p40、CK5/6、NapsinA联合CT对晚期非小细胞肺癌的分型诊断效能

目的:本研究旨在探讨p40、细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)、天冬氨酸蛋白酶A(aspartic acid protease A,NapsinA)在非小细胞肺癌组织中的表达情况,及其联合肺部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)对非小细胞肺癌诊断及分型的价值。方法:回顾性分析2017年04月至2019年03月本院收治的91例经皮肺穿刺活检或支气管镜检确诊的不可手术的非小细胞肺癌患者的病例资料,采用χ^(2)检验比较p40、CK5/6和NapsinA表达情况,分析其与CT影像表现间的关系,ROC曲线分析其联合诊断效能。结果:p40的表达与病变部位有关(P<0.05);CK5/6的表达与病变部位、胸腔积液有关(P<0.05);NapsinA的表达与病变部位有关(P<0.05)。p40、CK5/6、CT对鳞癌诊断的灵敏度分别为96.00%、88.00%、79.17%,特异度分别为90.24%、90.24%、76.74%,准确度分别为93.41%、89.01%、78.02%;NapsinA、CT对腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为85.36%、96.00%及92.22%和72.09%、75.00%及73.62%。p40、CK5/6及CT诊断鳞癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.987(P<0.001),NapsinA及CT诊断腺癌的AUC为0.953(P<0.001)。结论:p40、CK5/6、NapsinA及CT能够为非小细胞肺癌的病理分型提供精确的数据参考,但联合多个指标有更高的诊断准确度。