2010年至2019年广西南宁市武鸣区输入性疟疾流行特征的分析

目的:分析2010年至2019年广西南宁市武鸣区输入性疟疾的流行特征,为疟疾的防控提供理论依据。方法:通过中国疾病预防控制传染病监测及寄生虫病防治信息系统,收集并分析2010年至2019年广西南宁市武鸣区网络直报的疟疾阳性病例及个案调查表等资料。结果:2010年至2019年,广西南宁市武鸣区共报告境外输入性疟疾病例11例,无本地疟疾病例及继发性疟疾病例。在11例境外输入性疟疾病例中,有恶性疟病例5例、间日疟病例4例、混合疟病例2例。11例疟疾病例均为男性,其年龄为23~49岁,职业分布依次为淘金、建筑、水电、机械安装;其中,感染地为东南亚国家的病例占54.55%(6/11),为非洲国家的病例占45.45%(5/11);其发病至就诊时间间隔的中位数为1d,其中时间间隔最长的1例病例发病至就诊的时间间隔为15d,其就诊至病情确诊时间间隔的中位数为0d。经蚊媒监测,2011年在两江镇英俊村伏夏屯室外捕获中华按蚊2只。结论:广西南宁市武鸣区报告的疟疾均为输入性疟疾,其中以恶性疟和间日疟为主,感染地主要为东南亚国家和非洲国家。故该地区在消除本地疟疾后,应坚持将防范境外疟疾输入作为工作重点。

南宁市武鸣区2016—2020年华支睾吸虫感染检测结果分析

目的 分析南宁市武鸣区华支睾吸虫感染流行特征,为开展健康教育和普查普治提供科学依据。方法 选取2016年1月至2020年12月南宁市武鸣区疾病预防控制中心寄生虫防治门诊就诊的疑似华支睾吸虫感染者或患者,经粪检确诊的感染者和患者为检测分析对象。分别从性别、年龄、职业、地域分布等对感染状况进行描述分析。结果 疑似华支睾吸虫感染者或患者就诊14 008例,经粪便检查确诊8373例(59.8%),男女阳性例数比为2.4∶1。2016—2020年华支睾吸虫总阳性率逐年下降,各年份男性华支睾吸虫阳性率均高于女性。25岁~与50~65岁年龄段华支睾吸虫阳性率最高,为63.0%与58.5%,15岁~与>65岁华支睾吸虫阳性率接近,均为54.4%。确诊感染者和患者的职业分布以农民居多,占59.8%,其次为自由职业者,占19.5%;公务员、从事文教卫生员工华支睾吸虫阳性率最高,分别为66.7%、63.6%。流动人口华支睾吸虫阳性率与本地居民接近,均在60.0%左右。结论 南宁市武鸣区人群华支睾吸虫感染率普遍较高,农村居民高于城镇居民,感染人群呈低龄化趋势,需积极开展不同人群的华支睾吸虫病防治健康教育。

2017~2022年武鸣区水痘流行病学特征及疫苗接种情况分析

分析2017~2022年武鸣区水痘流行特征及疫苗接种情况。方法 对2017~2022年武鸣区水痘病例经描述性流行病学分析方式,分析流行特征、聚集性/暴发事件、疫苗接种情况。结果 2017~2022年武鸣区共报告水痘病例2979例,年平均报告发病率为72.34/10万;城厢镇报告发病率最高(771.54/10万),陆斡镇报告发病率最低(201.41/10万);全年呈现2个高峰,主高峰在10月-次年1月,次高峰在5-6月。病例中男女性别比1.27:1;0~4岁组发病率最高(374.89/10万),发病人群以学生(占52.87%)为主,其次是幼托儿童(占16.52%)和散居儿童(占16.01%)。6年间武鸣区累计报告水痘引起的聚集性/暴发共19起,均发生在中小学校和幼儿园。武鸣区1~12岁儿童水痘疫苗1针接种率为74.75%,2针接种率为28.17%。结论 2017~2022年武鸣区水痘发病以学生、幼托儿童为主,学校、托幼机构等人员聚集场所易暴发;接种2针水痘疫苗能有效预防水痘发生。

电刺激疗法治疗产后妊娠相关骨盆环疾病的疗效

目的探讨电刺激疗法治疗产后妊娠相关骨盆环疾病的疗效。方法选取孕晚期诊断为妊娠相关骨盆环疾病的产妇62例,根据治疗方法的不同分为电刺激组(32例)和对照组(30例)。电刺激组产妇予电刺激治疗;对照组产妇使用骨盆带固定。观察两组产妇产后哺乳情况,并分别于产后24 h、产后1周、产后6周和产后3个月评估疼痛情况、骨盆挤压-分离试验情况、产后抑郁情况。结果电刺激组的视觉模拟评分随时间变化的幅度优于对照组(P<0.05);产后1周、6周电刺激组产妇骨盆挤压-分离试验阳性率均低于对照组(P<0.05);两组产妇的爱丁堡产后抑郁量表评分均有随时间延长而下降的趋势(P<0.05);电刺激组产妇产后24~48 h泌乳量高于对照组,且乳房胀痛严重程度低于对照组(P<0.05)。结论电刺激疗法可缓解产后妊娠相关骨盆环疾病的疼痛,改善哺乳情况。

预防性健康体检中沙门菌检验方法的探导

目的 探讨一种操作简单、检验成本低、阳性检出率高的预防性健康体检中沙门菌的检测方法.方法 对食品及公共场所从业人员体检1 045人的粪便标本接种氯化镁孔雀绿（MM）增菌液,分别在37 ℃、42 ℃增菌后,再进行平板分离、生化及血清鉴定,比较两种不同温度增菌后沙门菌的阳性检出率.结果 42℃增菌后检出率（2.78%）高于37 ℃增菌检出率（0.57%）,两者之间的差异有统计学意义（χ2=15.371,P〈0.05）.结论 传统的培养法仍是预防性健康体检中沙门菌常用的检测方法,42 ℃增菌后具有更高的检出率,更适用于预防性健康体检中沙门菌的分离鉴定.

2008年—2015年武鸣县接尘工人体检与尘肺病检出分析

目的对接尘工人体检情况和尘肺病发生情况进行统计分析。方法探讨2008年1月—2015年12月武鸣县接尘工人体检指标变化及尘肺病检出情况,以便尽早发现职业健康危害,为有效预防尘肺病提供必要的参考依据。结果本组35 782例研究对象中,共筛出110例疑似尘肺病病例,筛出率为0.3%;疑似尘肺病的110例接尘工人中,有5例在陶瓷厂工作,占4.5%;105例在采石场从事矿山开采业,占95.5%。患病例数最高的工龄阶段是30年~35年。结论采石场与陶瓷厂两种产生粉尘的行业极易导致接尘工人发生尘肺病,同时,发病工人多为前来打工的外地工人,需要相关部门对这两个行业加强职业病防治的管理,尤其是对外地务工人员,并采取积极措施预防尘肺病的发生,切实保障接尘工人的身体健康。

阿苯达唑治疗华支睾吸虫感染效果观察

察阿苯达唑单药不同剂量治疗华支睾吸虫感染临床效果,为治疗华支睾吸虫临床药物选择提供科学依据。方法 在中老年人体检中华支睾吸虫感染者为阿苯达唑组治疗对象,阿苯达唑治疗剂量,轻度感染单剂次600mg,中度感染单剂次800mg,重度感染单剂次1000mg,1日2次,连服3日。选择同期在武鸣区疾控中心寄防门诊就诊的中老年人华支睾吸虫感染者为吡喹酮组治疗对象,吡喹酮治疗剂量,单剂次800mg,1日3次,连服3日。治疗满一个月后复诊复检,比较两组虫卵转阴率、虫卵减少率及药物不良反应。 结果 阿苯达唑治疗组156例,轻度、中度、重度感染者占比88.46%(138/156)、8.33%(13/156)、3.21%(5/156);吡喹酮治疗组155例,轻度、中度、重度感染者占比87.10%(135/155)、10.32%(16/155)、2.58%(4/155)。阿苯达唑组与吡喹酮组治疗后,两组虫卵阴转率分别为94.87%,97.42%;虫卵减少率分别为:99.21%,99.65%。 两治疗组虫卵阴转率在轻度感染 (96.38%,98.52% )、中度感染 (92.31%,93.75% )、重度感染 (60.00%,75.00% ),差异无统计学意义(χ2=0.542,P=0.461;—,P>0.999;—,P>0.999)。阿苯达唑单剂次600mg组、800mg组,1000mg组在轻度感染、中度感染、重度感染组的虫卵减少率分别为:99.43%,99.85%,99.72%。阿苯达唑组药物不良反应率率4.49%(7/156),以头晕症状多见,症状较轻,未行特殊处理。吡喹酮组药物不良反应率率16.77%(26/155),以头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷等为主,症状较重,需对症处理。结论 华支睾吸虫感染者根据感染度使用不同剂量的阿苯达唑治疗疗效较好,尤其适合轻、中度华支睾吸虫感染者治疗。

“学校-学生-家长”联动在艾滋病知识宣教中的作用

了解广西武鸣区学生和家长的艾滋病知晓水平及探讨“学校-学生-家长”联动干预模式在艾滋病宣教过程中的效果研究,为后续艾滋病宣教提供科学方法和依据。 方法:采用整群抽样后以问卷调查方法对学生和家长进行同意的问卷调查。 结果:家长和小学生的艾滋病相关知识知晓率均较低,分别为57.0%和66.1%,经“学校-学生-家长”联动干预模式干预后可以分别上升到90.3%和96.6%。结论:武鸣区家长和学生的艾滋病知识知晓率低,通过 “学校-学生-家长”联动干预可显著增加艾滋病知识的接受程度,建议后续继续向其他学校进行推广该宣传模式。

老年肺结核患者服药依从性调查及影响因素分析

目的研究老年肺结核患者服药依从性情况,并分析影响服药依从性的相关因素。方法选取2015年1月-2018年6月在广西医科大学附属武鸣医院武鸣区因肺结核住院或经治疗后出院在南宁市武鸣区疾病预防控制中心门诊配药随访的老年患者245例为研究对象,以填问卷调查表的方式进行资料收集。采用中文修订版Morisky服药依从性量表(MMAS-8)对患者的服药依从性进行评估并分析影响依从性的影响因素。结果在文化程度、婚姻状况、家庭月经济收入、医疗费支付方式、病情严重程度、疾病认识程度、服药方式及亲人态度等方面,MMAS-8评分存在显著差异(P<0.05);在245例患者中服药依从性好的患者占33.47%,服药依从性差的患者占66.53%;经多元线性回归分析显示,低家庭收入、浅认识程度、自己服药及亲人朋友态度无所谓导致老年患者服药依从性差。结论低家庭收入、浅认识程度、自己服药及亲人朋友态度无所谓是影响老年患者服药依从性差的主要因素。

三苯双脒治疗华支睾吸虫病的效果观察

目的 观察三苯双脒抗华支睾吸虫的临床疗效,为治疗华支睾吸虫病的药物选择提供依据。方法 采用分层随机抽样,将2020年8月—2022年8月南宁市武鸣区疾控中心门诊治疗的华支睾吸虫感染患者分为采用三苯双脒治疗的试验组和采用吡喹酮治疗的对照组,其中试验组分A、B、C三组:A组为单剂次顿服;B组为2剂次隔周顿服;C组为3剂次连续3日顿服。每剂次剂量均为400 mg。对照组(D组)使用吡喹酮治疗,每日3次,800 mg/次,连服3日。治疗一个月后复诊复检,观察治疗前后虫卵变化及药物不良反应,评定治疗效果。结果 三苯双脒试验组149例,其中A组45例,B组51例,C组53例;吡喹酮对照组99例。试验组A、B、C各组虫卵阴转率分别为86.67%、94.12%和92.45%;对照组虫卵阴转率为97.98%。各组间虫卵阴转率差异无统计学意义(χ^(2)=7.146,P>0.05)。轻度感染患者试验组A、B、C各组虫卵减少率分别为79.27%、88.47%和82.11%,对照组为87.91%;中度感染患者试验组各组虫卵减少率分别为78.86%、97.43%和98.65%,对照组为99.15%。试验组总不良反应发生率和不良反应平均持续时间分别为5.37%和3.9 h;对照组不良反应发生率和平均持续时间分别为13.13%和50.9 h,两组不良反应发生率及平均持续时间差异均有统计学意义(χ^(2)=4.624,t=6.423,P均<0.05)。结论 三苯双脒治疗华支睾吸虫有较好疗效,不良反应发生率和持续时间低于吡喹酮,可应用于临床治疗华支睾吸虫病。

农村中老年人应用艾滋病警示性宣传教育“2+1”模式效果分析

目的探讨农村中老年人应用艾滋病警示性宣传教育模式效果,为提高艾滋病知识知晓率,有效遏制疫情提供依据。方法2016年及2019年1—3月南宁市武鸣区开展以镇防艾办为“1”,村医和计生专干及村屯人口管理员为“2”的农村中老年人艾滋病防控警示性宣传教育模式前后,通过分层多阶段、整群抽样方式在同镇同村开展艾滋病知识问卷调查,并进行统计学分析,比较艾滋病相关知识知晓率等。结果观察组艾滋病相关知识总知晓率95.2%(300/315),男女知晓率分别为95.3%(203/213)、95.1%(97/102),均高于对照组的83.9%(261/311)、84.2%(165/196)、83.5%(96/115),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对蚊虫叮咬、一起吃饭、感染妇女生下的小孩,正确使用安全套是否可以传播艾滋病及感染患者能否从外表看出来等问题的知晓率高于对照组,获取知识来源及意愿以广播、电视、制作宣传栏、张贴海报、发放宣传折页等传统方式为主,中老年人普遍愿意和接受入户宣传。结论开展“2+1”警示性宣传教育模式后,农村中老年人对艾滋病相关知识知晓率得到提升。

农村地区老年涂阳肺结核患者治疗依从性及其影响因素

目的:了解老年肺结核患者治疗依从性及其影响因素,为下一步制定提高治疗依从性措施提供科学依据。方法:面对面问卷调查,并通过结核病管理信息系统查询、核实患者有关治疗和检查的基本情况。结果:调查106例,其中规则治疗有75例(70.7%),年龄、药物不良反应、督导员或家人提醒服药及对以后生活态度为影响依从性的主要因素。结论:针对老年患者,应灵活使用抗结核药物剂型和服药方式,提供有力的社会及家庭支持;家庭督导能有效提醒服药,是一种非常适合农村地区的患者管理模式。

华支睾吸虫感染的声像图特征及临床应用价值分析

探讨华支睾吸虫感染的声像图特征及临床应用的价值。方法 选取2021年1月至2022年12月在南宁市武鸣区疾病预防控制中心确诊为华支睾吸虫感染的患者共167例,对比不同检查方法的检出率、优缺点,并详细分析患者的超声声像图特征。结论 华支睾吸虫感染患者的超声声像图有一定的特异性,在结合患者的个人史、临床表现后,检出率较高,且相较于其他检查方式,超声有着不可替代性,故有较大的临床应用价值。

壮族地区母乳喂养影响因素研究

目的探究南宁市武鸣区壮族地区母乳喂养影响因素,为母乳喂养干预策略提供指导。方法2018年1月至2019年1月选取南宁市武鸣区4个乡镇1岁以下儿童的母亲或主要看护人840名开展研究,调查母乳喂养情况。采用单因素、多因素logistic回归分析母乳喂养的影响因素。结果840名1岁以下儿童的母亲或主要看护人中,母乳喂养350名,母乳喂养率为41.67%;单因素分析显示,母乳喂养影响因素包括母乳喂养认知情况、父亲职业、有无参与相关孕产教育课程、出生孕龄、分娩方式、产后开奶时间、乳头凹陷、社会支持评定量表(SSRS)评分(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,母乳喂养认知差(OR=4.783)、SSRS评分<20分(OR=5.124)、剖宫产手术(OR=4.126)、早产(OR=2.962)、父亲为军人(OR=2.803)、乳头凹陷(OR=4.261)是影响母乳喂养率的独立危险因素(P<0.05);而产后开奶时间<2 h(OR=0.897)、有参与相关孕产教育课程(OR=0.357)是提高母乳喂养率的保护性因素(P<0.05)。结论南宁市武鸣区壮族地区整体母乳喂养率较低,考虑与剖宫产手术、早产、父亲为军人、社会支持评分低下、母乳喂养认知差、有乳头凹陷等方面因素有关。建议结合上述因素,及时采取针对性干预策略,以提高母乳喂养率。

小学生预防艾滋病健康教育现状

近年来艾滋病流行呈现低龄化趋势,青年学生艾滋病累计报告逐年增多。本文通过分析国内外小学生性与艾滋病教育现状及对国内小学艾滋病教育探索路径进行阐述,提出在小学阶段开展性与艾滋病教育的必要性,在高年级小学生中开展家校联动艾滋病防治知识教育值得探讨和研究。

国产水痘疫苗2剂次及1剂次加强免疫后的免疫原性及安全性

目的 探讨国产水痘减毒活疫苗(live attenuated varicella vaccine,VarV)2剂次免疫程序及1剂次加强免疫后的免疫原性及安全性。方法 2015年7月~2017年12月,在广西南宁市武鸣区6个接种点,选取300名1~12岁未接种过VarV的健康儿童作为2剂次组;300名4~13岁已接种过1剂VarV的健康儿童作为加强组(分别与第1剂间隔1~3年和4~6年)。2剂次组儿童于入选后第0天接种第1剂VarV、第90~104天接种第2剂VarV,加强组儿童于入选后第0天加强接种1剂VarV。分别采集2剂次组儿童接种前、第1剂及第2剂接种后6周、加强组儿童接种前及接种后6周的静脉血,采用膜抗原荧光抗体法检测血清中水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)抗体滴度,统计2组儿童免疫成功率、VZV抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)及GMT增长倍数,同时观察接种后42 d内儿童全身及局部不良反应。结果 600名儿童实际接种VarV 887剂次,接种率为98.56%,纳入免疫原性检测共578人,纳入安全性评价887剂次。2剂次组第2剂免疫成功率(98.93%)显著高于第1剂(86.83%),差异有统计学意义(P<0.001);加强组与第1剂间隔1~3年儿童免疫成功率(93.96%)和间隔4~6年(88.51%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2剂次组第1剂、第2剂免疫后的GMT均明显高于免疫前(P <0.001),GMT增长分别为免疫前的9. 33和25. 12倍,第2剂免疫后GMT明显高于第1剂(P<0.001);加强组不同间隔时间加强1剂后的GMT均明显高于免疫前(P均<0.001),GMT增长分别为免疫前的7.93和7.01倍;间隔1~3年儿童加强免疫1剂后的GMT明显高于间隔4~6年儿童(P <0. 05)。VarV接种不良反应主要症状为发热,未见有局部不良反应发生;加强组与2剂次组的不良反应发生率分别为2. 67%和2. 89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 国产VarV 2剂次免疫程序及加强免疫后,具有良好的免疫原性和安全性,可在适龄的健康儿童中推广。

三苯双脒2种用药方式治疗华支睾吸虫感染疗效分析

目的观察三苯双脒2种不同用药方式治疗华支睾吸虫感染的疗效,为治疗华支睾吸虫感染临床用药方案选择提供科学依据。方法2020年10月至2022年8月,在广西南宁市武鸣区疾病预防控制中心寄生虫防治门诊就诊的华支睾吸虫感染者,按感染者确诊入组的时间段分层随机分为2剂次隔周服组和3剂次连服组。2剂次隔周服组使用三苯双脒2剂次顿服,单剂400 mg,第1剂次与第2剂次间相隔7 d;3剂次连服组使用三苯双脒3剂次顿服,单剂400 mg,连服3 d;均为夜间临睡前服用,服药1个月后遵嘱复诊复查,观察治疗前后虫卵数量变化及药物不良反应。采用SPSS 17.0统计软件,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,计量资料组间均数比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2组入组治疗观察者451例,其中2剂次隔周服组216例,轻度、中度感染者分别占比87.96%(190/216)、11.11%(24/216);3剂次连服组235例,轻度、中度感染者分别占比87.66%(206/235)、11.06%(26/235)。治疗后2组总阴转率96.23%(434/451),虫卵减少率99.42%。2组间虫卵阴转率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.033,P=0.855)。2组内轻度和中度感染阴转率组间比较差异均无统计学意义(χ^(2)均为0.000,P均为1.000)。药物不良反应发生率5.54%(25/451),以头晕多见,症状较轻,持续时间短。结论三苯双脒治疗华支睾吸虫感染,单剂400 mg、2剂次隔周顿服及3剂次连服均取得较好的治疗效果,可在临床推广应用。

农村肺结核患者治疗影响因素分析

目的了解南宁市武鸣区农村肺结核患者治疗影响因素,为提高肺结核患者治疗规则服药率、治疗成功率提供依据。方法对2014年9月—2016年5月登记的250例肺结核患者治疗前基本情况和影响因素进行问卷调查,并对患者及家属进行门诊宣教,患者治疗结束后,应用χ~2检验及Logistic回归多因素分析治疗影响因素。结果250例肺结核患者规则服药219例,占87.60%,治疗成功236例,占94.40%。χ~2检验分析显示,患者对结核病的认识情况、家庭人员的照顾情况、药物不良反应情况均对规则服药、治疗成功具有统计学意义,痰涂片情况对规则服药具有统计学意义。Logistic回归多因素分析显示,对规则服药的影响:患者对结核病的认识>痰涂片情况>家庭人员的照顾情况>药物不良反应情况;对治疗成功的影响:家庭人员的照顾情况>药物不良反应情况,而患者对结核病的认识对治疗成功的影响没有前两者明显。结论提高患者对结核病知识的认识,落实家属人员对肺结核患者的支持与照顾,是提高肺结核患者治疗规则服药和治疗成功的关键。

艾滋病单阳家庭配偶检测影响因素分析

目的探索南宁市武鸣区艾滋病单阳家庭配偶HIV抗体检测影响因素,为制定艾滋病单阳家庭有效防控策略提供依据。方法以2013—2017年在南宁市武鸣区范围内居住并登记在册的艾滋病病例或感染者单阳家庭配偶118名为研究对象,对其进行基本情况和影响因素问卷调查,采用χ^(2)检验进行单因素及Logistic回归行多因素分析配偶检测影响因素。结果 118名单阳家庭配偶接受HIV抗体检测101名,占85.59%,艾滋病单阳家庭配偶不同性别、年龄、民族及最近半年性行为频率之间接受检测率差异均无统计学意义(χ^(2)=0、1.224、0、1.232,P>0.05)。不知道需要定期检测情况(OR=9.426,95%CI:2.220~40.014)、小学及以下文化程度(OR=7.905,95%CI:1.927~32.429)、不知晓艾滋病的情况(OR=7.464,95%CI:1.350~41.262)、阳性配偶非主动告知(OR=4.604,95%CI:1.075~19.717)是艾滋病单阳家庭配偶接受HIV抗体检测的危险因素。结论提高艾滋病单阳家庭配偶对艾滋病防治知识的认识,强化主动告知,落实配偶知道需要定期检测HIV抗体,实施健康教育等综合干预管理,有利于提高艾滋病单阳家庭配偶检测率。

手足口病研究进展及防治措施

手足口病在全球范围内发生、发展,好发于婴幼儿,发病率高且不易观察,治疗不及时可致死,爆发时间呈现一定规律性。本文就手足口病近年来的研究进展及防治措施作一综述,仅供参考。