胸痛中心认证对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率及临床预后的影响

目的研究胸痛中心认证对行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治效率和临床预后的影响。方法选取2021年10月至2023年8月于邵阳市中心医院胸痛中心行急诊PCI治疗的192例急性STEMI患者,将胸痛中心认证前(2021年10月至2022年7月)89例患者设为对照组,胸痛中心认证后(2022年8月至2023年8月)的103例患者设为观察组,比较两组患者救治关键时间节点、临床预后相关指标、住院时间和住院费用的差异。结果相较于对照组,观察组患者的进门-球囊扩张时间、发病至首次医疗接触时间、发病至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间、首次医疗接触至双联抗血小板时间、首次医疗接触至首份心电图完成时间、肌钙蛋白报告时间、导管室激活时间均显著缩短,住院费用及院内心力衰竭发生率均降低,左室射血分数增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者住院时间、病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胸痛中心认证显著缩短了经PCI治疗STEMI患者的血管复通时间,提高了救治效率,降低了患者心力衰竭发生率与经济负担,改善了患者临床预后。

慢性冠脉综合征患者支架植入术后超敏C反应蛋白与随访间心率变异性的关系

目的探讨慢性冠脉综合征患者支架植入术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)与随访间心率变异性(HRV)的相关性。方法纳入2019年3月至5月于本院心血管内科住院并接受支架植入术的慢性冠脉综合征患者152例[男91例,女61例;年龄(63.2±7.0)岁],术后每周门诊随访并记录心率,根据计算所得的随访间HRV将患者分为三组(第一分位组、第二分位组和第三分位组),比较三组的hs-CRP水平,采用多因素校正的线性回归分析hs-CRP与随访间HRV的相关性。结果随访间HRV的第三及第二分位组患者的hs-CRP水平显著高于第一分位组[(5.3±2.5)mg/L vs(3.5±1.7)mg/L vs(1.5±1.0)mg/L;P<0.001]。单因素线性回归分析提示随访间HRV与hs-CRP具有相关性(P<0.001);多因素线性回归分析结果显示,hs-CRP水平为随访间HRV的独立影响因素。结论慢性冠脉综合征支架植入术后患者hs-CRP水平与随访间HRV密切相关。