潮气呼吸肺功能和过敏原检测预测喘息性肺炎患儿再次喘息的价值

目的 研究潮气呼吸肺功能、体外过敏原检测、个人相关资料预测喘息性肺炎患儿再次发生喘息的价值。方法 回顾性选取武鸣区妇幼保健院儿科于2021年1月—2023年3月收治的喘息性肺炎的200例患儿的临床资料,根据是否发生再次喘息分为再次喘息组(124例)、无再次喘息组(76例)。分析潮气呼吸肺功能和过敏原检测、个人相关资料对再次喘息的预测价值。结果 Logistic回归分析表明,个人过敏史、家族过敏史、生活环境吸烟、吸入过敏原阳性是再次喘息的独立危险因素(OR=3.154、2.273、1.993、3.322,P均<0.05),而达峰时间比、达峰容积比是再次喘息的独立保护因素(OR=0.937、0.921,P均<0.05)。个人过敏史、家族过敏史、生活环境吸烟、吸入过敏原阳性、达峰时间比、达峰容积比预测再次喘息的AUC分别为0.743、0.624、0.785、0.804、0.841、0.862。结论 个人过敏史、家族过敏史、生活环境吸烟、吸入过敏原阳性是再次喘息的独立危险因素,达峰时间比、达峰容积比对再次喘息发生有保护作用,对预测发生再次喘息有一定的预测意义。

雾化吸入3%高渗盐水在中度毛细支气管炎患儿中的应用效果

目的探讨雾化吸入3%高渗盐水(HS)在中度毛细支气管炎患儿中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年10月在南宁市武鸣区妇幼保健院儿科住院治疗的72例中度毛细支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为3%HS组和生理盐水(NS)组,各36例。3%HS组采用3%HS 2 ml,NS组采用NS 2 ml,雾化吸入。比较两组患儿治疗前、治疗后24、48、72 h、出院时的临床严重度评分(CSS)及住院时间,观察不良反应。结果两组患儿治疗后24、48、72 h、出院时CSS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3%HS组患儿治疗前、治疗后24、48、72 h、出院时CSS均随时间递推显著降低,前后时点间CSS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NS组患儿治疗前、治疗后24、48、72 h、出院时CSS均随时间递推显著降低,前后时点间CSS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均未发现不良反应。结论与NS比较,3%HS联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗中度毛细支气管炎,未显著降低CSS和缩短住院时间,需单用HS进一步研究。

个体化营养治疗牛奶蛋白过敏患儿的疗效观察

目的研究个体化营养治疗对牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿营养吸收情况和生长发育的影响。方法选取2019年8月至2020年8月分别于南宁市第八人民医院(236例)、马山县人民医院(32例)、宾阳县人民医院(19例)、武鸣区妇幼医院(76例)就诊的363例0~1岁CMPA患儿,将其分为对照组(176例,采用氨基酸奶粉进行营养治疗)和研究组(187例,在对照组患儿治疗的基础上采用个体化营养治疗,包括氨基酸奶粉、维生素A、维生素D及锌等),开展前瞻性研究,6个月后进行疗效评估。比较治疗前后两组患儿身高、体质量、体质量指数(BMI)及血清维生素A、维生素D、锌、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白浓度变化。结果与治疗前比,治疗后两组患儿身高、体质量、BMI、血清维生素A、维生素D、锌水平及转铁蛋白、前白蛋白、视黄素结合蛋均显著升高,且研究组显著高于对照组(均P<0.05),而两组患儿治疗前后白蛋白水平组内、组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后研究组患儿营养不良总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论在氨基酸奶粉营养治疗的基础上结合个体化营养治疗CMPA,可提升患儿体内维生素A、维生素D及锌的含量水平,有利于促进患儿生长发育和营养吸收。