夜间无创正压通气对COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的研究夜间无创正压通气(NIPPV)对Ⅲ～Ⅳ级稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法将30例Ⅲ～Ⅳ级稳定期COPD患者随机分为实验组和对照组。实验组采用夜间双水平无创正压通气(BiPAP)治疗+氧疗,对照组单纯夜间氧疗,治疗8周。研究对象在治疗前及治疗4周后、8周后测定肺功能、呼吸困难指数、圣.乔治呼吸问卷(SGRQ)等项目。结果共有27例患者完成本研究,其中实验组14例,对照组13例。①实验组治疗8周后第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%明显增加。②实验组治疗后呼吸困难明显改善。③实验组治疗4周后、8周后SGRQ总评分分别改善-7.83分、-9.74分,明显优于对照组。结论对Ⅲ、Ⅳ级稳定期COPD患者,夜间NIPPV治疗可改善患者呼吸困难及生活质量,并有可能改善肺功能,疗效明显优于夜间单纯氧疗。

心钠素、癌胚抗原在良恶性胸腔积液鉴别中的价值

目的比较心钠素、癌胚抗原在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法检测36例结核性胸腔积液、40例恶性胸腔积液患者的血清和胸水中的心钠素(ANP)及癌胚抗原(CEA)水平。结果恶性组胸水ANP水平明显高于结核组(P<0.01);恶性组血清、胸水CEA水平也明显高于结核组(P<0.01),但恶性组血清ANP水平与结核组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论测定胸腔积液ANP水平是良恶性胸腔积液鉴别的重要方法之一,与CEA测定具有同样重要的临床价值。