血清烯醇化酶及磁共振对早期预测新生儿胆红素脑损伤的意义探讨

目的:探讨采用磁共振和血清烯醇化酶(NSE)检测新生儿胆红素脑损伤的临床价值。方法:2016年11月-2018年3月收治重症高胆红素血症患儿146例,按是否发生胆红素脑病分为胆红素脑病组和高胆红素血症组,均行NSE和磁共振检测,对比分析两组检测结果。结果:与高胆红素血症组相比,胆红素脑病组磁共振阳性率和NSE水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。胆红素脑病组磁共振检查阴性患儿的血清NSE和胆红素水平均低于阳性患儿,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示胆红素脑病的发生与磁共振检查阳性、血清NSE和胆红素水平有关。结论:临床上给予高胆红素血症患儿血清NSE和磁共振检测有助于尽早发现脑损伤。

PVH-IVH合并PVL的早产儿甲状腺激素水平变化

目的探讨脑室周-脑室内出血(PVH-IVH)合并脑白质软化(PVL)的早产儿甲状腺激素水平的变化。方法选取2015年8月至2016年12月入住该院早产儿病区及新生儿重症病房的胎龄32~34周的适于胎龄儿92例作为研究对象。出生后4周依据头颅磁共振成像(MRI)结果是否合并PVL将其分为PVL组和非PVL组。所有研究对象分别于出生后1、4周清晨9:00采集外周血,采用化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)值,对比分析不同组治疗前后及组间FT3、FT4、TSH的水平变化。结果 PVL组4周时FT3、FT4水平均较非PVL组低,差异均有统计学意义(P<0.05),TSH水平高于非PVL组,差异有统计学意义(P<0.05),PVL组出生后1周时FT3、FT4水平均低于非PVL组,差异均有统计学意义(P<0.05),TSH水平高于非PVL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿PVH-IVH是否好转及是否合并PVL与低甲状腺功能水平相关,提示动态检测PVH-IVH早产儿甲状腺激素水平对判断和评估预后有一定的临床意义。

布地奈德联合肺泡表面活性物质气管内滴入治疗早产儿重症呼吸窘迫综合症的疗效研究

为了探讨布地奈德联合肺泡表面活性物质早期气管内滴入治疗早产儿重症呼吸窘迫综合症的疗效。选取46例Ⅲ-Ⅳ级呼吸窘迫综合症的早产儿,分为研究组(布地奈德联合肺泡表面活性物质早期气管内滴入)和对照组(单独使用肺泡表面活性物质)。记录两组治疗期间呼吸机主要参数、肺氧合功能主要指标、呼吸机使用情况等。结果显示布地奈德联合肺泡表面活性物质较单独使用肺泡表面活性物质更有助于改善肺功能、提早撤机、缩短住院时间。