口服等渗甘露醇SCT小肠造影诊断小肠肿瘤的临床研究

目的探讨口服大剂量5.07%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography,SCTE)在小肠肿瘤诊断中的临床应用价值。方法研究对象包括2004年1月～2008年10月间临床怀疑有小肠肿瘤性病变而行SCTE检查者60例、正常志愿者10例,动物实验(8只大鼠)。分析各种小肠肿瘤的SCTE表现,并比较了82例传统CT扫描与SCTE检查结果,分别计算出两种不同检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 70例SCTE检查者除2例回盲部充盈欠佳外,余病例十二指肠、空肠及回肠肠腔充盈良好,对肿瘤的显示、衬托满意。动物试验显示50min大鼠小肠充盈最佳。SCTE检查的敏感度97.22%(35/36)、特异度95.83%(23/24)、阳性预测值97.22%(35/36)、阴性预测值95.83%(23/24),高于传统法CT扫描之敏感度76.19%(32/42)、特异度75%(30/40)、阳性预测值76.19%(32/42)、阴性预测值75%(30/40),两种方法比较其敏感度、阳性预测值差异有统计学意义(2=5.45,2=5.45,P<0.05)。结论①口服等渗甘露醇SCTE是一种简便、安全、非侵袭性、有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率;②口服等渗甘露醇SCTE双期增强扫描结合重建技术对小肠肿瘤定位、定性及肿瘤分期有较高临床价值。

小肠肿瘤螺旋CT诊断的进展

小肠是胃肠道最长的器官,因其走行弯曲,肠管常互相重叠,传统的胃肠道和内镜检查单纯地观察消化道腔内结构,尚不能很好显示肠壁和腔外结构。螺旋CT具有快速扫描和三维后处理能力,能清晰反应肠壁和肠腔外的病变。新的影像技术口服大剂量5%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography,SCTE)能使小肠充盈良好,对肿瘤的显示、衬托满意,与临床诊断符合率较传统CT高。SCTE是一种简便、安全、非侵袭性、有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率。

口服甘露醇螺旋CT胃肠造影对胃肠间质瘤的诊断价值

【目的】评价口服大剂量5％等渗甘露醇螺旋CT胃肠造影在胃肠肿瘤诊断中的价值。【方法】回顾分析了46例经手术病理证实胃肠道间质瘤的CT检查资料，检查方法：包括传统法口服阳性对比剂CT扫描（20例）及口服甘露醇胃肠造影后CT检查（26例）。【结果】26例口服甘露醇组病人中有25例清晰显示病变，20例传统组仅13倒显示病变。口服甘露醇组与临床诊断的符合率为90％，传统口服阳性对比剂组为61．76％；GIST的CT特征：恶性胃肠间质瘤CT特征为：肿块相对较大，密度不均，肿瘤中央坏死及囊变多见；肿瘤边缘多不光整，可呈分叶状。增强扫描肿瘤呈不均匀强化；良性G1ST体积较小，密度均匀，肿瘤坏死及囊变少见，病灶边缘光整，增强扫描多呈均匀强化。【结论】口服甘露醇螺旋CT胃肠造影是诊断胃肠间质瘤最有价值的影像检查手段，能明显提高肿瘤的检出率。