本科内科护理学四位一体多元化教学模式研究

目的构建有利于培养护生综合能力的内科护理学教学模式。方法选择本科护生106人,分为实验班与普通班各53人。内科护理学教学过程中,普通班采用常规课堂讲授、实验、见习及实习的教学模式;实验班将4个阶段整体计划,采用情境设置、角色扮演、问题式、小组讨论式等多元化教学模式。结果实验班理论考试、综合技能操作成绩显著优于普通班(均P<0.01);对教学效果的评价9项中有8项优于普通班(均P<0.01)。结论内科护理学教学过程中采取四位一体多元化教学模式有利于提高教学效果和护生的综合能力。

维持血液透析患者中心静脉导管相关血流感染影响因素及其交互作用研究

目的探索维持血液透析患者中心静脉导管相关血流感染影响因素及其交互作用。方法回顾性选取2019年9月—2022年9月贵港市平南县人民医院行维持血液透析的299例患者的临床资料,按照是否感染分感染组(25例),未感染组(274例),通过多因素Logistic回归分析中心静脉导管相关性血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,CRBSI)的影响因素,并进一步探讨因素间的交互作用。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、置管时间≥14 d、置管位置在股静脉、白蛋白(Albumin,ALB)<30 g/L是CRBSI发生的危险因素(OR=1.369、11.339、4.847、1.273,P均<0.05)。交互作用分析中,ALB<30 g/L与置管位置在股静脉存在相乘交互作用(P<0.05),不存在相加交互作用[超额相对危险度(Relative Excess Risk of Interaction,RERI)、归因比(Attributable Proportion of,AP)的95%CI包含0,交互作用指数(Synergy Index,S)的95%CI包含1]。结论维持血液透析患者CRBSI的影响因素为患者年龄、置留部位、置留时间、ALB。ALB<30 g/L与置管位置在股静脉之间存在相乘交互作用。

灌南县城乡高血压发病情况及危险因素探讨

目的探讨灌南县城乡高血压发病情况及主要危险因素，为加强社区高血压防治工作提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法，在灌南县城市和乡村抽取20—69岁居民443人进行流行病学调查并检测空腹血糖（FPS）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等指标，对高血压危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果高血压患病率为35．9％，标化率为28．0％。多因素非条件Logistic回归分析显示，高血压发病与饮酒、高血压家族史、高胆固醇血症、高尿酸血症、体重指数（BMI）、年龄呈正相关，其OR值〉1．0（P〈0．05）。结论高血压主要危险因素为饮酒、高血压家族史、高胆固醇血症、高尿酸血症、BMI、年龄，灌南县城乡高血压患病率高于2002年全国平均水平，部分原因可能与该地区饮酒率高有关。

熟萸养血汤对非重型再生障碍性贫血患者的免疫功能的影响

目的探讨熟萸养血汤对非重型再生障碍性贫血患者免疫功能的影响。方法将81例非重型再生障碍性贫血患者分为对照组40例和治疗组41例。对照组37例患者(脱落3例)进行常规基础治疗。治疗组37例患者(脱落4例)在对照组上,运用熟萸养血汤。患者在治疗6个月后分析疗效。比较患者肾阴阳两虚证的中医证型评分。检测患者的血红蛋白(hemoglobin,HGB)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、网织红细胞绝对数(reticulocyte,RET)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgM、IgG的水平。结果经6个月治疗,治疗组患者的整体总有效率达89.19%(33/37),对照组为70.27%(26/37),组间差异显著(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者中医证型评分均显著减小(P<0.05);治疗组患者的中医证型评分比对照组患者更低(P<0.05)。治疗6个月后,两组的HGB、WBC、PLT、RET高于治疗前(P<0.05);治疗6个月后,治疗组的HGB、WBC、PLT、RET高于对照组(P<0.05)。治疗个月后,治疗组的CD8^(+)显著减小,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著增大(P<0.05);治疗组的CD8^(+)小于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)大于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组的IgA、IgM、IgG高于治疗前,且比对照组治疗后的水平更高(P<0.05)。结论熟萸养血汤可提高非重型再生障碍性贫血的常规治疗效果,改善患者的血象及免疫功能。

血液透析滤过和血液灌流对MHD患者钙、磷、甲状旁腺激素及营养状态的影响分析

目的探究不同血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)治疗频率对维持性血液透析(MHD)患者血钙、血磷、甲状旁腺激素及营养状态的影响。方法选取135例MHD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组45例。A组为每4周行低通量血液透析(LFHD)12次治疗;B组为每4周行LFHD 10次、HDF 1次、LFHD+HP 1次治疗;C组为每4周行LFHD 8次、HDF 2次、LFHD+HP 2次治疗。比较三组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素及营养状态指标[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]。结果治疗前,A组甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(357.79±235.00)pg/ml、(2.01±0.72)mmol/L、(1.82±0.28)mmol/L,B组分别为(343.44±225.90)pg/ml、(2.11±0.77)mmol/L、(1.87±0.27)mmol/L,C组分别为(395.10±267.41)pg/ml、(2.32±0.80)mmol/L、(1.95±0.26)mmol/L;治疗后,A组甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(380.51±307.68)pg/ml、(2.22±0.86)mmol/L、(1.86±0.26)mmol/L,B组分别为(264.58±131.71)pg/ml、(1.85±0.58)mmol/L、(1.99±0.20)mmol/L,C组分别为(304.38±191.63)pg/ml、(1.93±0.50)mmol/L、(2.02±0.23)mmol/L。三组治疗前甲状旁腺激素、血磷及血钙水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);三组治疗后甲状旁腺激素、血磷及血钙水平有统计学差异(P<0.05)。A组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素水平组内对比无统计学意义(P>0.05)。B组、C组治疗后血磷、甲状旁腺激素水平比治疗前低(P<0.05),血钙水平比治疗前高(P<0.05),但B组与C组治疗后甲状旁腺激素、血磷及血钙水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,A组ALB、Hb水平分别为(36.44±5.25)、(75.89±18.52)g/L,B组分别为(35.10±5.76)、(80.02±18.61)g/L,C组分别为(37.12±5.77)、(79.90±18.17)g/L;治疗后,A组ALB、Hb水平分别为(37.45±4.89)、(84.93±23.54)g/L,B组分别为(39.87±4.70)、(100.16±19.48)g/L,C组分别为(40.03±4.62)、(100.02±21.08)g/L。治疗前,三组ALB、Hb水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后,三组Hb水平较治疗前均有升高,有统计学意义(P<0.05);A组治疗后ALB水平较治疗前有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组治疗后ALB水平较治疗前升高,有统计学差异(P<0.05),但B组与C组治疗后ALB水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对MHD患者单纯采取LFHD治疗未能有效改善患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进,而结合HDF和HP治疗能更好清除血磷、甲状旁腺素及升高血钙。增加HDF和HP的频率,不会增加患者营养不良的发生,但对改善患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进无进一步疗效。

含呋喃唑酮四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染老年患者的临床效果研究

目的分析含呋喃唑酮四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌(Hp)感染老年患者的临床效果。方法选择100例耐药幽门螺杆菌感染老年患者为研究样本,现结合受试者干预方式差异分为新式组(50例)、传统组(50例)。传统组使用阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素+胶体果胶铋方案治疗,新式组使用胶体果胶铋+阿莫西林+奥美拉唑+呋喃唑酮方案治疗。对比两组治疗总有效率,幽门螺杆菌清除时间,干预前后血浆胃动素、胃泌素水平,不良反应发生率。结果传统组治疗总有效率为82.00%,新式组为96.00%,相较于传统组,新式组治疗总有效率更高,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。传统组幽门螺杆菌根除时间为(6.39±1.57)d,新式组幽门螺杆菌根除时间为(5.25±1.52)d,和传统组相比,新式组幽门螺杆菌清除时间明显更短,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。干预后,新式组胃泌素为(73.25±3.92)pg/ml、血浆胃动素为(432.25±41.25)pg/ml,传统组分别为(88.36±4.28)、(345.26±40.27)pg/ml,相较于传统组,新式组的血浆胃动素、胃泌素水平改善情况更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。传统组不良反应发生率为12.00%,新式组为10.00%,两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。结论含呋喃唑酮四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染老年患者能取得满意成效,值得进一步推广以及应用。

IL-6、Hcy及TG/HDL-C联合检测对糖尿病患者周围神经病变的预测价值

目的分析研究白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)联合检测对糖尿病患者周围神经病变的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月阜南县人民医院收治102例的糖尿病患者作为研究对象,将并发周围神经病变的患者分为并发组(n=38),无并发周围神经病变的患者为对照组(n=64)。采用单因素、多因素Logistic回归分析糖尿病患者并发周围神经病变的影响因素,并绘制ROC曲线分析IL-6、Hcy与TG/HDL-C对糖尿病患者并发周围神经病变的预测价值。结果单因素分析结果显示,合并其他并发症及IL-6、Hcy、TG、TG/HDL-C水平均是糖尿病患者并发周围神经病变的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有合并其他并发症(OR=1.872)、IL-6水平升高(OR=2.284)、Hcy水平升高(OR=2.100)、TG水平升高(OR=2.151)及TG/HDL-C升高(OR=2.083)均是糖尿病患者并发周围神经病变的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,IL-6、Hcy、TG/HDL-C水平及三者联合检测评估糖尿病患者并发周围神经病变的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.845、0.799、0.948,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论IL-6、Hcy、TG/HDL-C在糖尿病周围神经病变患者中呈高表达,可能成为评估糖尿病患者并发周围神经病变的辅助预测指标。

超声心动图与心脏MRI检查评估糖尿病患者心室功能对比分析

目的 探讨超声心动图与心脏MRI检查对糖尿病(DM)患者心室功能的评估价值。方法 选取收治的DM患者91例,根据是否合并糖尿病心肌病(DCM)分为单纯DM组(74例)和DCM组(17例),另选同期健康体检者50例作为对照组。三组均进行超声心动图、心脏MRI检查,比较三组超声心动图及心脏MRI检查所测左心室功能指标,如左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV),比较两种检查方法所测DCM组左心室功能指标差异,分别采用Person相关性和组内相关系数(ICC)检验超声心动图与心脏MRI所测DCM组左心室功能指标的相关性及一致性。结果 DCM组超声心动图及心脏MRI检查所测LVEDd、LVDEV、LVESV均高于单纯DM组、对照组,LVEF、SV低于单纯DM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯DM组超声心动图及心脏MRI检查所测LVDEV高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心脏MRI检查所测LVDEV高于超声心动图所测LVDEV,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,超声心动图与心脏MRI检查所测DCM组各项左心室功能指标均呈正相关(r>0,P<0.05);超声心动图与心脏MRI检查所测DCM组各项左心室功能指标均一致性良好(ICC>0.75,P<0.05)。结论 超声心动图评估LVDEV的准确性较心脏MRI检查略低,但两种检查所测各项左心室功能指标均呈正相关,且一致性良好,二者均可评估DM患者心室功能受损情况。

丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的:观察丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法:选取2023年1月至12月在平南县人民医院诊治的120例ACI患者为研究对象,随机分成丁苯酞组、尤瑞克林组、联合组,各40例。三组均予以急性脑梗死三大基石治疗(常规抗血小板聚集、调脂稳定斑块、控制血压治疗),丁苯酞组予以丁苯酞软胶囊治疗,尤瑞克林组予以尤瑞克林治疗,联合组予以丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林治疗。通过对比治疗前及治疗后21 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分变化评估三组治疗效果。结果:联合组治疗后NIHSS、mRS评分低于丁苯酞组、尤瑞克林组(P<0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林的治疗效果优于单一用药,能改善ACI患者神经功能,并提高其日常生活能力,明显改善预后。

院外健康管理程序对急性心肌梗死患者自我管理能力、生活质量的影响

目的探讨院外健康管理程序对急性心肌梗死(AMI)患者自我管理能力、生活质量的影响。方法选取2020年1月至2023年1月本院收治的80例AMI患者,按照入组顺序分为观察组与对照组。观察组采用院外健康管理程序,对照组采用常规护理。比较两组患者的自我管理能力及生活质量。结果干预后,观察组自我管理能力、SAQ各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论院外健康管理程序可提高AMI患者的自我管理能力,改善其生活质量。

化浊通瘀汤辅助治疗痰瘀互结证急性心肌梗死临床分析

目的:观察化浊通瘀汤辅助治疗痰瘀互结证急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:选取2020年1月~2022年12月诊治的AMI患者148例,根据住院号奇偶数法分为观察组与对照组各74例,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷口服,观察组加服化浊通淤汤。连续治疗2周后,比较两组中医证候积分、临床疗效、血小板聚集率及心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值(E/A)],记录治疗期间并发症及不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);观察组临床疗效93.24%,显著高于对照组的81.08%(P<0.05);两组血小板聚集率均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);两组LVEF、E/A均显著高于治疗前,LVEDD显著低于治疗前(P<0.05),且观察组LVEF、E/A高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间并发症发生率5.41%,显著低于对照组的16.22%(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显药物不良反应。结论:化浊通瘀汤用于AMI患者辅助治疗,可以更好减轻患者中医证候、提高临床疗效,对降低血小板聚集率、改善心功能、减少并发症发生率有积极意义。

无创正压通气治疗病毒性肺炎致急性呼吸窘迫综合征患者的疗效及影响因素研究

目的:探讨病毒性肺炎(VP)致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用无创正压通气(NIPPV)的疗效,并分析预后相关影响因素。方法:回顾性分析2019年3月至2023年2月莒南县人民医院收治的168例VP致ARDS患者病例资料,所有患者均予以常规治疗及NIPPV治疗,出院后均随访1个月,根据患者存活情况将其分为死亡组77例与存活组91例,收集并比较两组患者一般资料、血清指标等,采用Logistic回归分析患者预后相关影响因素。结果:两组在年龄、BMI、起病至入院时间、APACHEⅡ评分、ARDS分级、OI、WBC、CRP、PCT方面均存在显著差异(P<0.05)。Logistics回归分析显示,APACHEⅡ评分、重度ARDS、CRP、PCT水平为接受NIPPV治疗VP致ARDS患者预后独立危险因素,OI为保护因素(P<0.05)。结论:NIPPV治疗VP致ARDS患者临床疗效良好,APACHEⅡ评分、重度ARDS、CRP、PCT、OI均为患者预后重要影响因素。

基于应激系统理论的阶梯式干预在脑梗死恢复期患者中的应用

目的:探讨基于应激系统理论的阶梯式干预对脑梗死恢复期患者创伤后康复情况的影响.方法:选取2022年1月至2023年9月本院收治的92例脑梗死恢复期患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组(n=46,给予基于应激系统理论的阶梯式干预)和对照组(n=46,给予常规护理).比较两组患者干预前、干预3个月时创伤后成长评定量表(PTGI)评分、简易应对方式问卷评分、运动功能评定量表(FMA)评分及日常生活能力指数量表(ADL)评分.结果:干预3个月时,两组患者PTGI评分、正面应对评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者负面应对评分低于干预前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者FMA评分、ADL评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于应激系统理论的阶梯式干预能够促进脑梗死恢复期患者创伤后成长,使患者以积极的方式面对疾病,并有效改善患者肢体功能及日常生活能力.

M-CCUE量化评分与重症休克患者病情、预后的关系研究

目的:分析改良重症超声快速管理方案(modified critical care ultrasonic examination,M-CCUE)量化评分与重症休克患者病情、预后的关系。方法:回顾性选取2018年1月至2023年6月莒南县人民医院134例各类重症休克患者的临床资料,发病后于30min内完成M-CCUE量化评估,M-CCUE评分>20分为危险组,≤20分为低危组,分析M-CCUE量化评分与重症休克患者预后的相关性。结果:根据评估结果,134例患者中45例给予液体复苏,26例给予抗凝药物,42例给予血管活性药物,21例给予手术治疗;危险组48h、28d死亡率、急性生理及慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE II)评分明显高于低危组(P<0.05);M-CCUE评分与48h、28d死亡率、APACHEII评分呈正相关(P<0.05)。结论:M-CCUE量化评分与重症休克患者48h、28d死亡率、APACHEII评分存在紧密相关性,M-CCUE评分可预测重症休克患者病情与预后。

硫糖铝口服混悬液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗隆起糜烂性胃炎效果及对胃肠激素的影响

在隆起糜烂性胃炎(REG)治疗中采取硫糖铝口服混悬液、奥美拉唑肠溶胶囊联合方案,观察该方案的干预效果。方法 择取衡南县人民医院、南华大学衡阳医院附属第一医院治疗的隆起糜烂性胃炎患者(样本纳入时间:2020.01至2023.12;样本纳入例数:100例),按照治疗方案的不同分为对照组(奥美拉唑肠溶胶囊)、观察组(硫糖铝口服混悬液+奥美拉唑肠溶胶囊),50例/组。探究不同用药方案的临床疗效。结果 观察组治疗后胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原I(PG I)、有效率、性均高于对照组;但是治疗性炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)]、胃蛋白酶原II(PG II)低于对照组(P<0.05)。结论 硫糖铝口服混悬液、奥美拉唑肠溶胶囊联合应用于REG治疗中,可减轻炎症反应,改善胃肠激素,提升临床疗效,值得推荐。

泮托拉唑联合胃镜喷洒血凝酶在消化性溃疡出血患者中的应用效果

目的:分析泮托拉唑联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法:选取2022年1月—2023年1月莒南县人民医院收治的消化性溃疡出血患者88例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组给予泮托拉唑治疗,研究组在对照组基础上给予胃镜喷洒血凝酶治疗。比较两组治疗总有效率、胃功能、血红蛋白、血氧饱和度和不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013);治疗后,两组胃泌素水平低于治疗前,空腹胃酸pH值高于治疗前,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血红蛋白水平和血氧饱和度均高于治疗前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:应用泮托拉唑与胃镜喷洒血凝酶联合治疗消化性溃疡出血,可有效改善患者胃功能,提高血红蛋白及血氧饱和度水平,且不良反应较少,安全性高。

内镜黏膜下剥离术对早期胃癌患者胃肠道功能恢复及复发率的影响

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)对早期胃癌患者胃肠道功能恢复及复发率的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2019年2月至2023年2月灌南县人民医院收治的早期胃癌患者60例,通过随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组患者予以内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,观察组患者予以ESD治疗,两组患者术后均随访6个月。比较两组患者的手术相关指标,术前及术后1个月的胃肠功能指标,肿瘤完整切除率,以及随访期间并发症、复发情况。结果观察组患者手术、术后胃肠通气、住院时间较对照组均更短,术中出血量较对照组更少;与术前比,术后1个月两组患者血管活性肠肽、胃蛋白酶原Ⅰ水平均升高,胃动素、胃蛋白酶原Ⅱ水平均降低,但与对照组比较,观察组患者血管活性肠肽、胃蛋白酶原Ⅱ水平更低,胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ水平更高;与对照组比较,观察组患者肿瘤完整切除率更高;观察组患者并发症总发生率更低(均P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于EMR,ESD可以加快早期胃癌患者胃肠功能恢复,缩短手术时间、减少术中出血,并降低术后并发症发生率,还可在一定程度上降低复发率,安全性较高。

视频教育在脑卒中患者早期康复训练中的应用研究

探讨视频教育在脑卒中患者早期康复训练中的应用效果。方法 将我院2021年8月至2023年8月收治的88例脑卒中患者随机均分为对照组(给予常规康复护理)与观察组(常规康复护理+视频教育),比较两组干预效果。结果 干预后,观察组的FMA评分、SS-QOL评分、康复护理满意度均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。 结论 将视频教育对脑卒中患者功能康复、生活质量及满意度均呈现出良好作用。

乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗慢性肺源性心脏病的临床效果

目的:分析乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年12月沂南县人民医院收治的慢性肺源性心脏病患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采用氨茶碱治疗,观察组在对照组的基础上采用乙酰半胱氨酸治疗。比较两组肺功能指标、炎性细胞因子、心功能指标、肺动脉收缩压及不良反应发生率。结果:治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、最高呼气流速和最大通气量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白细胞计数水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数高于治疗前,肺动脉收缩压低于治疗前,且观察组左室射血分数高于对照组,肺动脉收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗慢性肺源性心脏病效果显著,可改善患者的肺功能,降低肺动脉收缩压,提高左室射血分数,促进炎性反应消退,安全可靠。

头孢哌酮舒巴坦联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗老年重症肺炎的效果观察

目的:观察头孢哌酮舒巴坦联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗老年重症肺炎的效果。方法:选取2018年6月—2022年6月临沂市莒南县人民医院收治的老年重症肺炎患者298例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各149例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合头孢哌酮舒巴坦治疗。比较两组临床疗效,中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)和血小板/淋巴细胞(PLR)水平,不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组NLR、MLR、PLR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NLR、MLR、PLR水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗老年重症肺炎的效果显著,可减轻炎性反应,改善免疫功能,且未增加不良反应发生率。