眼轮匝肌、眶隔膜张力重建对老年眼袋整形术的临床作用观察

围绕老年眼袋患者,分析眼轮匝肌、眶隔膜张力重建的效果。方法:收集老年睑袋患者的临床资料,基于特定时间段内(2019年6月-2020年6月)对其进行选取(90例),将患者信息均输入Excel系统,按照系统编号的单双数分为2组(各45例),其中45例单数者作为B组,实施传统睑袋手术,45例双数者作为A组,实施眼轮匝肌、眶隔膜张力重建,统计工具为SPSS19.0,就两组治疗效果进行对比。结果:临床疗效:A组(95.56%)显著高于B组(80.00%)(P<0.05);并发症:A组(4.44%)显著低于B组(17.78%)(P<0.05);满意度:A组(93.33%)显著高于B组(77.78%)(P<0.05)。结论:在老年眼袋整形术中应用眼轮匝肌、眶隔膜张力重建技术,能够有效改善患者眼袋,降低并发症的发生,提高患者对于整形效果的满意度。

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的理想术式。方法1999年7月以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人53例53块皮瓣。男47例,女6例;年龄13～59岁,软组织缺损面积最小为14cm×5cm,最大为25cm×14cm,皮瓣面积最小为16cm×7cm,最大为27cm×17cm。皮瓣携带股外侧皮神经并将其与受区皮神经吻合36例,未吻合皮神经17例。术后随访6￣50个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究。结果本组53例53块皮瓣,完全成活47例;4例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;2例完全坏死,改用背阔肌皮瓣修复。吻合股外侧皮神经34例(另2例术后坏死不计算在内)中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经17例中2例恢复保护性感觉。吻合皮神经组与未吻合皮神经组比较,保护性感觉的恢复率差异有显著性(P<0.001)。术后随访,51例血液循环良好,2例足跟部皮瓣慢性溃疡。结论吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损较为理想的术式。

腹部随意型带蒂真皮下血管网皮瓣临床应用712例报告

采用 76 1块腹部任意型带蒂真皮下血管网皮瓣 (SVNF) ,移位修复手、前臂及上臂皮肤软组织缺损 712例。断蒂时间为术后 10～ 2 1d。结果 76 1块皮瓣完好存活 74 9块 ,部分坏死 9块 ,完全坏死 3块。 5 2 3例患者 5 4 0块SVNF获随访 2个月～ 7年 ,肤色满意 ,质地柔软 ,滑动性良好 ,保护性感觉恢复。提示腹部SVNF具有设计随意、操作简单、断蒂早、感觉恢复快、供区隐蔽等优点 ,是修复上肢皮肤软组织缺损简单而较为理想的皮瓣。

自体脂肪移植在上睑凹陷填充术中的临床应用

目的:探讨自体脂肪颗粒注射填充矫正上睑凹陷的临床效果。方法首先在患者脂肪丰厚的部位,注射器抽取脂肪颗粒,经清洗液反复冲洗后,将脂肪颗粒注入上睑凹陷区。结果本组共18例,14例一次注射充填后形态满意,4例有部分吸收,行二次注射。结论上睑凹陷畸形采用自体脂肪颗粒填充矫正,方法简单,安全有效。

背阔肌游离肌皮瓣用于颅颌面部缺损重建

目的 提高颅颌面部组织缺损的修复水平。方法 本组 8例颅颌面部组织缺损患者 ,皮肤和黏膜缺损面积最小 10cm× 8cm ,最大 30cm× 12cm ,应用背阔肌游离肌皮瓣移植修复 ,所有皮瓣的神经均与受区神经吻合。 7例患者一期手术完成 ,另 1例分 3次手术完成 :第 1次行皮瓣延迟 ,第 2次手术行游离皮瓣移植 ,第 3次手术行口角成形术。肌皮瓣面积最小 12cm× 10cm ,最大 32cm× 16cm。结果 术后随访 6个月～ 4年 ,所有患者功能和形态满意 ,感觉恢复良好 ,无皮瓣发生坏死和溃疡。结论 背阔肌游离肌皮瓣移植是一种修复严重颅颌面部组织缺损的较为理想的方法 ,具有血供可靠、抗感染力强、供瓣面积大、供区隐蔽、可重建运动和感觉功能等优点。