Caveolin-1促进糖尿病大鼠缺血下肢血管形成的作用及机制

目的探讨Caveolin-1对下肢缺血糖尿病大鼠缺血部位血管形成的作用及与AKT信号通路的关系。方法健康、雄性SD大鼠,在腹腔注射链脲菌素构建的1型糖尿病大鼠模型上离断左侧股动脉及其分支,建立急性下肢缺血动物模型,14 d后用Western blot检测Caveolin-1、AKT的表达水平;28 d后进行CD34免疫组织化学染色和HE染色,评价血管密度。结果缺血组和糖尿病组与假手术组相比,Caveolin-1蛋白的表达水平明显增加(P<0.05);且缺血组Caveolin-1蛋白含量显著高于糖尿病组(P<0.05)。缺血组、缺血转染组、缺血空转染组的Caveolin-1蛋白、AKT水平均明显高于假手术组(P<0.05);缺血转染组与缺血组相比,Caveolin-1蛋白、AKT的表达水平明显增多(P<0.05)。与假手术组相比,缺血组、缺血转染组和缺血空转染组的微血管均有一定程度增加,其中缺血转染组的微血管密度增加尤为显著(P<0.05)。结论 Caveolin-1过表达后对糖尿病大鼠下肢缺血部位的血管形成有明显的促进作用,可能与激活AKT有关。

Caveolin-1对血管吻合口白细胞介素10和白细胞介素6表达的影响

目的建立兔颈总动脉血管吻合口狭窄模型,并用局部转染小凹蛋白(Caveolin-1)质粒,观察血管吻合口部位Caveolin-1对白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法从南华大学动物中心取成年家兔32只,行颈总动脉血管吻合术,运用脂质体局部转染Caveolin-1质粒,随机分为4组:正常组(假手术组)、手术组、手术+空转染组、手术+转染组。分别于7天及28天取颈总动脉标本,通过HE染色观察内膜增生情况,并测量内膜与中膜面积比值(IA/MA);实时荧光定量PCR检测血管中Caveolin-1和IL-6、IL-10 mRNA的表达,免疫组织化学观察血管组织中IL-6、IL-10蛋白的表达。结果 HE染色显示,手术组及空转染组内膜明显增殖,管壁增厚,管腔缩小;而转染组未见明显内膜增殖及管壁增厚;从血管内膜/中膜面积比值发现,转染组比手术组明显降低;血管吻合手术后,抗炎因子IL-10和促炎因子IL-6都升高。当吻合口部位Caveolin-1基因高表达时,IL-10 mRNA和蛋白表达都上调,而IL-6 mRNA和蛋白表达都减少。结论 Caveolin-1促使血管吻合口部位炎症因子的平衡向抑炎因子倾斜。

血管平滑肌细胞凋亡在血管再狭窄中作用的研究进展

血管平滑肌细胞构成新生内膜增生的重要部分,且在血管腔内治疗术后再狭窄的心血管疾病的发生和发展中具有重要作用。血管平滑肌细胞凋亡能有效抑制血管球囊损伤和血管旁路移植术后新生内膜增生,从而可为血管术后再狭窄提供治疗手段。

二苯乙烯苷抑制血管内皮功能障碍研究进展

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是冠心病、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行等缺血性心、脑血管栓塞性疾病的主要病理学基础.大量研究证明,二苯乙烯苷（2,3,5,4′-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D glucoside,TSG）是从中国传统中医药何首乌中提取的一种水溶性主要药物活性成分,其主要通过抑制内皮功能障碍、抗氧化、抗炎、抗血小板聚集、改善脂代谢和抑制血管平滑肌细胞（smooth muscle cells,SMC）增生及迁移等过程抑制血管内膜增生重塑及斑块形成,从而起到防治AS的作用.不仅血管内皮功能障碍（vascular endothelial dysfunction,VED）是AS疾病的始发因素,且在AS疾病普遍存在,因此,TSG抗AS保护内皮功能引起了人们的广泛关注,本文就TSG抑制VED的作用和机制进行系统阐述. 作者简介：彭鹏（1985-）,男,湖南衡阳人,硕士研究生,主要从事血管外科工作;E-mail：302083680@qq.com.

Caveolin-1对血管吻合后TNF-α、IL-6、IL-10表达的影响

目的探讨Caveolin-1对血管吻合术后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10表达的影响。方法建立家兔颈总动脉血管吻合的动物模型。40只成年家兔随机分为正常组、手术组、空转染组、Caveolin-1转染组。分别于术后7、14 d处死家兔,取术后7 d标本用于实时荧光定量PCR和Western印迹检测,14 d的标本用于HE染色及免疫组化。HE染色观察吻合口血管动脉内膜变化;分别应用实时荧光定量PCR、Western印迹检测家兔吻合术后血管组织中Caveolin-1的表达水平,用免疫组化检测家兔吻合术后血管组织中TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平。结果(1)组织切片HE染色形态学观察,手术组和空转染组术后14 d血管内膜增生明显,血管壁增厚;而转染组血管内膜仅有局部增生,血管壁增厚不如手术组和空转染组明显。(2)实时荧光定量PCR显示,手术组和空转染组中Caveolin-1 mRNA表达较正常组明显降低(P<0.05),而转染组Caveolin-1 mRNA表达明显高于手术组(P<0.05)。(3)Western印迹检测显示Caveolin-1在各组均有表达,与正常组比较,手术组和空转染组中Caveolin-1蛋白表达明显降低(P<0.05),而转染组Caveolin-1蛋白表达明显高于手术组(P<0.05)。(4)免疫组化染色显示转染组TNF-α、IL-6表达较手术组和空转染组明显降低,IL-10的表达较手术组和空转染组明显增强。结论 Caveolin-1能抑制家兔颈总动脉吻合口术后内膜的增殖,抑制血管吻合口术后血管组织的TNF-α、IL-6的表达,同时上调IL-10的表达,调节炎症反应。

Caveolae/Caveolin-1在血管生成中的作用

随着人们生活水平的提高以及人口老龄化程度的加剧,以下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病下肢血管病变等因下肢动脉管腔狭窄或闭塞而引起的下肢缺血性疾病的发病率逐年升高,国外调查发现,在普通人群中下肢缺血性疾病的发病率为3%～10%[1]。

Caveolae/Caveolin-1在血管再狭窄中的作用

随着现代医学的不断发展,血管腔内技术已成为治疗心血管疾病的重要手段,但血管再狭窄严重影响患者的远期预后,增加患者的痛苦。小凹(Caveolae)是细胞膜上的特异性凹陷,小凹蛋白1(Caveolin-1)是Caveolae的标志性蛋白,两者广泛存在于血管平滑肌细胞表面,通过多种信号通路与多种血管活性物质相互作用,对血管平滑肌的增殖、迁移起着重要作用。

Notch信号途径与血管平滑肌细胞的关系

Notch信号通路在心血管系统的胚胎发育过程、损伤血管的修复以及血管病理改变中扮演重要的角色。在血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）整个细胞周期中,都有多个Notch受体的表达,Notch在VSMCs的增殖、迁移与凋亡过程中发挥着重要的调节作用。VSMCs构成血管壁组织结构的主要细胞成分,

血管再狭窄的治疗进展

球囊扩张、支架植入、旁路手术等方法是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要手段,而术后血管再狭窄（restenosis,RS）是影响手术远期通畅率的主要原因。有文献记载,旁路RS其远期发生率可高达40%[1-2],球囊扩张对于狭窄性病变的3年通畅率为61%,闭塞性病变为48%[3];RS已成为一个世界性难题。因此。

Caveolae/Caveolin-1影响PAD支架植入后血管再狭窄的作用与机制研究进展

随着社会的发展,人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变,动脉硬化闭塞狭窄的发病率也随年龄的增长而增加,60岁以上发病率高达79%;动脉粥样硬化性疾病仍是全球范围内引起死亡的主要原因[1-2],Caveolin-1作为小凹（Caveolae）的标志性蛋白,广泛存在于各种高度分化的血管细胞上,在血管再狭窄的过程中起着重要作用。

Notch信号通路参与调节血管再生的研究进展

Notch信号通路在血管再生过程中起重要作用,已逐渐成为近年来研究的热点。它参与募集血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)到缺血组织,降解基底膜,促进EPCs分化,促进血管稳定和成熟,并在心,脑,下肢缺血后血管新生中占重要位置。本文在深入了解Notch信号通路的基础上,阐述以其作为靶点药物促进血管再生的研究进展和意义。

Fas死亡结构域相关蛋白对颈动脉成形术后大鼠血管狭窄和平滑肌细胞增殖的影响

目的:探讨大鼠颈动脉成形术后,死亡域相关蛋白(death domain-associated protein,DAXX)对损伤后血管狭窄和平滑肌细胞增殖的影响及其机制。方法:将32只SD大鼠随机分为4组:假手术组、手术组、空转染组、转染组。所有动物暴露颈动脉,假手术组仅游离颈总动脉,手术组采用球囊扩张损伤大鼠左颈总动脉,空转染组及转染组在此基础上局部运用脂质体转染DAXX空质粒或DAXX质粒,于术后7,14 d分别取各组大鼠左颈总动脉行HE染色,观察并测量内膜、中膜的面积比;免疫组织化学和PCR检测平滑肌中DAXX及氨基末端激酶(Jun N-terminal kinase,JNK)的表达。结果:术后7,14 d手术组均出现血管管腔狭窄,管壁增厚,血管平滑肌细胞增殖明显(P<0.01);转染组管腔狭窄程度、平滑肌细胞数、血管内膜/中膜面积比值中较手术组明显降低(P<0.01)。手术组平滑肌细胞中DAXX及JNK的蛋白及m RNA表达较假手术组均有所增多(P<0.01),而转染组DAXX,JNK的表达上调程度更为显著(P<0.01)。结论:DAXX局部高表达能有效抑制球囊扩张术后大鼠颈动脉平滑肌细胞增殖,减轻血管狭窄,其作用机制可能与DAXX–JNK通路相关。

基于加权基因共表达网络分析腹主动脉瘤免疫细胞浸润相关的关键基因

目的:通过加权基因共表达网络分析方法筛选参与腹主动脉瘤(AAA)免疫反应机制的关键基因。方法:从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库下载人AAA组织基因芯片数据集(GSE7084),其中包含10个正常主动脉样本和9个AAA样本。使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和差异表达基因(DEGs)对样本进行分析。鉴定具有临床意义的模块,并与DEGs取交集,利用最大团中心性(MCC)方法从交集基因中筛选出枢纽基因。同时,利用CIBERSORT分析免疫细胞的富集情况。最后,对枢纽基因与免疫细胞进行相关性分析。结果:筛选出300个DEGs和两个最具临床意义的WGCNA模块。基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析表明,这些基因在免疫反应的功能通路中显著富集,包括白细胞细胞黏附、活化、T细胞与白细胞的黏附、单核细胞迁移等。AAA和正常主动脉中浸润免疫细胞的比例不同,特别是M0巨噬细胞、活化的肥大细胞和活化的记忆CD4 T细胞。整合素β2亚基(ITGB2)和跨膜免疫信号转接器(TYROBP)是与AAA相关的前2个枢纽基因。相关分析表明,ITGB2、TYROBP与差异表达免疫细胞比例显著正相关。结论:ITGB2和TYROBP与AAA的免疫应答显著相关,可能成为诊断和治疗人AAA潜在新的治疗靶点。

多种护理健康教育模式在优质护理服务中的应用与效果评价

目的探讨多种护理健康教育模式在优质护理服务中应用的效果。方法将本院开展多种护理健康教育模式前后各60例住院患者分别设为对照组和观察组,比较两组患者健康教育效果、满意度和护理健康教育质量。结果观察组的患者健康教育效果、满意度和护理健康教育质量均高于对照组(P<0.05)。结论多种护理健康教育模式的实施可以提高患者健康教育效果、满意度及护理健康教育质量。

212例小儿肠套叠空气灌肠整复术治疗体会

目的探讨小儿肠套叠空气灌肠整复术的治疗体会。方法回顾性分析南华大学附属第二医院自2009年1月-2012年11月收治的212例小儿肠套叠的病历资料。结果 212例肠套叠患儿均采用空气灌肠整复术,复位成功208例,成功率98.1%,4例转开腹手术,无一例并发肠穿孔病例。结论空气灌肠整复术是小儿肠套叠的有效治疗方法。

二苯乙烯苷对大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生的作用

目的观察二苯乙烯苷对大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生和细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、手术组和二苯乙烯苷组(TSG组)。手术组及TSG组均用球囊导管扩张法损伤左侧颈总动脉,TSG组给予二苯乙烯苷灌胃治疗。术后第7天、14天和21天,取损伤血管行苏木精-伊红染色、免疫组化染色及光镜观察,利用计算机图像分析仪分别测量血管内膜和中膜横断面的面积,计算内膜/中膜面积比(I/M),并用Western Blot检测血管组织中细胞外信号调节激酶(pERK1/2)蛋白表达。结果与假手术组比较,球囊导管扩张法损伤的左侧颈总动脉内膜/中膜面积比显著增加,受损血管的ERK1/2蛋白的磷酸化加强,二苯乙烯苷能够减少内膜/中膜面积比,抑制pERK1/2的蛋白表达(P<0.05)。结论二苯乙烯苷抑制内膜增生、延缓损伤血管狭窄的作用可能与减少血管ERK表达有关。

继发性上肢深静脉血栓形成治疗方法探讨

目的探讨继发性上肢深静脉血栓形成的治疗方法。方法回顾性分析2009年11月至2015年4月收治的13例上肢深静脉血栓患者临床资料。11例患者行抗凝、溶栓治疗,2例通过腔内技术行置管溶栓及球囊扩张成形术,1例球囊扩张成行术后植入支架。结果全组患者治疗期间症状无加重或复发,上肢肿胀、疼痛等症状均明显缓解。9例(69.2%)患者获得随访10个月以上,2例发展为深静脉血栓形成后综合征,其余患者症状未复发。结论继发性上肢深静脉血栓形成抗凝、溶栓治疗效果较好,腔内支架需慎重。

糖尿病足患者外周血S100A12的表达及意义

目的探讨S100A12在糖尿病足患者外周血中的表达及临床意义。方法收集接受治疗的糖尿病病足患者84例,同期取81例非糖尿病足糖尿病患者作为对照组,90例健康成年人作为健康对照组,采用免疫印迹法法检测受检对象外周静脉血中S100A12的表达。结果与正常对照组相比,糖尿病足患者和糖尿病患者血清中S100A12的表达量显著升高(P<0.05),S100A12与糖尿病足的严重程度呈正相关,病情越重,S100A12的表达量越高(P<0.05)。结论糖尿病足患者外周血中S100A12的表达量明显升高,其可能是糖尿病足发病机制中的重要参与者。

Caveolin-1在炎症反应中的作用

小凹是一种囊状结构,由细胞质膜向内凹陷形成,其成分主要为蛋白质和脂类,小凹的主要结构和调节成分是小凹蛋白,在细胞的多种生命活动中发挥重要作用,参与胆固醇的转运、细胞转化和信号转导、细胞膜的组装、肿瘤发生发展及血管生成等,在炎症反应过程中也发挥了重要的作用。

优质护理服务在多途径联合治疗下肢深静脉血栓形成中的应用

目的探讨优质护理服务在多途径联合治疗下肢深静脉血栓形成中应用的效果。方法:将我院开展"优质护理服务"前收治的69例经多途径联合治疗下肢深静脉血栓形成的患者作为常规护理组,将开展"优质护理服务"后收治的72例作为优质护理组,常规护理组采用功能制护理模式,优质护理组实施责任包干制整体护理模式,比较两组患者的满意度、疾病认知率、服药达标率、随访率。结果:优质护理组患者的满意度、疾病认知率、服药达标率、随访率均高于常规护理组(P<0.05),下肢深静脉血栓形成复发率、并发症及后遗症的发生率低于常规护理组。结论:优质护理服务能够提高患者疾病认知率、服药达标率、随访率和满意度,减少下肢深静脉血栓形成患者并发症和后遗症的发生。