甲钴胺联合神经节苷酯治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床分析

目的观察甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷酯(神经节苷酯)治疗慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的临床疗效。方法选取48例确诊为慢性酒精中毒性周围神经病患者,随机分成治疗组和对照组,对照组给予甲钴胺及常规药物治疗,治疗组在此基础上加用神经节苷酯,治疗4周后的临床疗效采用症状体征和神经传导速度进行评价。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率66.7%,治疗组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的正中神经和腓总神经的神经传导速度都有增加,治疗组比对照组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合神经节苷脂治疗慢性酒精中毒性周围神经病变可显著改善患者的症状体征和神经传导速度,值得临床推广应用。

老年缺血性卒中患者血浆同型半胱氨酸水平特点分析

目的观察老年缺血性卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的特点。方法回顾性分析345例老年急性缺血性卒中患者的临床资料,将其分为高龄老年缺血性卒中组（高龄组,≥80岁）和低龄老年缺血性卒中组（低龄组,60~〈80岁）,其中高龄组96例,低龄组249例,测定空腹血浆Hcy水平,比较高龄组和低龄组以及不同缺血性卒中各亚型间的血浆Hcy水平,观察血浆Hcy水平与其他传统危险因素的关系。结果高龄组患者血浆Hcy水平为（21.07±14.63）μmol/L,低龄组为（15.89±9.05）μmol/L,二者比较,差异有统计学意义（P=0.001）。高Hcy血症发生率与高血压、颈动脉粥样硬化呈正相关（r=0.480、0.571,P〈0.05）。高龄组大动脉粥样硬化性卒中（LAA）者血浆Hcy水平为（26.58±4.76）μmol/L,与其他亚型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆Hcy水平随着年龄的增长而逐渐升高,高血压和颈动脉粥样硬化与血浆Hcy水平关系密切。

血糖与急性缺血性脑卒中患者预后相关性分析

目的探讨血糖对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法选择急性缺血性脑卒中患者240例,依照血糖水平将患者分为血糖正常组和高血糖组,在治疗第15、30 d及3个月对两组患者神经功能缺损和预后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(MRS)进行评价。结果两组患者神经功能缺损比较在治疗第15天差异无统计学意义(P>0.05),第30天及第3个月高血糖组的神经功能缺损明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血糖是加重急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,影响患者预后的因素之一,调控好血糖对预后有十分重要的意义。

鼠神经生长因子治疗腓总神经损害的临床疗效

目的 观察鼠神经生长因子治疗腓总神经损害的临床疗效.方法 选取本院腓总神经损害患者48例,按入院先后顺序分成治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上加用鼠神经生长因子,两组均以4周为一个疗程.分别于治疗前和疗程结束后予感觉功能评定（MS）、运动功能评定（SS）及肌电图（EMG）检查,比较受损神经运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）的变化.结果 治疗组总有效率62.5％,对照组总有效率33.3％,治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后神经传导速度都有增加,治疗组比对照组增加更明显（P＜0.05）.结论 鼠神经生长因子治疗损害腓总神经有一定的疗效,可改善患者的症状体征和神经传导速度,值得临床推广应用.

阿托伐他汀治疗急性脑梗死及对血清LP-PLA2的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA2,LP-PLA2)水平的影响及临床使用价值。方法选择2012年10月—2013年8月住院治疗的ACI患者43例,随机分为阿托伐他汀组22例和常规治疗组21例。另选择20例健康体检者作为对照组。两组入院后均给予常规治疗,包括抗凝、抗血小板聚集、活血化淤、改善脑循环及脑细胞代谢以及降低颅内压。阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙片20mg,1次/d,共2周。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,阿托伐他汀组LP-PLA2为(38.45±5.21)ng/ml、常规治疗组为(37.96±5.54)ng/ml、对照组为(16.33±2.25)ng/ml,阿托伐他汀组、常规治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(t=17.489、16.269,均P<0.05)。常规治疗组第3、7、14天LP-PLA2分别为(37.36±4.54)、(36.38±3.52)、(18.37±3.73)ng/ml,阿托伐他汀组分别为(26.38±3.71)、(17.65±3.17)、(5.39±2.21)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=8.702、18.352、13.960,P<0.05)。常规治疗组治疗后第7、14天美国国立卫生院神经功能缺损(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分分别为(4.9±1.5)、(4.9±1.2)分,阿托伐他汀组分别为(3.1±1.5)、(2.9±0.5)分,两组比较差异均有统计学意义(t=10.489、7.194,均P<0.05)。结论阿托伐他汀可降低急性动脉硬化性脑梗死患者血清LP-PLA2水平,并可改善神经系统功能,减少进展性脑梗死的发生率。