经口鼻内镜下腺样体切除结合鼓室置管治疗分泌性中耳炎

目的观察经口鼻内镜下腺样体切除结合鼓室置管术对治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法收集本院因分泌性中耳炎伴腺样体肥大住院治疗的患者66例,均为双耳患病,回顾性分为两组,每组33例(66耳),分别为置管组:经口鼻内镜下腺样体切除结合鼓室置管术治疗;穿刺组:经鼻鼻内镜下腺样体切除结合鼓膜穿刺术治疗。比较两组治疗后临床疗效以及并发症发生情况。结果置管组显效率53.0%,高于穿刺组39.4%;住院时间5±1.5天,短于穿刺组8±1.5天。置管组总并发症发生率为7.6%,显著低于穿刺组18.2%。结论经口鼻内镜下腺样体切除结合鼓室置管术对治疗分泌性中耳炎住院时间短,临床疗效好,治疗后并发症发生率低,适合临床应用推广。

miR-150促进鼻咽癌细胞增殖和侵袭的机制研究

目的探讨miR-150是否通过靶向调控程序性细胞死亡因子4(PDCD4)促进鼻咽癌细胞增殖和侵袭,进一步揭示miR-150在鼻咽癌中的癌基因作用。方法 2014年3—6月,培养鼻咽癌细胞株CNE-2,取生长良好的CNE-2用于实验。设计合成PDCD4野生型引物序列以及突变型引物序列,连接到含有荧光素酶载体质粒上,检测荧光素酶活性。分别瞬时转染Vector、pc DNA3.1(+)-PDCD4、miR-ctr、miR-150 mimics联合pc DNA3.1(+)-PDCD4于CNE-2,48 h后采用Western blotting法检测PDCD4表达水平。分别瞬时转染Vector、pc DNA3.1(+)-PDCD4、miR-150 inhibitors、miR-150 mimics联合pc DNA3.1(+)-PDCD4于CNE-2,分别于培养24、48、72、96 h后测定其吸光度(OD)值,反映其增殖能力。分别瞬时转染Vector、pc DNA3.1(+)-PDCD4、miR-150inhibitors、miR-150 mimics联合pc DNA3.1(+)-PDCD4于CNE-2,采用Transwell侵袭实验检测CNE-2侵袭能力。结果无miR-150转染的PDCD4野生型细胞株荧光素酶活性为(0.975±0.112),miR-150转染的PDCD4野生型细胞株荧光素酶活性为(0.588±0.042),差异有统计学意义(t=7.853,P=0.018)。无miR-150转染的PDCD4突变型细胞株荧光素酶活性为(0.992±0.135),miR-150转染的PDCD4突变型细胞株荧光素酶活性为(0.875±0.095),差异无统计学意义(t=1.461,P=0.281)。转染Vector、pc DNA3.1(+)-PDCD4、miR-ctr、miR-150 mimics联合pc DNA3.1(+)-PDCD4的CNE-2 PDCD4表达水平分别为(0.655±0.058)、(1.147±0.152)、(0.704±0.068)、(0.313±0.036),差异有统计学意义(F=43.410,P<0.001);其中,转染Vector、miR-ctr、miR-150mimics联合pc DNA3.1(+)-PDCD4的CNE-2 PDCD4表达水平均低于转染pc DNA3.1(+)-PDCD4的CNE-2,差异有统计学意义(P<0.05)。转染物和时间对CNE-2增殖能力存在交互作用,转染物和时间对CNE-2增殖能力均存在主效应(P<0.001)。转染Vector、pc DNA3.1(+)-PDCD4、miR-150 inhibitors、miR-150 mimics联合pc DNA3.1(+)-PDCD4的CNE-2穿膜细胞数分别为(56.6±7.5)、(26.5±3.7)、(30.5±4.7)、(55.2±6.9)个,差异有统计学意义(F=18.550,P=0.014);其中,转染pc DNA3.1(+)-PDCD4、miR-150 inhibitors的CNE-2穿膜细胞数少于转染Vector、miR-150 mimics联合pc DNA3.1(+)-PDCD4的CNE-2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-150通过抑制PDCD4的表达,继而增强鼻咽癌细胞的增殖能力和侵袭能力。

头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性中耳炎的临床观察

目的比较头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性中耳炎（AOM）的疗效、用药依从性、安全性差别。方法对2011年1月~2012年12月资料完整的分别使用头孢地尼（日剂量7.0mg/kg,每日2次,连续服用5天,91例）或阿莫西林克拉维酸钾（日剂量13.3mg/kg,每日2次,连续服用10天,110例）治疗的AOM患儿进行回顾性分析。根据患儿临床症状与体征是否恢复评定疗效,比较两种药物对儿童AOM的疗效、药物依从性及安全性。结果头孢地尼组完成疗程的病例90例（106耳）,治疗7~9天时有效率为98.11%（104/106耳）;阿莫西林克拉维酸钾组完成疗程的病例95例（106耳）,治疗12~14天时有效率为90.57%（96/106耳）。头孢地尼组疗效明显高于阿莫西林克拉维酸钾组,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。两组共有16例患儿药物依从性差未完成疗程,其中头孢地尼组1例,用药依从性为98.9%（90/91）;阿莫西林克拉维酸钾组15例,用药依从性为86.4%（95/110）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组共有6例患儿出现不良反应,包括皮疹、腹泻及恶心反应;其中头孢地尼组2例,不良反应发生率为2.2%（2/91）;阿莫西林克拉维酸钾组4例,不良反应发生率为3.6%（4/110）;两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论与阿莫西林克拉维酸钾10天疗法相比,头孢地尼5天疗法药效、用药依从性均较好,不良反应少而轻微,是短程治疗儿童AOM的一个很好选择。

血浆EB病毒DNA定量测定对鼻咽癌的诊断价值

目的分析血浆EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA定量测定对鼻咽癌的诊断价值。方法采用荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)技术,测定35例经病理确诊的鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA含量,并与50例健康对照者比较。结果鼻咽癌患者血浆EBV-DNA阳性率和复制量均高于健康对照者。两组阳性率和中位浓度的比较均有统计学差异。结论血浆EBV-DNA定量分析不能作为临床上确诊鼻咽癌的方法,但对鼻咽癌的筛查有实用价值,值得进一步研究。

两种不同术式治疗耳廓假性囊肿的临床分析

目的:探讨耳廓假性囊肿理想治疗方法。方法:100例患者随机分成2组,A组采用囊肿前层软骨切除加缝线包扎手术方法,B组采用囊肿前层软骨切除加绷带加压包扎手术方法,比较治疗效果。结果:A、B组在Ⅰ期愈合例数、治疗时间,疼痛时间、复发例数两者比较(χ2=6.061,P=0.014;t=-4.334,P=0.000;t=-13.061,P=0.000;χ2=5.005,P=0.025)有统计学意义。结论:囊肿前层软骨切除加缝线包扎法治疗耳廓假性囊肿,治愈率高,疗程短,疼痛程度轻、持续时间短,是其理想治疗方法,值得临床推广和应用。

接纳与承诺疗法及耳鸣再训练疗法治疗耳鸣的疗效观察

目的比较接纳与承诺疗法(ACT)及耳鸣再训练疗法(TRT)治疗耳鸣的疗效。方法所有入选患者为该院门诊耳鸣就诊患者,共90例,随机分配到ACT组(n=30)、TRT组(n=30)和对照组(n=30),按照试验流程分别给予干预治疗。分别于治疗开始前、治疗开始后10周、6个月和18个月进行问卷调查。对问卷调查结果进行统计学分析。结果 ACT组和TRT组患者的依从性均较好。经治疗干预后,ACT组的主要终点THI显著改善,明显好于TRT组。6个月时ACT组患者的临床总体疗效-改善率高于TRT组。经治疗后,ACT组各时间点的次要终点变量失眠严重程度指数(ISI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)均明显好于TRT组,QOLI亦有好转趋势。治疗后10周,ACT组的THI、ISI和HADS均明显好于对照组。结论 ACT治疗可改善耳鸣患者的心理困扰和生活质量。

血浆EB病毒DNA定量测定对鼻咽癌患者的预后判断

对鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）治疗前患者、放疗后缓解者及放疗后局部复发者进行血浆EB病毒（epstein-barr virus，EBV）DNA的定性及定量分析，探索血浆EBV-DNA对NPC预后判断的价值。

负压型鼓室压图与中耳积液

负压型鼓室压图是由于咽鼓管障碍导致中耳负压引起,临床该图形多见于分泌性中耳炎。目前,国内学者对负压型鼓室压图与鼓室积液的临床联系仍存有分歧。本文综合近年来有关负压型鼓室压图的鼓室峰压、镫骨肌声反射、鼓室图宽度及多频率鼓室导抗测试等多项声阻抗指标,试图探讨负压型鼓室压图与中耳积液的内在联系。

miR-34a抑制人鼻咽癌细胞生长与侵袭

目的探讨miR-34a在人鼻咽癌CNE2细胞中的生物学功能。方法采用MTT、Transwell侵袭实验、细胞划痕实验分别检测过表达miR-34a对人鼻咽癌CNE2细胞的生长与侵袭作用。结果 MTT检测发现,过表达miR-34a可抑制人鼻咽癌CNE2细胞的生长增殖;细胞划痕和Transwell侵袭实验显示,在鼻咽癌CNE2细胞中过表达miR-34a 48 h后划痕愈合率为40.3%±9.0%,与对照组(76.3%±6.8%)比较,能明显减缓CNE2细胞划痕的愈合,转染miR-34a mimics 48 h后穿过基底膜的细胞数为71±10,与对照组(147±5)比较,能明显减缓CNE2细胞侵袭能力(P<0.01)。结论 miR-34a可抑制鼻咽癌CNE2细胞生长与侵袭。

鼻内镜下等离子射频消融联合手术治疗变应性鼻炎并鼻中隔偏曲疗效分析

目的探讨常年性变应性鼻炎(AR)并鼻中隔偏曲的临床治疗方法。方法采用鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术加离子射频消融和药物分别治疗常年性AR并鼻中隔偏曲患者各56例,随访1年。结果手术组显效36例(64.28%),有效13例(23.22%),无效7例(12.50%),总有效率为87.50%;药物组显效6例(10.71%),有效30例(53.57%),无效20例(35.72%),总有效率64.28%。两组治疗有效率比较,差异显著(P<0.01)。结论鼻中隔黏膜下矫正术加等离子射频消融联用治疗常年性AR并鼻中隔偏曲,疗效显著,有较好的临床应用价值。

射频消融及鼻中隔矫正术与药物治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的疗效比较

目的比较分析射频消融及鼻中隔矫正术与单纯药物治疗常年性变应性鼻炎(AR)并鼻中隔偏曲的疗效。方法采用鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术加等离子射频消融(手术组)和药物(药物组)分别治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者各56例,随访1年,比较其疗效。结果手术组显效36例(64.3%),有效13例(23.2%),无效7例(12.5%),总有效率为87.5%;药物组显效6例(10.7%),有效30例(53.6%),无效20例(35.7%),总有效率64.3%。两组治疗有效率比较,差异显著(P<0.01)。结论鼻中隔黏膜下矫正术加等离子射频消融联合应用治疗常年性AR并鼻中隔偏曲疗效显著,有较好的临床应用价值。

等离子消融联合骨折外移与部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术和部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效及术后并发症。方法回顾性分析南华大学附属第二医院下鼻甲肥大患者186例,随机分为两组,实验组(n=105)采用等离子低温射频消融下鼻甲,对照组81例行下鼻甲部分切除术。术前及术后6个月均应用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症。结果实验组患者术前鼻塞VAS评分为(8.31±0.78),对照组为(8.12±0.81),术后6个月实验组为(2.59±0.95),对照组为(2.79±1.01)。实验组和对照组术前和术后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无并发症,下鼻甲部分切组并发鼻腔干燥4例,鼻出血3例,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术出血少,痛苦小,黏膜损伤轻,并发症少,具有更好的临床应用价值。

Alport综合征耳部损害的研究进展

Alport综合征(AS)是一以基底膜(又称基膜)改变为特征、临床表现为进行性遗传性肾炎伴耳部及眼部损害的一种家族性遗传性疾病。本文综述了Alport综合征耳部损害的致病基因、临床表现、诊断及治疗,并对其发病机制作一分析。

尼莫地平对5-羟色胺诱发的耳蜗微循环障碍的作用

目的 观察尼莫地平(NIM)对5-羟色胺(5-HT)诱发的耳蜗微循环障碍的作用。方法 22只豚鼠随机分为A、B两组,A组于圆窗膜置放0.5％的5-HT,B组先于颈静脉输入0.5μg·kg-1·min-1剂量的NIM15 min,再于圆窗膜处置放0.5％的5-HT,同时继续输入该剂量的NIM。以激光多普勒流量仪测量耳蜗血流量(CBF)的变化。以压力传感器监测平均颈动脉血压(MABP)的变化。CBF信号和MABP信号同步输入计算机进行记录,供分析和统计学处理。结果 A组5-HT的运用使CBF出现了瞬时迅速下降和持续平稳下降两个时期的变化。B组NIM的运用使5-HT导致的耳蜗血流量的两个时期的下降分别得到了67.4％的抑制和完全的抑制。结论 NIM能有效地改善5-HT导致的耳蜗微循环障碍,增加耳蜗血流量。

环氧化酶2在鼻咽癌的研究进展

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,目前放射治疗是其最基本、最有效的治疗手段,但它的5年生存率还是较低。由于鼻咽癌具有生长迅速以及高转移特性,最终仍有超过一半的患者由于局部复发或远处转移而治疗失败,因而有必要探讨新的预后指标和新的治疗策略。随着分子生物学技术的发展,环氧化酶2(COX-2)是新近发现的与鼻咽癌有相关性的肿瘤标志物。其过度表达与鼻咽癌的发生、发展密切相关。本文概述了COX-2的生物学特点、致鼻咽癌的一些机制以及COX-2抑制剂对鼻咽癌的治疗作用。

耳蜗微循环的自身调节机制

耳蜗微循环的自身调节是指存在于耳蜗血管本身的内在的调节耳蜗血流的作用，是维持耳蜗正常血供的重要因素。本文综合近十年来有关文献，对自身调节作用的机制进行简要综述。

下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的分析下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效。方法选择139例下鼻甲黏膜骨质均肥厚的肥厚性鼻炎患者,分为实验组和对照组。实验组85例,行下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移术;对照组54例,行下鼻甲部分切除术。术后随访6个月,观察鼻塞VAS评分、黏膜修复及并发症,并比较且疗效。结果实验组术前VAS评分为8.25±0.74,术后2.58±0.97;对照组术前为8.11±0.82,术后为2.89±1.02,两组术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较无统计学意义(P>0.05)。但实验组黏膜保护好,出血少,恢复快,并发症少。结论下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移术治疗肥厚性鼻炎,更具微创性、功能性,值得临床推广。

转染miR-34a模拟物的鼻咽癌CNE-2细胞对紫杉醇敏感性的变化研究

目的观察转染miR-34a模拟物的鼻咽癌CNE-2细胞对紫杉醇敏感性的变化。方法培养鼻咽癌CNE-2细胞,将鼻咽癌CNE-2细胞分为观察组、对照组以及单药组,3组细胞均分别经0、12.5、25、50、100、200、400、800 ng/ml紫杉醇处理,此外,观察组转染miR-34a模拟物,对照组转染无关序列,单药组不转染任何序列。MTT法检测各组鼻咽癌CNE-2细胞的增殖能力,Annexin V-FITC/PI法检测各组鼻咽癌CNE-2细胞的凋亡率。结果 MTT结果显示,观察组内不同浓度紫杉醇处理鼻咽癌CNE-2细胞的OD值与对照组和单药组比较,均明显下降(P均<0.05),对照组与单药组比较(P均>0.05);Annexin V-FITC/PI法结果显示,观察组内不同浓度紫杉醇处理鼻咽癌CNE-2细胞的凋亡率与对照组和单药组比较均明显增加(P均<0.05),对照组与单药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论转染miR-34a模拟物的鼻咽癌CNE-2细胞对紫杉醇的敏感性增强。

复发性鼻窦炎鼻息肉的再手术治疗(摘要)

我院于2000年以来开展的鼻内窥镜下对27例病例复发性鼻息肉病人的再手术治疗。

益气解毒方上调miR-34a抑制鼻咽癌细胞生长增殖研究

目的:研究益气解毒方调控的miR-34a变化在抑制鼻咽癌细胞增殖中发挥的作用。方法:采用qRT-PCR法,分别检测鼻咽癌细胞株(益气解毒方处理组和DMSO对照组)中miR-34a的表达水平;采用MTT法研究益气解毒方调控的miR-34a抑制人鼻咽癌CNE2细胞生长增殖的能力。结果:MTT结果显示,与DMSO对照组细胞相比,益气解毒方处理组的CNE2细胞的增殖能力明显受到抑制,抑制效应呈剂量依赖关系。qRT-PCR结果发现,益气解毒方处理组中的miR-34a表达量较DMSO对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:益气解毒方可通过上调miR-34a表达而抑制鼻咽癌细胞增殖。