手术室消毒隔离强化管理对耳鼻喉科手术患者医院感染发生的影响

目的:探讨手术室消毒隔离强化管理对耳鼻喉科手术患者医院感染发生的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月在我院接受耳鼻喉科手术治疗的120例患者作为研究对象,其中2018年1月前未实施手术室消毒隔离强化管理的60例作为对照组,2018年1月后实施手术室消毒隔离强化管理的60例作为观察组,比较两组患者医院感染的发生情况以及护理满意度。结果:实施前的对照组医院感染发生例数为9例,发生率为15.00%;实施后观察组出现医院感染2例,发生率为3.33%;差异具有统计学意义(P=0.027)。实施前对照组12个月的平均病原菌菌落检出总数为(3.32±1.58)CFU/m 3,明显高于实施后观察组的(2.01±0.26)CFU/m 3,差异具有统计学意义(P=0.015)。观察组患者对手术的满意度为100%,显著高于对照组的90.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室消毒隔离强化管理能够显著降低耳鼻喉科手术患者医院感染的发生,提高患者的手术满意度。

手术室护工细节管理是优质护理服务中的重要环节

目的探讨手术室护工细节管理对提高医院核心竞争力的价值。方法 2015年3~10月,对南华大学附属第二医院手术室的11名手术室护工实施细节管理,观察细节管理实施前后护工专业知识与技能、工作质量、满意度考核结果。结果实施细节管理后,手术室护工的理论考核成绩、实践操作考核成绩、总评成绩较实施前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室对护工实施细节管理有利于手术室护理质量的提高,对手术室优质护理服务起积极作用。

手术室改进护理模式对胸外科手术患者苏醒期躁动程度的效果观察

目的探讨手术室改进护理模式对胸外科手术患者苏醒期躁动程度的效果。方法将胸外科手术患者60例随机分为A组和B组各30例。A组采用改进的护理模式护理,B组按传统护理模式护理。比较2组患者苏醒期血压、心率(HR)及躁动程度。结果 A组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR基础值与苏醒期比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组SBP、DBP、HR基础值与苏醒期比较差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒期B组SBP、DBP、HR均低于A组(P<0.05)。A组躁动总发生率为20.0%低于B组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室改进护理模式对减轻胸外科手术患者苏醒期躁动、减少术后意外事件的发生均有重要意义,值得临床推广应用。

手术室护理临床带教规范化的实施与成效

目的探索护理程序在手术室护生教学中的应用效果。方法对实习护生通过评估,计划制定,组织实施,加强对临床教学的管理,实施岗位前的培训,一对一专人带教,月记点评,基础理论、基本技能考核等一系列措施,并及时调整教学方案。结果实习护生基础理论及技术操作水平、综合素质均有所提高。结论通过应用护理程序对实习护生的教学管理,可调动护生的学习积极性,同时促进手术室临床教学质量的提高。

无缝隙护理在手术室护理中的应用

目的:研究无缝隙护理在手术室护理中的应用效果。方法:将2014-07~2016-06在我院接受手术治疗患者200例纳入本研究,依据电脑生成随机数字分为无缝隙组(n=100)与对照组(n=100),两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);无缝隙组患者给予无缝隙护理,对照组行常规护理。观察两组护理前后焦虑、抑郁评分,两组护理后血压、心率及皮质醇水平,护理满意度等指标。结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分较护理前均显著降低,无缝隙组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,无缝隙组血压、心率及皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无缝隙组护理满意度(100.00%)高于对照组护理满意度(73.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无缝隙护理应用于手术室护理可显著降低患者焦虑抑郁情绪,改善患者基础指标,护理满意度高,值得应用于临床。

手术室巡回无缝隙护理模式缓解心脏手术患者紧张情绪的效果研究

目的:探讨巡回无缝隙护理模式在缓解入室手术患者情绪紧张的临床应用效果。方法:选取接受心脏手术治疗的患者为试验研究对象,梳理分析病例资料,挑选出符合试验要求的90例进行入组试验,随机分为对照组45例与观察组45例,对照组行常规护理模式,观察组行巡回无缝隙护理模式。对比分析患者满意度、焦虑水平、临床相关指标及紧张缓解情况的组间差异性。结果:在表征患者满意度的护理满意度及环境满意度方面,观察组满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在紧张度缓解方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在表征患者焦虑情况的S-AI评分、T-AI评分方面,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者入室后,观察组患者收缩压为(117.92±13.76)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)、舒张压为(70.71±10.89)mm Hg、心率为(76.81±6.79)次/min,均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将巡回无缝隙护理模式应用于手术室患者的护理实践中,可明显提升患者的整体满意度,不仅有效改善了各项临床指标,而且缓解了患者的焦虑、紧张情绪,提升了患者的心理健康状况,取得了显著的护理效果,具有较好的临床推广应用价值。

手术室护理人员血源性职业暴露的高危因素分析与防护

目的探讨耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素及其防护对策。方法选取2017年2月至2018年12月耳鼻喉专科手术室护理人员60名作为研究对象,调查记录护理人员发生血源性职业暴露等不良事件概率,通过单因素分析和多因素logistic回归分析影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素,并制订针对性的防护措施。结果调查发现,60名耳鼻喉专科手术室护理人员中,52例有血源性职业暴露史,发生率86.67%;单因素和多因素logistic回归分析结果显示,文化水平、职称、医院对职业防护重视度、接受职业防护教育、职业暴露了解度是影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露发生的独立危险因素(P<0.05)。结论影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素多且复杂,医院应提高护理人员职业防护重视度,加强职业防护教育,制定针对性防护措施,保证护士执业安全。

危害分析关键控制点体系在手术标本安全管理中的应用

目的探讨危害分析关键控制点体系在手术标本安全管理中的应用效果。方法本研究选取2020年6月—9月2195个手术标本为对照组,采用常规方法管理;选取2020年7月—12月2321个手术标本为实验组,采用危害分析关键控制点体系进行管理。比较两组手术标本管理质量与手术医生、护士及病理科医生对手术标本安全管理方法的满意度。结果实验组手术标本管理质量包括手术标本管理缺陷率及手术标本固定合格率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术医生、护士及病理科医生对实验组手术标本管理方法满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危害分析关键控制点体系在手术标本安全管理中的应用,能有效提高手术标本管理质量和手术医生、护士及病理科医生对手术标本安全管理方法的满意度,保障手术室医疗安全。

KWL教学法联合微信平台在手术室本科护生临床带教中的应用效果

目的探讨KWL教学法联合微信平台在手术室本科护理实习生带教中的应用效果。方法2019年3~6月入科实习护生作为对照组54名,2019年7~9月入科护生作为实验组60名,对照组采取传统教学模式;实验组在传统教学的基础上,应用KWL教学法联合微信平台。比较两组护生实习结束时自主学习能力、理论与操作考核评分。结果实习结束后自主学习能力评分比较,实验组护生自我管理能力、学习合作能力得分及总分高于对照组(P<0.01)。实验组护生理论知识和技能操作考核得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过KWL教学法联合微信平台可有效提高手术室本科实习护生理论知识及技能操作的掌握水平。

围手术期护理在大面积深度烧伤网状皮片移植术中的应用效果

目的探讨围手术期护理在大面积深度烧伤网状皮片移植术中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月于南华大学附属第二医院手术室行初次自体网状皮片移植的298例大面积深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组(n=146)和围手术期护理组(n=152)。常规护理组给予常规护理,围手术期护理组给予围手术期护理,比较两组手术情况、术后并发症发生情况、满意度及焦虑、抑郁情况。结果围手术期护理组体温<36℃占比小于常规护理组,≥36℃占比高于常规护理组,出血量少于常规护理组,手术效率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期护理组感染、低体温及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脓毒症发生率及病死率比较差异无统计学意义。围手术期护理组满意度优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期护理组抑郁、焦虑程度均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理可提高大面积烧伤网状皮片移植术的手术效率、安全性及满意度,降低术后并发症的发生风险,改善患者术后焦虑抑郁情绪,值得临床推广应用。

衡阳市非医学专业大学生“第一反应人”急救知识培训效果评价

目的评价"第一反应人"培训对衡阳市某高校非医学专业大学生急救知识、态度及行为的教学效果。方法采用整群抽样的方法,以衡阳市某高校作为研究现场,对该校2016年夏季学期报名选修《常见家庭急救护理》课程的大学生进行培训。培训前后均以相同知识点的问卷进行调查分析。结果培训前后,该校非医学专业大学生对CPR、急救四项技术、中毒等急救知识应答率对比有统计学差异(P<0.05),培训后大学生对各项急救知识的学习兴趣,急救行为意愿均有明显提高。结论 "第一反应人"培训能不同程度改善非医学专业大学生的急救知识、态度与行为。

行全身麻醉下妇科手术患者复苏室苏醒时间的影响因素分析及护理策略

目的探讨行全身麻醉(简称“全麻”)下妇科手术患者于麻醉后监护室(PACU)苏醒时间的影响因素,并提出对应的护理策略。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于南华大学附属第二医院手术室行全麻下妇科手术的292例患者的病例资料,根据术后患者是否出现苏醒延迟分为苏醒延迟组(23例)与非苏醒延迟组(269例)。对2组的临床资料进行因素分析,了解诱发术后苏醒延迟的危险因素,并探讨护理对策。结果292例行全麻下妇科手术患者的术后PACU驻留时间为26~93 min,平均(45.65±12.77)min;其中23例出现苏醒延迟,发生率为7.88%(23/292)。2组患者在年龄、合并呼吸系统疾病、术中低体温、术中追加麻醉药物、手术总时长和麻醉总时长方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并呼吸系统疾病、术中低体温、术中追加麻醉药物和麻醉总时长≥4h均是影响行全麻下妇科手术患者术后出现苏醒延迟的独立危险因素,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论行全麻下妇科术后患者发生苏醒延迟与高龄、合并呼吸系统疾病、术中低体温、术中追加麻醉药物和麻醉总时长均密切相关,临床需采取评估高危因素、维持术中体温稳定及确保麻醉深度等护理措施,保证患者的生命安全及苏醒质量。

证据护理模式对食管癌患者围手术期身心应激、疼痛及预后的影响

目的探讨证据护理模式对食管癌围手术期患者预后、疼痛和身心应激的干预效果。方法选取2019年5月至2021年5月南华大学附属第二医院收治的114例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各57例。对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理的基础上实施证据护理模式干预。比较两组患者的身心应激反应、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果干预后,试验组患者的焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,吞咽不畅、反流、腹泻的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌围手术期患者应用基于证据的护理模式干预,能成功改善患者疼痛程度,减轻身心应激反应,有利于患者临床预后的改善,值得临床大力推广。

聚焦解决模式在成年肾移植患者围手术期负性情绪中的应用

目的探讨聚焦解决模式对成年肾移植患者围手术期负性情绪的影响。方法将2017年7月-2018年6月在湖南省某三甲医院进行肾移植手术的成年患者70例,随机分为对照组和试验组各35例,对照组采用常规的护理措施进行干预;试验组在常规护理基础上采用聚焦解决模式进行干预。将干预前后两组患者的抑郁自评量(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、自我感受负担量表(SPBS)评分进行评估及比较。结果试验组患者SDS与SAS评分均高于对照组(P<0.05),SPBS评分低于对照组(P<0.05)。结论采用聚焦解决模式实施干预,能明显降低肾移植患者围手术期负性情绪,有效改善自身症状,提高患者的自护能力和生活质量。

压力性损伤管理系统在心脏手术患者中的应用

目的探讨压力性损伤管理系统在心脏手术患者中的应用效果。方法2019年1月—2020年12月选取本院收治的92例心脏手术患者为研究对象,根据患者入院时间将其分为对照组(2019年1月—12月)及观察组(2020年1月—12月),每组各46例。对照组围手术期行常规护理,观察组在常规护理基础上应用压力性损伤管理系统进行管理,比较两组压力性损伤管理质量、高风险压力性损伤正确评估率、高风险压力性损伤上报率、围手术期压疮发生率及患者满意率。结果观察组压力性损伤管理质量各维度评分及总评分显著高于对照组(P<0.05);观察组压力性损伤正确评估率、高风险压力性损伤上报率及患者满意率高于对照组(P<0.05);观察组围手术期压疮发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用压力性损伤管理系统能有效提高心脏手术患者压疮管理质量,有助于提高压力性损伤的正确评估率及上报率,从而降低患者围手术期压疮的发生率,提高患者对护理工作的满意度。

基于时效性激励理论的适应性护理在老年人工髋关节置换术患者中的应用研究

目的 探讨基于时效性激励理论的适应性护理干预应用于老年人工全髋关节置换术患者中的临床效果。方法 选取某医院68例老年人工全髋关节置换术患者作为研究对象,对照组给予常规护理,观察组在此基础上加入基于时效性激励理论的适应性护理干预,比较两组的护理效果。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率、术后2个月生活质量评分中的生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能及Harris髋关节功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 基于时效性激励理论的适应性护理,提高了老年人工髋关节置换术患者在不同阶段的疾病适应性,降低了患者的术后并发症,提升了患者对护理的满意度,在术后功能的恢复中具有良好的促进作用。

耳穴压豆联合穴位按摩在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用

目的:结合临床实践经验,探讨为腹腔镜胆囊切除术后患者采取耳穴压豆联合穴位按摩干预的效果。方法:选取2020年5月~2022年1月我院收治的112例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为联合组和常规组。常规组采用传统护理方式,联合组给予耳穴压豆联合穴位按摩干预。比较两组干预后胃肠功能和胃肠激素水平,观察两组患者不良反应发生情况,统计两组患者护理满意度。结果:联合组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排尿时间和排便时间均短于常规组(t=21.865、23.915、11.358、7.172,P=0.000)。干预前两组患者胃肠激素水平无显著性差异(P>0.05);干预后联合组GAS、MTL高于常规组,VIP水平低于常规组(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率(5.36%)明显低于常规组(19.64%)(χ^(2)=5.224,P=0.022)。联合组患者护理总满意度(96.43%)明显高于常规组(78.57%)(χ^(2)=9.737,P=0.008)。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者采取耳穴压豆联合穴位按摩干预的效果显著,可促进患者胃肠功能恢复,改善胃肠激素水平,减轻不良反应,患者满意度较高,值得进一步推广应用。

术前访视中实施综合护理干预对肾移植患者焦虑、抑郁的影响

目的探讨术前访视中实施综合护理干预对肾移植患者焦虑、抑郁的影响。方法将86例肾移植患者随机分为对照组和干预组,每组43例,其中对照组由手术室护士对其进行常规术前访视,干预组除常规术前访视外同时实施综合护理干预,采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)测量两组患者的焦虑和抑郁水平。结果干预组与对照组患者在术前访视前SAS和SDS评分差异均无显著性(P>0.05),而干预组患者入手术室前1小时SAS和SDS评分均明显低于对照组,其差异具有显著性(P<0.05)。结论肾移植手术患者术前访视中实施综合护理干预可明显减轻患者的焦虑和抑郁。

亲属活体肾移植病人的心理护理体会

目的分析亲属肾移植病人的心理问题,总结其心理护理措施。方法回顾性分析16例亲属肾移植供受者的心理状况,采取针对性的护理措施,缓解供受者的心理压力。结果16例供者存在犹豫矛盾、担心紧张的心理,受者存在负疚、焦虑紧张、敏感恐惧等心理。通过护士针对性的心理护理,减轻了供受者的心理压力,供受者的手术过程均顺利,所有供者术中及术后均未出现并发症,术后恢复正常,康复出院,所有受者术后随访至今,人/肾存活率为100%。结论心理护理对亲属肾移植供受者减轻心理压力、配合治疗、预防并发症及促进康复有着非常重要的意义。

临床实习护士针刺伤后心理分析及防护对策

针刺伤是临床工作中一种与注射、手术等临床操作密切相关的职业伤害。研究表明，针刺伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要的职业危险因素。在我国乙肝总感染率高达10％左右，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期。因此，我国医务人员也面临着严峻的职业暴露的危险，其中护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。为了护理人员的职业安全，了解临床护士发生针刺伤后的心里状态，笔者就我院临床实习护士发生针刺伤后的心理状态进行调查及分析，并提出相应防护对策。