螺旋CT检测腮腺基底细胞腺瘤的影像学特征分析

目的:分析螺旋CT检测腮腺基底细胞腺瘤(BCA)的影像学特征。方法:选择2019年1月至2021年1月来我院收治的40例BCA患者为目标,对其诊断资料特点和CT影像学表现进行分析总结。结果:腮腺基底细胞腺瘤单侧单发占比85.00%,40个病灶呈圆形、椭圆形,占比93.02%,直径1.0-5.0cm。CT增强呈现明显不均匀强化,46.88%病灶边缘结节状强化,62.50%病灶内缘可见细小毛细血管影,囊变率58.14%,50%病灶外缘可见滋养动脉影。62.50%病变静脉期进一步轻度延迟强化或者强化不减。结论:BCA患者的CT影像表现具有明显的特征,临床医师应将其与患者的病症相结合,从而获得有效的诊断结果,尽早确诊。

腮腺实性结节超声特征的logistics回归模型建立与分析

目的通过总结腮腺肿块的声像图特征,构建Logistics回归模型,并分析该模型的应用价值。方法总结243例患者的超声图像特征,建立logistics回归模型,并分析85例待诊腮腺肿块患者超声图像特征,验证模型的准确性。结果经过二分类Logistics回归分析,病灶囊性变、边界和后方回声三个自变量建立Logistics回归模型,以P值0.25为分界点判断腮腺肿瘤的良恶性。应用该回归模型鉴别85例待诊患者资料,结果显示良、恶性的准确性85.8%,敏感性为66.7%,特异性92.2%。结论本研究建立的logistics回归模型,能预测腮腺肿块良恶性,有良好的临床应用价值。

经胸超声心动图对急性Stanford A型主动脉夹层的临床诊断价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在诊断Stanford A型主动脉夹层中的准确性。方法收集Stanford A型主动脉夹层患者共35例,回顾性分析经胸超声心动图的检查结果;并与增强CT血管造影(CTA)检查结果进行比较。结果 TTE、CTA对Stanford A型主动脉夹层的诊断率分别为91.3%、100%。TTE还能观察主动脉瓣损害、心包积液、心脏功能等情况。结论 TTE是诊断Stanford A型主动脉夹层的可靠方法,为临床急救提供有效依据。

吡格列酮对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者血浆瘦素水平及胰岛素抵抗的影响

目的观察吡格列酮对糖耐量异常(IGT)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆瘦素(leptin)水平及胰岛素抵抗的影响。方法将80例IGT合并NAFLD患者回顾性分为对照组(饮食、运动治疗)与吡格列酮组(在饮食运动的基础上给予吡格列酮每天15 mg,治疗12周)。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肝功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)、血浆leptin水平的变化,以及超声形态学改善的情况。结果治疗12周后吡格列酮组与治疗前及对照组比较,患者TC、TG、LDL、血糖、HOMA-IR、Fins、血浆leptin下降明显,超声形态学改善明显,差异均有显著性(P<0.05)。结论吡格列酮治疗IGT合并NAFLD患者能有效改善患者血浆leptin水平及胰岛素抵抗。

普美显MRI增强扫描鉴别肝硬化结节与肝癌应用价值

选取本院2017~2018年的42例肝硬化患者行MRI增强扫描和普美显MRI增强扫描,将影像诊断与病理分析结果进行比较和探讨,发现MRI增强扫描和普美显MRI增强扫描的癌灶数量与病理诊断一致率分别为73.1%和96.2%,后者一致率更高(P<0.05)。此外,普美显MRI增强扫描对于诊断肝癌的灵敏度、特异性和准确度分别为94.1%、96.0%和97.6%,明显优于MRI增强扫描的诊断情况(P<0.05)。提示普美显MRI增强扫描可显著提高对肝硬化结节及肝癌的灵敏性、特异性和准确率,且能够将具有癌恶化趋势的肝硬化结节诊断出来,值得临床进一步研究和应用。

音乐干预联合舒适护理在MRI检查患者中的应用

目的 探讨音乐干预联合舒适护理在核磁共振成像(MRI)检查患者中的应用效果。方法 选取2019年6月-2021年3月在医院进行MRI检查的120例患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用音乐干预联合舒适护理。比较两组患者护理干预前后的Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和血清神经递质水平与不良事件发生率。结果 护理干预后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组;肾上腺素(EPH)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于对照组;不良事件发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在接受MRI检查患者中采用音乐干预联合舒适护理,能有效改善患者的负性心理,调节其神经递质水平,降低不良事件发生率。

腰椎间盘突出症微创术前后的DTI研究

目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术对腰椎间盘突出症患者受压神经根的术前、术后微观结构变化及与临床症状相关性的应用价值.材料与方法选取50例经临床诊断和手术证实的腰椎间盘突出症单侧神经根受压患者纳入本研究.术前、术后3个月均接受磁共振常规序列、DTI扫描和功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS).比较DTI参数的ADC、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、ODI、VAS评分的差异,分析DTI参数与ODI、VAS评分的相关性.结果术前患侧神经根ADC值与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前患侧神经根FA值低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);术后患侧神经根FA值增加,与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前患侧神经根FA值与术前ODI、VAS评分均呈负相关(r=-0.494、-0.560,P<0.05);术前患侧神经根FA值与ODI、VAS评分改善值均呈正相关(r=0.492、0.435,P<0.05).结论DTI可以定量评估受压神经根的微观结构变化,为患者治疗方案的选择、术后疗效的准确评估提供一定的参考价值.

青年型乳腺癌微钙化X线特征与病理对照相关性分析

总结87例青年型乳腺癌的微钙化形态及分布特征,与病理结果进行对照研究,以探讨青年型乳腺癌的微钙化X线特征与病理结果的关系。结果发现肿块型癌以细小多形性钙化、成簇分布为主,非肿块型癌以线样分支状钙化、段样分布为主。微钙化形态、分布在肿块型与非肿块型癌中的差异具有统计学意义(P<0.05)。浸润性癌与非浸润性癌形态均以细小多形性钙化为主,浸润性癌微钙化以段样分布为主,非浸润性癌以成簇分布为主。青年型乳腺癌分子分型以Luminal B型为主,微钙化在青年型乳腺癌各分子分型中的形态、分布特征差异无统计学意义(P<0.05)。术前研究微钙化形态与分布可对乳腺癌的分级进行初步鉴别。

枢椎以横突后支与下关节突交界处为解剖标志行椎弓根置钉的应用解剖研究

目的 :探讨枢椎以横突后支与下关节突交界处为解剖标志行椎弓根置钉的可行性,为临床应用提供参考。方法:30具湿性成人颈椎尸体标本,显露并以枢椎横突后支与下关节突外侧缘交界处作为参照点标志。经该解剖标志作水平线,以椎弓根内、外侧缘与侧块交界处连线的中点作纵垂线,以两线的交点偏外1~2mm处为进钉点。分别测量枢椎横突后支的宽度,进钉点与该解剖标志、C2神经根、横突孔内下壁和椎管内侧壁的距离。取上述进钉点,经枢椎双侧椎弓根以内倾角25°~30°、头倾角20°~25°共置入60枚螺钉,再行CT扫描观察钉道的完整性,测量置入螺钉的内倾角和头倾角,统计螺钉偏置率。结果:所有解剖参数及螺钉角度左、右侧比较差异均无统计学意义(P>0.05),双侧数据合并后计算总体平均数值。枢椎横突后支的宽度为5.13±0.15mm,进钉点与解剖标志、C2神经根、横突孔内下壁和椎管内侧壁的距离分别为5.73±0.62mm、4.04±0.21mm、5.32±0.49mm和4.94±0.38mm。螺钉内倾角和头倾角分别为28.4°±3.1°和22.5°±2.9°。60枚螺钉中,共有4枚螺钉偏置进入横突孔或椎管,螺钉偏置率为6.7%(4/60);4枚螺钉过长穿破椎体前缘骨皮质。结论:枢椎以横突后支与下关节突交界处作为椎弓根置钉进钉点的参照点解剖标志是可行的,但因解剖差异仍存在螺钉误置的可能。

CT灌注成像对缺血性脑血管病患者血管狭窄程度及预后的诊断价值分析

目的:分析CT灌注成像(CTPI)对缺血性脑血管病患者血管狭窄程度及预后的诊断价值。方法:选择于医院治疗的缺血性脑血管病患者50例,病例入组时间为2020年1月至2022年10月,根据头颅MRI检查分为脑梗死组及短暂性缺血发作组,均进行CTPI检测并计算CTPI阳性率,分析CBF、CBV、TTP、MTT与NIHSS的相关性。结果:脑梗死组及暂性缺血发作组患者患侧TTP、MTT较健侧高(P<0.05),脑梗死组患侧CBF、CBV较健侧低(P<0.05),暂性缺血发作组患侧及健侧CBF、CBV比较无差异(P>0.05),脑梗死组患侧TTP、MTT较暂性缺血发作组高(P<0.05),CBF、CBV较暂性缺血发作组低(P<0.05);CTPI阳性的患者血管闭塞及重度狭窄率(96.77%)较血管无、轻、中度狭窄率高(52.63%)(P<0.05);TTP、MTT与NIHSS评分呈正相关(P<0.05),CBF、CBV水平与NIHSS评分呈负相关性(P<0.05)。结论:CTPI可检测对缺血性脑血管病患者患侧部位及病情,评估患者血管狭窄程度及预后,诊断价值高。

宽体能谱CT成像检测肺动脉栓塞的应用研究

目的:探讨宽体能谱电子计算机断层扫描(CT)诊断肺动脉栓塞(PE)的临床价值。方法:回顾分析2019年1月~2021年1月我院113例PE疑似患者临床资料,均接受传统CT肺动脉造影(CTPA)与能谱CT检查。对比受检者栓塞部位与邻近健康组织的碘含量、能谱曲线斜率、水含量及对应CT值,采用接受者操作特征(ROC)曲线分析传统CTPA与宽体能谱CT对PE的诊断效能。结果:栓塞部位碘基含量、能谱曲线斜率低于邻近健康组织,CT值高于邻近健康组织,差异有统计学意义(t=9.312、8.406、3.797,P<0.05);传统CTPA诊断PE的灵敏度为76.00%(57/75),特异度为42.11%(16/38);宽体能谱CT的灵敏度为84.52%(71/84),特异度为58.62%(17/29);ROC曲线显示,宽体能谱CT诊断PE的效能(AUC:0.827;95%CI:0.832~0.925)高于传统CTPA的效能(AUC:0.756;95%CI:0.823~0.911)。结论:宽体能谱CT对PE具有较高诊断效能,可通过清晰的病变图像及能谱曲线为临床提供更丰富的诊断依据。

CT血管成像在冠心病诊断中的应用价值探讨

目的:分析CT血管成像在冠心病诊断中的应用价值。方法:选择2017年11月~2018年11月经我院确诊为冠心病的70例患者,所有病人都执行多层螺旋CT血管成像检查(MSCTA)与冠状动脉造影检查(SCT)。对比两种检查的结果。结果:比较MSCTA与SCT检出斑块情况,无显著性(P>0.05)。采用钙化积分方法对诊断冠状动脉狭窄的情况加以评定,其敏感度为77.78%,特异度为78.05%,阳性预测率是70.00%,阴性预测率为84.21%。MSCTA检查,成像质量较好的是前降支、回旋支、右冠状动脉血管的前部的成像,中部的成像质量次之,远部成像最差(P<0.05)。心率50-65次/min的冠心病患者的MSCTA的评价率为89.73%,远高于心率65-75次/min评价率58.93%(P<0.05)。结论:应用CT血管成像技术诊断冠心病,应用价值高,操作便捷,没有创伤。

对40例行小肠CTE检查患者的护理配合重要性的评价

目的探讨特殊护理方法与配合对行小肠CTE检查的重要性。方法选取我院2018年4月-2018年12月行小肠CTE检查的患者给予检查前宣教、检查中全方位护理及检查后宣教协助完成检查。结果40例患者均顺利完成检查,其中38例患者检查图像效果优,2例患者检查图像效果一般。结论小肠CTE检查方法对小肠疾病的诊断具有方便、安全且诊断明确的优点,特殊的护理配合有助于帮助患者更好的顺利完成检查。

磁共振功能成像在肿瘤非手术治疗早期疗效评价中的应用

目的:讨论磁共振功能成像在肿瘤非手术治疗早期疗效评价中的应用价值。方法:选取我院2018年5月~2019年5月收治的乳腺癌患者共60例作为研究对象,随机进行分组,分为观察组与对照组,各30例。观察组实施恩度联合新辅助化疗,对照组实施单独新辅助化疗,疗程为3个周期,在治疗前与治疗后采用超导磁共振扫描,1周后行乳腺癌改良根治术或手术切除病灶。对两组瘤灶扩散加权成像的影像学改变进行比较,并将影像学结果和手术病理结果进行对比。结果:根据治疗后采用肿瘤治疗组织反应标准评分,其中4级以上观察组有23例,对照组为18例,观察组效果优于对照组。组织学显著反应率观察组为76.67%,对照组为60%。治疗后对两组患者的肿瘤微血管密度进行分析,观察组为(3.6±1.7),对照组为(5.1±2.8),差异显著,有统计学意义。观察组在治疗前后表面扩散系数对比方面,治疗后比治疗前提高了42%,前后对比,差异显著,P<0.05;而对照组治疗后比治疗前提高了39%,前后对比,差异显著,P<0.05。观察组与对照组在表面扩散系数对比方面,差异不显著,P>0.05。结论:恩度在抑制乳腺癌的血管生成以及抗肿瘤方面的作用比较明显,因此在治疗乳腺癌方面有推广的价值。

动态增强磁共振成像定量参数联合血清三叶因子1对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值分析

目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与血清三叶因子1(trilobite factor 1,TFF1)在评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant therapy,NAC)疗效中的预测价值。方法选取南华大学附属第二医院2021年4月至2023年5月收治的74例乳腺癌患者作为研究对象,在开始接受NAC前和NAC 2个周期治疗后进行DCE-MRI和血清TFF1检测。根据患者的术后病理评估结果将53例组织学非显著反应(histologically insignificant response,NMHR)患者纳入对照组、21例组织学显著反应(histologically significant response,MHR)患者纳入观察组。比较两组患者NAC前、NAC 2个周期后的DCE-MRI参数及血清TFF1的变化情况,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DCE-MRI定量参数联合血清TFF1对NAC疗效的预测价值。结果NAC前两组患者的DCE-MRI各参数比较差异无统计学意义(P>0.05),NAC 2个周期后,两组患者的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值升高(P<0.05),而容量转移常数(volume transferconstant,Ktrans)以及速率常数(rate constant,Kep)较NAC前降低(P<0.05),且NAC治疗2个周期后,观察组患者的ADC值高于对照组(P<0.05),Ktrans及Kep低于对照组(P<0.05)。NAC治疗前两组患者的血清TFF1比较差异无统计学意义(P>0.05),NAC治疗2个周期后,两组患者的血清TFF1均较治疗前降低(P<0.05),且NAC治疗2个周期后观察组患者的血清TFF1水平低于对照组(P<0.05)。采用ROC曲线分析NAC治疗2个周期后DCE-MRI参数与TFF1对乳腺癌患者NAC疗效的预测,结果显示,ADC,Ktrans,Kep以及血清TFF1曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.851、0.842、0.858、0.814(P<0.05),各指标联合AUC为0.989(P<0.05)。结论在乳腺癌患者新辅助化疗早期运用DCE-MRI定量参数联合血清TFF1对患者新辅助化疗疗效具有良好的预测价值。

ANLN在肝内胆管细胞癌和肝细胞肝癌中的差异表达及其在二者诊断中的附加价值

目的检测Anillin(ANLN)在肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞肝癌(HCC)样本中的表达差异,并分析ANLN表达与表观扩散系数(ADC)的相关性,评估ANLN在这两种肝癌鉴别诊断中的附加价值。方法选择98例患者为研究对象,其中25例ICC和73例HCC。应用免疫组织化学方法检测手术标本中ANLN表达。所有患者在进行任何抗癌治疗之前均进行了扩散加权磁共振成像(DWI-MRI)检查。ADC值是在Syngo工作站上自动计算。采用Pearson相关检验评估ADC值与ANLN表达的相关性。结果在ICC中,ANLN蛋白免疫组织化学检测阳性率为48.0%(12/25),显著高于HCC的阳性率17.8%(13/73)(P<0.001;Pearson卡方检验)。此外,ANLN阳性表达与ICC组织学亚型和肿瘤分化程度密切相关(P<0.05)。HCC患者的平均ADC值为(1.04±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s,ICC患者的平均ADC值为(1.37±0.17)×10^(-3)mm^(2)/s,组间比较差异具有统计学意义(P=0.005)。ANLN表达得分为0、1、2、3、4患者的ADC值分别为(0.96±0.10)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.08±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.17±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.35±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s和(1.45±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s。ADC值与ANLN表达呈显著正相关(r=0.508,P<0.001)。结论ANLN在HCC和ICC中存在差异表达,其表达升高与ICC组织学亚型和肿瘤分化程度密切相关。此外,肝脏肿瘤中ANLN表达水平与ADC值呈正相关。因此,ANLN是一种有价值的辅助诊断生物标志物,可以为DWI对HCC和ICC的鉴别诊断提供更多的附加信息。

甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病患者血清炎症反应的影响

目的研究新诊断2型糖尿病患者经甘精胰岛素治疗前后血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,探究甘精胰岛素治疗对慢性炎症反应的影响。方法选择2012年1月至2013年2月新诊断的2型糖尿病患者60例,按随机数字表法分为甘精胰岛素治疗组和二甲双胍治疗组,同时选择基线资料匹配的健康体检者24例作为对照组。观察各组对象在治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及血清IL-6、TNF-α等指标的变化。结果 (1)与对照组比较,治疗前甘精胰岛素组和二甲双胍组FPG、PBG、Hb A1c、TG、IL-6、TNF-α均明显升高(P均<0.05);(2)与治疗前相比,治疗后甘精胰岛素组和二甲双胍组FPG、PBG、TG、Hb A1c、IL-6、TNF-α均降低(P均<0.05);(3)治疗后甘精胰岛素组FPG、Hb A1c、IL-6、TNF-α的降低差值大于二甲双胍组(P均<0.05)。结论甘精胰岛素和二甲双胍治疗均能有效降低新诊断2型糖尿病患者的血糖水平,同时能降低血清IL-6、TNF-α等炎症因子水平,从而改善慢性炎症反应,且甘精胰岛素的作用更为明显。