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连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效研究 被引量:27
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作者 陆煜 张克娜 谭位华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期2810-2813,共4页
目的观察连续低效每日血液透析滤过(SLEDD-f)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年12月南华大学附属第一医院急诊ICU行连续性肾脏替代治疗(CRRT)或SLEDD-f联合HP治疗的脓毒症AKI患者43例,... 目的观察连续低效每日血液透析滤过(SLEDD-f)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年12月南华大学附属第一医院急诊ICU行连续性肾脏替代治疗(CRRT)或SLEDD-f联合HP治疗的脓毒症AKI患者43例,根据血液净化方式不同分为CRRT组(C组,21例)和SLEDD-f联合HP治疗组(T组,22例),比较两组患者治疗前及治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、平均动脉压(MAP)、多巴胺(DA)用量、血清肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,比较两组患者并发症情况及30 d存活率、ICU停留时间。结果治疗前两组患者APACHEⅡ评分、MAP、DA用量及Scr、Hb、Alb、WBC、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者MAP、DA用量及Scr、WBC、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重并发症。C组患者30 d存活率为47.6%(10/21)低于T组的77.3%(17/22)(χ2=4.044,P<0.05)。C组患者ICU停留时间(16.3±5.2)d长于T组的(11.2±3.5)d(t=3.789,P<0.05)。结论SLEDD-f联合HP治疗脓毒症AKI的疗效较CRRT更好,30 d存活率升高,ICU停留时间缩短,为脓毒症AKI患者提供新的治疗方案。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液灌流 脓毒症 急性肾损伤
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连续性血液净化对脓毒血症患者巨噬细胞移动抑制因子的影响 被引量:8
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作者 彭登高 卿国忠 +1 位作者 李霖 唐卓 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第8期814-815,共2页
目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对严重脓毒血症患者血清巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)水平的影响及其临床疗效。方法 34例严重脓毒血症患者分别于CBP治疗开始前及结束... 目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对严重脓毒血症患者血清巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)水平的影响及其临床疗效。方法 34例严重脓毒血症患者分别于CBP治疗开始前及结束后1d测定血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、乳酸(lactic acid,LAC)及pa(O2)、MIF,并应用急性生理学与慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分评估病情严重程度。结果与CBP治疗前比较,治疗后的BUN、SCr、LAC、MIF及APACHEⅡ评分明显下降,pa(O2)明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP是严重脓毒血症的有效治疗措施之一,其治疗机制可能与清除炎性介质、改善内环境有关。 展开更多
关键词 脓毒血症 连续性血液净化 巨噬细胞移动抑制因子
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