闭孔疝的诊断与治疗体会

闭孔疝是临床上罕见的一种腹外疝，是腹膜前脂肪或肠管经闭孔的异常突出，占所有疝的0．05％-0．40％。由于其具有发生部位深、疝环小、无弹性的特点，嵌顿的肠管短期内发生绞窄，死亡率高。南华大学附属第二医院2004年1月至2015年3月共收治闭孔疝8例，现报道如下。

造口旁疝的手术治疗进展

造口旁疝是指实施肠道造口手术后由于各方面因素的影响导致腹腔内组织和／或器官突出于造口周围的人造通道中所形成的局部肿物，同时也是造口手术后常见的远期并发症之一。术后一旦发生造口旁疝往往会影响到造口的正常功能：患者不但会出现造口周围皮肤刺激、局部胀痛、消化不良、外观不对称等一系列不适症状，一部分患者会进一步并发肠梗阻、肠嵌顿、肠管绞窄坏死等严重的并发症，严重影响了患者的生活质量［1］。

闭孔疝并股疝一例

患者女,70岁,因右侧腹股沟区疼痛2 d余,无腹痛、腹胀、肛门停止排便排气,既往有右股骨骨折史、冠心病病史、多次妊娠史。查体：腹平坦,未见胃肠型及胃肠蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,右侧腹股沟区未扪及包块,右耻骨结节区大腿内侧压痛,肠鸣音可,双下肢不等长,右下肢较左下肢缩短约5 cm。入院检查：白细胞：7.97×109/L,CRP：35.91 mg/L;全腹CT（图1）示：胃肠道内见大量造影剂,