580例脑卒中运动障碍患者针刺配合物理治疗的回顾性研究

目的:观察针刺配合物理治疗对脑卒中后运动功能的影响。方法:通过回顾本科室2015年1月—2016年12月住院的脑卒中并有运动功能障碍患者共580例,以回顾性的研究方法对病例资料进行分析研究,通过对治疗前及治疗后脑卒中患者的Barthel指数评分、NHISS评分、Fugl-Meyer评分,Brunnstrom分期及Ashworth分级进行统计对比分析。结果:(1)治疗后患者Barthel指数评分较治疗前评分增高,NIHSS评分治疗后较治疗前评分减少,Fugl-Meyer上肢及下肢评分均较治疗前增高,差异均具有显著性(P <0. 01,P <0. 01,P <0. 01和P <0. 01);(2)Brunnstrom分期比较上肢、手、下肢,治疗后较治疗前经Ridit分析,差异具有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05,P <0. 01);(3)Ashworth分级上肢及下肢治疗前与治疗后差异无统计学意义(P> 0. 05,P> 0. 05)。结论:针刺配合物理治疗能明显改善脑卒中患者的运动功能,并提高患者的日常生活活动能力,在临床中值得应用与推广。

依降钙素对骨质疏松-骨关节炎大鼠的影响

[目的]观察不同剂量依降钙素注射治疗对骨质疏松-骨关节炎(OP-OA)模型大鼠的软骨下骨的影响。[方法] 3个月龄雌性SD大鼠32只随机分为4组;除空白组外,均采用双侧前交叉韧带切断和卵巢切除方法建立OP-OA模型。低剂量组和高剂量组分别肌肉注射依降钙素5 IU/kg和10 IU/kg,1次/周。空白组和模型组仅注射生理盐水。术后12周处死动物,检测血清骨代谢指标,行组织学评分和显微CT骨定量分析。[结果]依降钙素两组CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、IL-1、IL-6、TRACP 5b含量均较模型组降低(P<0.05),且高剂量组更明显。依降钙素两组OARSI评级低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,依降钙素两组BV/TV、Tb.N显著增高(P<0.05),而Tb.Sp显著降低(P<0.05),其中高剂量组的效果优于低剂量组(P<0.05)。[结论]依降钙素能改善骨关节炎模型大鼠骨代谢活性及预防软骨下骨骨质疏松,且呈剂量依赖性。

帕瑞昔布对膝骨关节炎大鼠关节软骨及软骨下骨的影响

[目的]观察帕瑞昔布对膝骨关节炎大鼠关节软骨、软骨下骨及自噬标志物Beclin-1表达的影响。[方法]30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。假手术组仅切开膝关节皮肤,模型组与治疗组应用Hulth法复制OA模型。治疗组自术后首天起腹腔注射帕瑞昔布[10mg/(kg·d)],每周5次,连续12周。12周后处死大鼠,ELISA法检测血清IL-1、IL-6、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、TRACP-5b;关节软骨行HE、番红O染色及Mankin评分;Micro-CT扫描软骨下骨;RT-QPCR技术检测Beclin-1mRNA表达量。[结果]模型组IL-1、IL-6、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、TRACP-5b水平高于假手术组(P<0.05);治疗组IL-1、IL-6、CTX-Ⅱ水平低于模型组(P<0.05)。治疗组Mankin评分低于模型组(P<0.05)。与假手术组比较,模型组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁量(Tb.N)显著降低(P<0.05),而骨小梁分离度(Tb.Sp)显著增高(P<0.05)。与模型组比较,治疗组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁量(Tb.N)降低(P<0.05),而骨小梁分离度Tb.Sp增高(P<0.05)。治疗组Beclin-1mRNA表达量高于假手术组与模型组(P<0.05)。[结论]帕瑞昔布可改善OA大鼠关节软骨退变,其机制可能是通过增强细胞自噬来完成。并能促进大鼠软骨下骨骨量丢失,可能给OA治疗带来负面影响。