2D-STI在评价冠心病阵发性房颤患者RFCA术后左心功能中的应用

本研究探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)在冠心病阵发性房颤患者经导管射频消融术(RFCA)治疗后的左心功能评估中的价值。选取实施RFCA治疗的78例冠心病合并阵发性房颤患者作为病例组、同期接受2D-STI检查的80例非房颤冠心病患者作为对照组,病例组均接受RFCA治疗,采用二维超声及2D-STI测定两组研究对象的左心功能参数及心肌力学参数。病例组患者的左心室舒张末期内径(LVDd)、二尖瓣反流面积(MRA)、左房舒张末期面积(LAA)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度/二尖瓣环侧壁及间隔壁舒张早期峰值运动速度(E/E′)测定值均高于对照组(P<0.05);病例组患者的左室射血分数(LVEF)测定值低于对照组(P<0.05)。病例组患者的收缩期左心房峰值应变(SLAs)及应变率(SRLAs)、舒张早期左心房峰值应变(SLAed)及应变率(SRLAed)、心房收缩期左心房峰值应变(SLAac)及应变率(SRLAac)测定值均低于对照组(P<0.05)。经过RFCA治疗后3个月再次复查,病例组患者的LVDd、MRA、LAA、E/E′测定值均较治疗前显著降低,LVEF值较治疗前显著升高(P<0.05);病例组患者的SLAs、SRLAs、SLAed、SRLAed、SLAac、SRLAac测定值均较术前显著提高(P<0.05)。2D-STI能很好地评估冠心病阵发性房颤患者经RFCA治疗前后左心功能,RFCA治疗冠心病阵发性房颤效果显著。

踝臂指数与冠状动脉病变关系的临床研究

目的评价踝臂指数（ABI）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择392例冠状动脉造影术或介入治疗的患者，采用电子血压仪测定ABI并分为ABI〉0．9组172例、ABI0．5～0．9组148例和ABI≤0．5组72例。观察不同ABI的冠状动脉病变Gensini评分。结果ABI和冠脉病变与性别无关，但与年龄有关。ABI比值越少，冠状动脉造影的积分值就越高，3组间差异有统计学意义；冠脉中度病变组和重度／全闭病变组的ABI与正常组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）；冠脉单支病变组、双支病变组和多支病变组与正常组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）；ABI〉0．9组发生一般心血管事件和严重心血管事件分别为20．93％和6．97％，而ABI≤0．9组发生一般心血管事件和严重心血管事件分别为45．45％和30．91％，2组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ABI比值越少，冠状动脉造影的积分越高。

经皮球囊二尖瓣成形术出现的意外及其对策

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是治疗风心二尖瓣狭窄的一种行之有效的方法。但其并发症及意外时有发生。笔者根据医学文献结合本院为全国各地４２７例风心患者行ＰＢＭＶ中出现的意外谈谈体会与对策。１心脏穿孔这是ＰＢＭＶ中最严重的并发症之一。究其原因，主要是送...

Y型连接头在室间隔缺损封堵治疗中的应用研究

目的：探讨Y型连接头应用于室间隔缺损（VSD）封堵治疗中的应用。方法：选白2005年7月～2007年9月接受国产Amplatzer封堵器治疗的20例膜周部VSD患者，随机分为Y型连接头组（治疗组）和对照组各10例，对照组按2004年国内制定的VSD封堵术治疗指南进行，治疗组在指南的基础上于导管和输送器末端连接Y型连接头。结果：治疗组的技术成功率为100％，对照组的技术成功率为90％。对照组的出血量明显多于治疗组（P〈0．01）；2组的手术时间和医疗费用差异无统计学意义。结论：Y型连接头应用于VSD封堵的介入治疗可以很好地解决术中出血问题，不增加手术时间和医疗费用，值得推广。