直肠癌远端肠壁浸润及survivin、VEGF表达意义的研究

目的从分子水平探讨直肠癌手术切除肿瘤远端肠管的安全切缘。方法用免疫组化方法S-P法对2004年2月-2005年3月收集的手术切除直肠癌标本行survivin、VEGF免疫染色，选择survivin、VEGF页洱阳性直肠癌标本39例，作远端肠壁survivin、VEGF免疫染色。在显微镜下测量直肠癌远端肠壁粘膜上皮survivin、VEGF蛋白表达范围的长度，并根据组织回缩比率，换算成活体直肠癌远端肠壁粘膜上皮survivin、VEGF蛋白表达范围的实际长度，并与HE染色癌细胞在直肠癌远端肠壁上扩散实际长度进行比较分析。结果直肠癌远端肠壁粘膜上皮survivin蛋白阳性表达范围长度与HE染色直肠癌远端肠壁癌细胞扩散长度比较差异有显著性（P〈0．05）；直肠癌远端肠壁粘膜上皮、甩GF蛋白表达范围长度与HE组直肠癌远端肠癌细胞扩散长度比较差异亦有显著性（P〈0．05）。Survivin与VEGF蛋自在直肠癌远端肠壁表达呈正相关（r=0．746，P〈0．05）。结论从分子生物学角度直肠癌根治保肛术切除肿瘤下缘1cm对76．92％的病例属安全切缘；切除肿瘤下缘2m对92．31％的病例已属安全切缘。