儿童结核病患者营养风险评估及营养支持的应用研究

目的 评价儿童结核病患儿营养风险状况及其影响因素,探讨营养支持在结核病治疗中的作用。方法 应用营养状况和生长风险筛查工具STRONGkids对136例儿童结核病住院患儿进行营养风险评估并分析营养状况的影响因素;观察营养支持治疗前后营养相关指标的变化分析其疗效。结果 38.2%(52/136)的儿童结核病住院患儿存在营养风险。与非营养风险组相比,营养风险组中患结核性脑膜炎、腹腔结核的占比更高(P<0.05),检测的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞绝对值更低(P<0.05),药物性肝损伤和营养不良发生率更高和住院时间更长(P<0.05)。营养风险多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白量低于90g/L(OR=8.039,95%CI:1.636~39.510,P=0.010),前白蛋白低于200g/L(OR=2.77,95%CI:1.205~6.368,P=0.016)均是儿童结核病患儿发生营养风险的危险因素。营养支持治疗2周后检测的白蛋白和前白蛋白、获增白蛋白和前白蛋白均明显升高(P<0.05)。结论 儿童结核病患者营养风险发生率较高,血红蛋白前白蛋白降低与营养风险的发生密切相关。营养风险筛查能指导营养支持治疗,改善临床结局。