环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效及其对外周血象的影响

目的 观察环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效及其对外周血象的影响。方法 回顾性选取2019年1月-2021年1月南华大学附属长沙中心医院收治的慢性再生障碍性贫血患者60例,根据治疗方案分为常规组(予以司坦唑醇治疗)和观察组(予以司坦唑醇联合环孢素软胶囊治疗),各30例。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后实验室指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素2(IL-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)],不良反应。结果 观察组总有效率为93.33%,高于常规组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗6个月后,2组血清TNF-α、CRP、IL-2水平低于治疗前,血清VEGF水平高于治疗前,且观察组血清TNF-α、CRP、IL-2水平低于常规组,血清VEGF水平高于常规组(P <0.01)。治疗6个月后,2组血清Hb水平、WBC、PLT高于治疗前,且观察组高于常规组(P <0.01)。观察组用药期间不良反应总发生率为6.67%,低于常规组的26.67%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论 环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效确切,可有效减轻患者机体炎性反应,改善外周血象,且安全性较高。

沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及其对患者血管生成调控因子的影响

目的探讨沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及其对血管生成调控因子的影响。方法选取2019年8月—2020年8月南华大学附属长沙中心医院收治的急性白血病患者68例,根据整群随机化分组法分为对照组(n=34)和试验组(n=34)。对照组患者采用常规化疗,试验组患者在对照组基础上加用沙利度胺治疗。比较2组患者的临床疗效及治疗前后血管生成调控因子〔碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)〕、骨髓微血管密度(MVD),观察2组患者治疗期间毒副作用发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者bFGF、VEGF、VEGFR及骨髓MVD比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后bFGF、VEGF、VEGFR及骨髓MVD低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效确切,能够有效降低患者的血管生成调控因子及骨髓MVD,且安全性较高。

HAG方案联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的临床疗效

目的探讨HAG方案联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法选取南华大学附属长沙中心医院2019年7月—2020年8月收治的急性髓系白血病患者74例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各37例。对照组采用HAG方案治疗,研究组在对照组基础上联合阿扎胞苷治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血红蛋白水平、血小板计数、中性粒细胞计数、骨髓原始细胞比例、生活质量量表(QOL)评分、免疫功能指标(CD_(3)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)T淋巴细胞),并比较2组毒副作用发生率。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、骨髓原始细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数高于对照组,骨髓原始细胞比例低于对照组(P<0.05)。治疗前2组社会功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、心理功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组社会功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、心理功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组CD_(3)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)T淋巴细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组CD_(3)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)T淋巴细胞高于对照组(P<0.05)。2组毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HAG方案联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的临床疗效确切,可有效改善患者血液指标,提高生活质量,增强免疫力,且安全性较高。

维A酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病患者的临床疗效及安全性

目的观察维A酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病患者的临床疗效及安全性。方法选取2019年4月—2021年4月南华大学附属长沙中心医院收治的急性早幼粒细胞白血病患者80例,按照电脑盲选法分为对照组与研究组,每组40例。对照组予以亚坤酸注射液,研究组在对照组基础上予以维A酸,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后血液指标(白细胞计数与早幼粒细胞百分比)与凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)以及凝血酶时间(TT)]、中文版简明健康状况调查表(SF-36)评分、免疫功能指标(CD_(3)^(+)细胞分数、CD_(4)^(+)细胞分数、CD_(8)^(+)细胞分数以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比值)及不良反应。结果研究组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=11.470,P<0.001)。治疗4周后,2组白细胞计数、早幼粒细胞百分比低于治疗前,PT、TT短于治疗前,FIB高于治疗前,且研究组白细胞计数、早幼粒细胞百分比低于对照组,PT、TT短于对照组,FIB高于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组心理功能、躯体功能、物质功能以及社会功能评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组CD_(3)^(+)细胞分数、CD_(4)^(+)细胞分数、CD_(8)^(+)细胞分数以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比值高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维A酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效确切,可有效改善患者的凝血功能,提高患者生活质量,增强机体免疫功能,且安全性高。

利妥昔单抗联合标准CHOP方案治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

目的探讨利妥昔单抗联合标准CHOP化疗治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法选取2016年6月~2018年6月收治的66例CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组33例。给予对照组患者标准CHOP化疗治疗,给予观察组患者利妥昔单抗联合标准CHOP化疗治疗,对比两组患者治疗效果,1年、2年、3年的生存率与局部复发率以及不良反应情况。结果观察组患者客观缓解率48.48%、疾病控制率87.88%,高于对照组客观缓解率21.21%、疾病控制率57.58%(P<0.05);对比两组患者的生存率发现,观察组和对照组患者1年生存率对比无明显差异(P>0.05),观察组患者的2年、3年生存率明显高于对照组(P<0.05),对比两组患者的局部复发率发现,观察组和对照组患者1年局部复发率对比无明显差异(P>0.05),观察组患者的2年、3年局部复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者等级及不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论对CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者应用利妥昔单抗联合标准CHOP化疗能够抑制肿瘤发展,提升治疗效果,降低患者局部复发率,提升远期存活率,且安全性较高。

以CBFβ-MYH11阳性小肠髓系肉瘤为首发表现伴inv(16)及+22的急性髓系白血病一例

患者,男,52岁。2015年5月出现腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气,在外院行胃肠镜检查未见异常,腹部CT提示小肠肠系膜肿块,予通便、禁食、支持治疗后好转出院。2015年6月10日再次出现上述症状且加重入住某医院胃肠外科,查血常规:WBC 6.7×109/L,HGB 109 g/L,PLT 145×109/L,分类未见异常细胞;肠镜回肠中下段病理活检示淋巴造血系统肿瘤,母细胞性,倾向淋巴母细胞性淋巴瘤。免疫组化:CD5(-),Cyclin D1(-),Ki-67(50%),CD20(-),CD43(+),CD3(-),PAX-5(-),CD10(-),CD23(-),CD99(+),CD34(+),Kappa(+),Lamda(+,为主),TdT(+),LCA(+)。