半夏厚朴汤用于咳嗽变异性哮喘对患者肺功能的影响及复发情况观察

目的分析半夏厚朴汤用于咳嗽变异性哮喘的效果,并分析其对患者肺功能及复发情况的影响,为临床提供参考。方法选取2021年6月至2023年6月在南宁市中医医院进行治疗的80例咳嗽变异性哮喘患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。给予对照组患者沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,给予观察组患者沙美特罗替卡松粉吸入剂联合半夏厚朴汤治疗。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、肺功能相关指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]、炎症因子[嗜酸性粒细胞计数(EOS)、白细胞介素(IL)-6和IL-13]水平、不良反应发生情况和6个月后复发情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能相关指标水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论半夏厚朴汤可明显提高咳嗽变异性哮喘的治疗效果,缓解患者临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,降低复发风险。

不同无创通气模式治疗急性心源性肺水肿临床疗效观察

目的探讨不同无创通气模式治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法选取南宁市中医医院自2015年6月至2017年6月收治的110例急性心源性肺水肿患者为研究对象。采用随机数表法将患者分为双水平气道正压通气(Bi PAP)组(n=55)和持续气道正压通气(CPAP)组(n=55)。比较两组患者临床疗效、血气分析值、心肌酶谱、治疗舒适度及通气期间不良反应。结果治疗2 h后,两组临床疗效总有效率分别为96.4%(53/55)、92.7%(51/55),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前均显著增加(P<0.05);两组治疗后PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)较治疗前均显著降低(P<0.05);两组治疗后CK、CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BiPAP组辅助呼吸肌动用评分、视觉模拟(VAS)评分均明显低于CPAP组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组通气期间不良反应总发生率分别为5.5%(3/55)、10.9%(6/55),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性心源性肺水肿患者中使用BiPAP模式、CPAP模式无创通气均可有效改善血气分析、心肌酶谱,临床疗效优异,但使用BiPAP模式患者舒适度更高。

重度急性呼吸窘迫综合征早期联合不同体位和呼气末正压模式对机械通气评价肺可复张性的临床研究

目的 评估在不同体位下、采用不同呼气末正压（PEEP）对重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺复张（RM）的影响.方法 收集2013年6月至2016年6月80例重度ARDS住院患者的临床资料,采用俯卧位（俯卧位组,40例）和仰卧位（仰卧位组,40例）两种不同体位,通过监测患者血流动力学指标[包括心率（HR）、中心静脉压（CVP）、外周动脉压]以及呼吸力学指标[包括呼吸频率（RR）、呼吸系统顺应性（Crs）、气道平台压（Pplate）]及血气分析指标的变化情况,评估在不同体位下、采用PEEP递增法以观察对PM的影响.结果 两组治疗后第3、5、7天氧合指数、动脉血氧分压（PaO2）水平均较治疗后第1天改善,且俯卧位组较仰卧位组在治疗后第3、5天改善更为显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）.实施RM后15 min、30 min、1 h、6 h、12 h、24 h的RR、Crs、Pplate水平与RM前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.实施RM后15 min、30 min、1 h、6 h、12 h、24 h的HR、CVP、外周动脉压水平与RM前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 对重度ARDS患者早期实施俯卧位通气联合PEEP递增法进行RM的治疗模式安全可靠,可有效提升氧合水平,有助于提高存活率.