神经导航联合荧光素钠术中显影辅助切除脑转移瘤的应用分析

目的探讨神经导航联合荧光素钠(fluorescein sodium,FLS)术中显影辅助在脑转移瘤手术中的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2022年10月广西医科大学附属肿瘤医院神经外科治疗的125例脑转移瘤(brain metastasis,BM)手术患者的临床资料。将神经导航联合FLS术中荧光显影辅助手术切除的87例BM患者归为神经导航联合荧光素钠组,单纯神经导航下手术切除的38例BM患者归为神经导航组纳入研究,比较两组肿瘤切除程度、手术时间、出血量、并发症及术后1个月卡氏功能状态(karnofsky scale,KPS)评分。结果神经导航联合荧光素钠组全切率为85.1%,明显高于神经导航组的65.8%(P=0.028)。校正可能的混杂因素后,神经导航联合荧光素钠组的全切率是神经导航组的1.849倍(OR=1.849,95%CI:1.130~3.026,P=0.014)。神经导航联合荧光素钠组的术后1个月KPS评分高于神经导航组(78.96±13.81 vs 65.00±18.56,P<0.001),两组间差异有统计学意义(P<0.001)。神经导航联合荧光素钠组的手术时间、出血量均少于神经导航组(均P<0.05),但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经导航联合FLS术中荧光辅助切除BM能提高肿瘤全切率,改善患者短期生活质量,且具有较好安全性。

壮药酊联合手指点穴对高血压脑出血术后神经功能和炎症因子的影响

目的:探讨壮药酊联合手指点穴对高血压脑出血术后神经功能和炎症因子的影响。方法:纳入2017年3月至2020年3月于南宁市武鸣区中医医院住院治疗的高血压脑出血术后患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者在常规康复的基础上采用壮药酊联合手指点穴治疗,均治疗6周。观察两组患者的临床疗效,治疗1个月、3个月后的美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、肢体运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分,血清白细胞介素1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素10(IL-10)水平;治疗3个月后的格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分。结果:观察组患者的总有效率为90.00%(45/50),明显高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗1个月、3个月后的NIHSS评分降低更明显,FMA评分升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗3个月后的GOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗1个月、3个月后的IL-1β、IFN-γ和IL-10水平降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮药酊联合手指点穴可以改善高血压脑出血术后患者的神经功能,降低炎症因子水平,可进一步开展大样本、多中心临床研究进行验证。

壮药酊联合手指点穴治疗气虚血瘀型中风恢复期37例

目的观察壮药酊联合手指点穴对37例气虚血瘀型中风恢复期患者的半身不遂、偏身麻木、言语不利、口舌喎斜等主要症状的疗效。方法将74例气虚血瘀型中风恢复期患者随机分为2组;壮药酊联合手指点穴观察组37例,阿司匹林片联合阿托伐他汀钙对照组37例,各组疗程均为3周,治疗1个疗程。观察半身不遂、偏身麻木、言语不利、口舌喎斜等主要症状的疗效。结果观察组在半身不遂、偏身麻木、言语不利的改善方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论壮药酊联合手指点穴治疗气虚血瘀型中风恢复期患者,在主要症状改善方面优于药物对照组。

高血压脑出血术后康复治疗进展

高血压脑出血为神经外科危急重症,具有发病急、进展迅速等特点,若不及时治疗,则致残、致死风险高.临床治疗高血压脑出血可分为保守治疗及手术治疗两大类,但该病患者病情普遍严重,故手术治疗应用更为广泛.而手术治疗虽可阻断出血性损害持续进展,但仍有较多患者遗留不同程度的神经、运动功能障碍,使得术后康复治疗尤为重要.目前,术后康复治疗手段较多,包括西药治疗、中医药治疗、物理康复治疗、运动康复治疗等,均可取得一定的康复效果,有助于术后神经功能恢复,且不同治疗方式均存在各自优势,若能联用还可进一步增强康复效果.为此,本文就近年来中西医在高血压脑出血术后康复治疗中的研究进展进行如下综述.