精子DNA碎片对IVF-ET/ICSI患者妊娠结局的影响及其机制

目的探讨精子DNA碎片对IVF-ET/ICSI患者妊娠结局的影响及其产生机制。方法选取在生殖医学中心行IVF-ET/ICSI助孕的61周期不孕不育症夫妇,根据精子DFI值分别纳入对照组(DFI<25%,n=35)和观察组(DFI≥25%,n=26)。收集取卵(OPU)日精液标本,行精液常规分析、Western Blot检测精子Bcl-2及Caspase-3表达水平。分析精子DFI与精液常规参数、Bcl-2及Caspase-3表达的相关性,观察两组IVF-ET/ICSI妊娠结局。结果两组优化处理前精子浓度、优化处理后精液参数(浓度、活力及PR)、2PN受精率、2PN卵裂率及囊胚形成率差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组优化处理前精子活力、PR、Bcl-2均下降、Caspase-3上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、分娩率及活产率均下降,早期流产率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。精子DFI和优化处理前精子活力、Bcl-2表达均呈负相关(分别r=-0.285、-0.672,P<0.05),与Caspase-3表达呈正相关(r=0.627,P<0.05)。结论精子DNA碎片产生可能与Bcl-2表达下调及Caspase-3表达上调有关,高精子DFI可能降低精子活力和IVF-ET/ICSI患者临床妊娠率。

精子顶体酶活性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨精子顶体酶活性对IVF-ET妊娠结局的影响。方法选取2016年03月–2018年12月于娄底市中心医院符合纳排标准并行新鲜卵裂胚移植的IVF-ET患者共90周期,根据精子顶体酶活性分为实验组(n=24)和对照组(n=66)。分析精子顶体酶活性与OPU日精液常规分析、精子形态学的相关性,比较其对两组精液质量、IVF-ET实验室及临床相关指标的影响。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组NSMR、受精率、2PN受精率、着床率、临床妊娠率均低于对照组,精子头部畸形率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其余各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。精子顶体酶活性与NSMR、OPU日精液处理后浓度呈正相关(r分别为0.276、0.231,P均<0.05)。结论精子顶体酶活性降低可能会影响IVF-ET卵子受精、降低着床率及临床妊娠率。