28个氨基酸残基的脑肠肽。Ghrelin在体内主要活性形式是酰基化后的ghrelin,其与生长激素促分泌物受体（growth hormone secretagogue receptor,GHSR）受体的一种亚型,即GHSR-1a相结合,

Galectin-3与动脉粥样硬化的相关研究进展

动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）是一种多危险因素所致的进行性动脉血管疾病,病理表现复杂多样,从单一的内膜改变到血管狭窄,是多种心脑血管疾病的病理基础。随着相关研究的深入,目前已有BNP、hc-CRP、c-TNI、心肌酶等许多生物标志运用于心脑血管病变的监测。

机械性血栓抽吸和置管溶栓对87例急性中央型下肢深静脉血栓静脉功能的影响

目的回顾性分析机械性血栓抽吸与置管溶栓(CDT)对急性中央型下肢深静脉血栓静脉功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月急性中央型深静脉血栓(DVT)患者87例,其中男45例,女42例。血栓抽吸组39例,采用大导管或者鞘管行血栓抽吸,术后辅以小剂量尿激酶溶栓治疗。CDT组48例,采用溶栓导管行血栓接触式溶栓,比较两组治疗后6个月,1、2年的股浅静脉有效内径、股浅静脉第一对瓣膜血液返流时间、返流距离和出院后血栓后综合征(PTS)的发生概率。结果术后数据分析显示,两组间股浅静脉直径差异有统计学意义(F处理=10 197.500,P<0.001),治疗后6个月,1、2年间差异有统计学意义(F时间=442.770,P<0.001),同时处理方法与时间因素间存在协同的交互效应(F处理×时间=317.749,P<0.001)。两组间股浅静脉瓣膜返流时间差异有统计学意义(F处理=14 529.193,P<0.001),治疗后6个月,1、2年差异有统计学意义(F时间=670.189,P<0.001),同时处理方法与时间因素间存在协同的交互效应(F处理×时间=501.604,P<0.001)。两组间股浅静脉血液返流距离差异有统计学意义(F处理=4 842.897,P<0.001),治疗后6个月,1、2年间差异有统计学意义(F时间=413.343,P<0.001),同时处理方法与时间因素间存在协同的交互效应(F处理×时间=313.582,P<0.001)。在随访期内,CDT组PTS发生概率[35.42%(17/48)]与血栓抽吸组[15.40%(6/39)]差异有统计学意义(χ2=106.350,P<0.001)。结论机械性血栓抽吸可以早期扩大股浅静脉有效管腔,减轻瓣膜处血液返流时间和距离,降低远期PTS发生概率,较CDT可以有效保护静脉功能。

PTVE治疗门静脉高压性上消化道出血的特殊并发症及处理措施的探讨

目的回顾性分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)的并发症及处理方法。方法搜集本院130例行PTVE的患者发生除栓塞后综合征以外的其他并发症,总结其发生并发症的原因、有效处理办法及预防措施。结果发生特殊并发症者18例,发生率为13.85%,包括TH胶栓塞肺动脉8例,栓塞门静脉5例,穿刺导丝折断2例,肋间动脉损伤2例,肋间动脉合并肺动脉损伤1例。其中死亡1例,为肋间动脉合并肺动脉损伤的病例,其余患者经过适当处理,均未造成严重后果。结论PTVE治疗门静脉高压性消化道出血安全、有效,但具有一定并发症发生概率,及时予以正确处理后可降低并发症影响。

弹簧圈联合明胶海绵条封堵穿刺通道在经皮经脾门静脉置管术中的应用

2011年1月至2016年10月,12例门静脉高压胃底食管静脉曲张破裂出血的患者经皮经脾途径行血管内介入治疗,术后均通过弹簧圈联合明胶海绵条栓塞封堵穿刺通道。12例患者中有11例封堵技术上都是成功的,没有出现穿刺通道的出血。1例患者术后出现与穿刺通道相关性出血,经输血后好转,未行手术干预。术后随访未出现与弹簧圈及明胶海绵条应用有关的局部或全身感染征象。弹簧圈联合明胶海绵条封堵经皮经脾门静脉置管术后穿刺通道是一种有效、安全的治疗方法。