普瑞巴林联合鞘内输注舒芬太尼治疗骨转移癌爆发痛的临床研究

目的:探讨普瑞巴林联合鞘内输注舒芬太尼治疗骨转移癌爆发痛的临床疗效。方法:将60例骨转移癌爆发痛患者随机分成3组:A组(普瑞巴林+鞘内输注舒芬太尼组,n=20),B组(安慰剂+鞘内输注舒芬太尼组,n=20)和C组(口服硫酸吗啡控释片组,n=20)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估3组患者治疗后基础痛及爆发痛的强度,并观察爆发痛的发作频率、总体满意度(general satisfaction,GSS)及不良反应。结果:与B组和C组比较,A组患者的基础痛及爆发痛VAS评分和发作频率显著降低(P<0.05),患者的GSS最高(P<0.05),恶心呕吐、嗜睡及便秘等不良反应少。结论:普瑞巴林联合鞘内输注舒芬太尼能有效减轻骨转移癌基础痛和爆发痛。

普瑞巴林预防癌症爆发痛的临床研究

目的探讨普瑞巴林预防癌症爆发痛(breakthrough cancer pain,BTCP)的临床疗效。方法将42例患有BTCP的患者随机均分为安慰剂治疗组(A组)和普瑞巴林治疗组(B组)。观察两组患者BTCP的疼痛VAS评分、发作频率、盐酸布桂嗪的注射次数及药物不良反应。结果两组患者BTCP的疼痛VAS评分较治疗前明显下降(P<0.05),且B组明显低于A组(P<0.05);两组患者BTCP的发作频率及盐酸布桂嗪的注射次数较治疗前明显降低(P<0.05),且B组明显低于A组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论普瑞巴林能有效减少BTCP的疼痛强度及发作频率。

普瑞巴林联合吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床研究

目的探讨普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床疗效。方法将42例转移性骨癌痛患者随机分成安慰剂联合硫酸吗啡控释片治疗组(A组,n=21)和普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片治疗组(B组,n=21)。观察比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、暴发痛发作次数、硫酸吗啡控释片使用剂量及药物不良反应。结果 (1)两组患者在治疗后不同时间点VAS均较治疗前显著下降(P<0.05),且B组患者较A组下降更显著(P<0.05);(2)B组患者疼痛缓解率显著高于A组(P<0.05);(3)两组患者暴发痛发作次数较治疗前均显著降低(P<0.05),且B组患者较A组降低更显著(P<0.05);(4)B组患者硫酸吗啡控释片日均用量及不良反应发生率均明显低于A组(P<0.05)。结论普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片能有效减轻转移性骨癌痛,并减少吗啡控释片用量及不良反应。

血浆内皮素-1水平与骨转移癌爆发痛疼痛强度相关性的研究

目的通过检测骨转移癌爆发痛患者在治疗前后外周血中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的表达水平,探讨外周血中ET-1与骨转移癌爆发痛的疼痛强度(pain intensity,PI)的相关性。方法将60例骨转移癌爆发痛患者随机分成3组:A组(普瑞巴林+鞘内舒芬太尼输注组,n=20),B组(安慰剂+鞘内舒芬太尼输注组,n=20)和C组(口服硫酸吗啡控释片组,n=20);比较3组患者治疗后爆发痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及外周血中ET-1的表达水平。结果 (1)与治疗前相比,A组患者爆发痛的VAS评分及外周血中ET-1的表达水平降低最显著(P<0.05);(2)对3组患者自身治疗前后的ET-1水平与爆发痛的VAS评分进行相关性分析,在0.05水平(双侧)显著相关。结论血浆ET-1水平与骨转移癌爆发痛疼痛强度显著正相关。

癌性神经病理性疼痛的诊治进展

癌性神经病理性疼痛的病因和形成机制复杂,临床表现多样,往往难以满意控制,成为近年来国内外临床癌痛治疗领域的重点和难点。国内外医学界在癌性神经病理性疼痛的基础和临床研究方面已经取得了一些成果,但其中仍有许多机制不明。本文就国内外对癌性神经病理性疼痛的诊治进展进行综述,希望能为其临床治疗提供帮助。

不同胃黏膜病变患者的血清胃蛋白酶原变化

目的:探讨胃溃疡、十二指肠球部溃疡、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值变化。方法:选择2015年1月至2015年10月因消化道症状行胃镜检查的门诊及住院患者共133例,根据胃镜检查及组织病理学结果,将受检者分为5组。非萎缩性胃炎组42例、萎缩性胃炎组33例、胃溃疡组20例、十二指肠球部溃疡组23例、胃癌组15例、比较各组血清PGⅠ、PGⅡ水平。结果:与非萎缩性胃炎组相比,胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者PGI明显升高(P<0.05),胃溃疡PGII明显升高(P<0.05),萎缩性胃炎组、胃癌组血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ水平降低(P<0.05)。结论:血清PGⅠ、PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ比值对提高消化性溃疡、胃癌前病变及胃癌的诊断有重要的临床价值。

细胞内脂滴及其相关Rab蛋白的研究进展

脂滴作为细胞内储存中性脂的主要部位,普遍存在于各类物种的各种细胞中。脂滴以中性脂肪为核心,表面覆盖单层磷脂结构,并镶嵌多种蛋白质。近年来的蛋白组学研究表明,脂滴相关蛋白通过静电或化学结合等方式定位在脂滴的表面,并可能参与调控脂代谢、膜转运以及信号转导等多个生理过程,进而揭示了脂滴在细胞内并不是一个简单的能量储存器,而是一个活跃的多功能细胞器。然而,Rab家族蛋白作为脂滴蛋白的一种,在介导脂滴与其它细胞器之间的信息交流可能发挥重要作用,目前,对其作用的具体机制仍未完全清楚。本文就近年来对脂滴的生物学研究及其相关的Rab蛋白研究作一综述。

抵抗素样分子β研究进展

抵抗素样分子β(Resistin-like moleculesβ,RELMβ)起初作为一种肠源性分泌蛋白,其在肠道增生及局部免疫中起到十分重要的作用。随着对该分子及其家族的深入研究,人们发现RELMβ广泛参与机体各种生理及病理过程的调控,且能够作为疾病发生的始动因子介导多条信号转导通路,参与疾病的发生与发展,并有望成为相关疾病治疗中的新靶点。本文就近年来关于RELMβ的研究现状作一综述。

新形势下国内疗养院或老年医院的现状问题及对策

在我国人口老龄化的状态下,对当前全国公立老年医院或疗养院的现状进行了分析。新形势下,尽管国家对老年卫生有所重视,并出台了一系列的医疗政策,但仍可能存在不足之处。通过分析,提高公立老年医院竞争力可以在以下方面作出改进:完善顶层设计,调整医保政策,建立老年病质量控制标准及临床路径;通过"一体化服务"的提供,为老年患者就医提供便利;加强老年医院管理体系;提升文化,提高老年医院影响力;鼓励优势医院参与老年医院专科建设,等等,将为老年医院的生存和发展壮大提供更有力的保障。

RELM调控信号通路在低氧与炎症中的作用研究进展

抵抗素样分子(resistin like molecule,RELM)家族是一类富含半胱氨酸的分泌蛋白,其结构在进化过程中十分保守,然而其分布却有着较大的种属和组织特异性。目前国内外对该蛋白家族的关注越来越多,该蛋白家族成员在低氧与炎症相关生理病理过程中起到不可忽视的作用,其在血管生长、平滑肌增殖、气道炎症、肠道免疫等方面的作用已有相关研究。本文就RELM家族成员的结构、分布特点、调控方式、下游信号通路和生物学功能,重点对其在人与鼠类的区别与联系以及该家族与低氧和炎症的关系作一综述。