河北省南和县农村孕妇焦虑、抑郁症状检出率及其影响因素研究

目的：研究河北省南和县农村孕妇焦虑、抑郁症状的检出率及其影响因素研究,为孕期健康心理教育提供支持.方法：采用综合医院用焦虑抑郁量表（HAD）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、产后抑郁筛查量表（PDSS）等工具对2015年5月至 2015年12月在本院进行孕检及分娩的584例农村孕产妇进行研究,在孕晚期、产后1周、4周、8周、12周5个时间点进行焦虑及抑郁症状的心理评估.结果：孕妇的焦虑症状发生率为 22.08%,抑郁症状发生率为 21.06%,焦虑合并抑郁症状发生率为 13.69%,出现焦虑或抑郁症状发生率为 43.14%.不同年龄、孕周的孕妇焦虑、抑郁症状检出率无明显差异（p 〉0.05）;农村户籍、文化水平低、家庭年收入低、未婚先孕及身高体重指数〈 18.50或≥25.00的孕妇焦虑和抑郁发生率较高（p〈0.05）;对影响孕妇焦虑和抑郁症状的多因素进行 logistic 回归分析,结果显示具有人工流产史 （OR =5.361）、未进行产前检查（OR =6.675）的孕妇与焦虑症状相关（p〈0.05）;孕妇孕期服用药物（OR =2.901） 与孕妇抑郁症状检出率有关 （p〈0.05）.结论：改善孕妇的一般情况,加强孕产期健康教育,做好孕期检查,指导孕妇正确认识孕期服用药物的影响,是孕妇焦虑、抑郁症状出现的有效预防措施和干预措施.

基层医院腹腔镜下胆囊切除术麻醉分析

目的研究硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的安全性与价值。方法回顾分析近四年来110例连续硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结论硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的,值得推广。

中药组方联合硫酸吗啡控释片治疗中晚期肝癌疼痛的临床研究

癌性疼痛（癌痛）是晚期肿瘤患者的最常见症状之一,80%的晚期肿瘤患者伴有剧烈的疼痛,肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其病情重、预后差,尤其是中晚期肝癌患者,肝区疼痛难忍,已成为严重危害患者生存质量的主要因素。

前列地尔联合羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病病人炎症损伤及肾功能的影响

目的观察前列地尔联合羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病(DN)病人炎症损伤及肾功能的影响。方法选择2017年2月至2019年2月河北省胸科医院治疗的DN病人114例,应用随机数字表法分为两组,均57例。对照组接受前列地尔(10微克/次,1次/天)静脉注射治疗,观察组在对照组疗法基础上接受羟苯磺酸钙(0.5克/次,3次/天)联合治疗。均连续治疗3个月。观察两组临床疗效、治疗前后炎症损伤指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及肾功能指标[24 h尿蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、不良反应。结果观察组总有效率(94.74%)较对照组(78.95%)高(P<0.05);治疗前两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、UAER、β2-MG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组hs-CRP(6.02±1.59)mg/L、IL-6(13.16±3.59)ng/L、TNF-α(24.69±10.19)ng/L、UAER(60.08±12.46)μg/min、β2-MG(1.32±0.36)mg/L水平较对照组(10.98±1.87)mg/L、(22.01±4.10)ng/L、(35.74±13.08)ng/L、(87.63±16.37)μg/min、(2.15±0.44)mg/L低(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率(3.51%、8.77%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期DN病人接受前列地尔、羟苯磺酸钙联合治疗的安全性、有效性较高,有利于减轻炎症损伤,增强病人肾功能。

羟苯磺酸钙联合前列地尔介导血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨前列地尔联合羟苯磺酸钙介导血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法：收集糖尿病肾病患者共109例,随机分为试验组55例和对照组54例,给予常规治疗和密切护理,试验组患者给予前列地尔联合羟苯磺酸钙介导血清抵抗素、脂联素及胰岛素样生长因子（IGF-1）水平治疗糖尿病肾病,对照组仅给予羟苯磺酸钙介导血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平治疗,两组患者均治疗12周,比较其疗效差异.结果：治疗前两组患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平均相近,差异无统计学意义;治疗后两组患者各血清指标均有不同程度下降,但试验组降幅大于对照组,且试验组治疗有效率高于对照组,上述差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：前列地尔联合羟苯磺酸钙介导血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平治疗糖尿病肾病具有良好的治疗效果,并显著降低血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平.

前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病的临床疗效。方法将218例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各109例。观察组给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,对照组给予羟苯磺酸钙治疗。比较2组临床疗效及治疗前后2组24h尿白蛋白排泄率的变化。结果观察组总有效率为94.50%高于对照组的80.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的24h尿白蛋白排泄率比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者24h尿白蛋白排泄率较治疗前均下降,并且观察组患者24h尿白蛋白排泄率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病具有很好的临床疗效,值得临床推广。

稳心颗粒治疗扩张型心肌病室性心律失常的安全性及疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗扩张型心肌病室性心律失常的临床疗效和安全性。方法扩张型心肌病室性心律失常46例在常规治疗的基础上,停用抗心律失常药物至少1周后,予稳心颗粒9g,每日3次温开水冲服,4周为1个疗程。结果显效率58.7%,总有效率89.1%。实验室检查(血、尿、粪常规,血脂,血糖,肝功能,肾功能)、心电图指标(心率、PR间期、QRS时限、QT间期)与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒治疗扩张型心肌病室性心律失常(主要是室性期前收缩)疗效显著,且无明显不良反应。

百令胶囊联合前列地尔对糖尿病肾病患者炎症因子及肝肾功能的影响

目的:观察百令胶囊联合前列地尔对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者炎症因子及肝肾功能的影响。方法:选择102例DN患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组接受前列地尔治疗;观察组接受百令胶囊联合前列地尔治疗。疗程4个月。观察两组临床疗效,炎症因子指标[白介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],肝肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)],肾脏纤维化指标[Ⅳ型胶原(collagenⅣ,CⅣ)、血浆层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)]及血糖指标[(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(HemoglobinA1c,HbA1c)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)]变化情况。结果:观察组总有效率[90.20%(46/51)]高于对照组[74.51%(38/51)](P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α、Scr、β_(2)-MG、UAER、CⅣ、LN、PCⅢ、FPG、HbA1c、2hPG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:DN患者接受百令胶囊联合前列地尔治疗可行性较高,可降低患者炎症因子水平,改善肾功能,抑制肾脏纤维化进程。

中药组方联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌症疼痛的临床研究

目的观察中药组方联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌症疼痛的临床疗效。方法将173例中晚期癌症疼痛患者按就诊时间随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药组方(益气疏肝化瘀止痛)联合硫酸吗啡缓释片;对照组单纯给予硫酸吗啡缓释片,4周后对2组进行镇痛疗效、生活质量、不良反应进行疗效评价。结果治疗组镇痛总有效率为94%,明显优于对照组,患者的生活质量疗效评分方面的提高稳定率达92%,不良反应明显低于对照组。结论中药(益气活血疏肝化瘀止痛)组方联合硫酸吗啡缓释片可提高中晚期癌症患者的镇痛效果并能提高生活质量、降低其不良反应。

前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平的影响

目的观察前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清抵抗素、脂联素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法将218例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各109例,观察组患者给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,对照组仅给予羟苯磺酸钙治疗,均治疗12周,比较2组疗效差异及治疗前后血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平变化。结果观察组治疗总有效率96.33%高于对照组64.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平均相近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者各血清指标均有不同程度下降,且观察组降幅大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,并显著降低血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平。

稳心颗粒联合阿替洛尔治疗扩张型心肌病并心律失常临床观察

目的观察稳心颗粒联合阿替洛尔治疗扩张型心肌病并心律失常的临床疗效。方法将扩张型心肌病并心律失常患者168例随机分为两2组。治疗组84例,给予稳心颗粒和阿替洛尔口服;对照组84例,单纯给予阿替洛尔口服。2组治疗时间为4周,分别观察治疗前后临床症状和动态心电图变化。结果治疗组临床总有效率90.48%,心电图总有效率84.52%;对照组临床总有效率76.19%,心电图总有效率66.67%。2组临床总有效率、心电图总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联用阿替洛尔治疗扩张型心肌病并心律失常的效果比单独使用阿替洛尔明显增高,临床症状改善明显。

血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病的相关性分析

目的分析血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病的相关性。方法收集该院糖尿病肾病患者109例作为A组,单纯糖尿病患者109例作为B组。同期收集我院体检健康的正常志愿者109例作为对照组。抽取所有患者及健康志愿者晨起空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测其血清抵抗素、脂联素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1),比较分析3组差异。结果所有患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平均为对照组最低,B组次之,A组最高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病存在相关性,正常人群各项指标水平最低,随着糖尿病病情加重其检测值逐渐升高,而糖尿病肾病患者各项指标检测值最高。

微通道辅助腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨微通道辅助腹腔镜用于小儿肾盂成形术的安全性及可行性。方法对56例先天性肾盂输尿管连接部梗阻通过腰部小切口形成一微通道至后腹膜腔,助手用S形手术牵开器扩大后腹膜腔形成腹腔镜手术空间代替CO2气腹。按腹腔镜操作常规进入肾盂输尿管连接部,继之直视下用开放手术器械行离断性肾盂成形术。观察手术时间、术中出血量、术中副损伤、术后并发症及患者康复情况等。结果56例手术全部成功,手术平均(30±20)min,术中出血量<10ml,术后平均住院(4.00±0.75)d,围术期无并发症发生。术后随访5～18个月,肾盂输尿管吻合口无狭窄,肾积水得到改善。结论微通道辅助腹腔镜离断性肾盂成形术免除了CO2气腹引起的不良反应,更加安全,并可在直视下用普通手术器械操作,手术更方便。

锁定钢板治疗股骨下段骨折的临床观察

目的:探讨股骨下段骨折的有效治疗方法,为临床工作提供指导。方法:选取110例股骨下段骨折的患者,分为观察组与对照组,观察组共60例,应用锁定钢板治疗,对照组共50例,应用交锁髓内钉治疗,观察二组的疗效。结果:观察组的优良率明显高于对照组。结论:股骨下段骨折应用锁定钢板进行治疗,优良率高,临床效果满意。

脾动脉结扎治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进4例

目的观察脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进的疗效。方法对4例肝功能为C级的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者采用保留脾脏的脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗。结果本组4例手术均成功,术后疗效好。结论脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗不能耐受分流、脾脏切除等手术创伤的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者,可以收到既能耐受手术又能治疗出血的效果。

2种硬化剂超声引导下经皮穿刺注射治疗肝血管瘤疗效分析

目的探讨聚桂醇注射液与无水乙醇治疗肝血管瘤的疗效及安全性。方法 64例海绵状肝血管瘤患者随机分为聚桂醇组和无水乙醇组各32例,各自应用聚桂醇注射液和无水乙醇治疗,观察2组临床治疗效果,统计2组不良反应发生率。结果聚桂醇组共穿刺48次,28例治愈,4例有效,治愈率87.5%,有效率100.0%。无水乙醇组共穿刺44次,26例治愈,6例有效,治愈率81.3%,有效率100.0%。2组治愈率差异无统计学意义(χ2=0.474,P>0.05)。聚桂醇组发热、面部潮红和头晕发生率均明显低于无水乙醇组(P<0.05)。随访显示无水乙醇组复发5例,聚桂醇组无复发,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下聚桂醇注射液与无水乙醇硬化治疗肝血管瘤临床疗效相当,操作简单、时间短,损伤少,安全可靠,效果良好;但聚桂醇注射液治疗肝血管瘤不良反应及术后发热发生率低,是较为理想的治疗选择,值得在临床推广应用。

双极电凝止血联合术后局部氧疗在包皮环切术中的应用

目的观察包皮环切术中双极电凝止血联合术后局部氧疗的疗效。方法将328例行包皮环切术的患者随机分为研究组(双极电凝止血联合术后局部氧疗)162例和对照组(丝线结扎止血术后常规换药)166例。比较2组术后切口感染率。结果研究组切口感染率为3.70%明显低于对照组的8.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论包皮环切术中采用双极电凝止血联合术后局部氧疗可明显降低切口感染率,且无不良反应,方便实用。