胫腓骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理体会

目的:探讨和总结胫腓骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理方法。方法:为30例胫腓骨骨折的患者制订护理计划,包括常规护理、专科护理、心理护理等。结果:经过手术治疗及术前术后精心护理,达到了治愈的效果,患者恢复了患肢功能,解除了痛苦。结论:通过给予正确有效的护理能提高治愈效果,恢复患肢功能,减轻痛苦。

不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的:采用不同手术方式治疗胫腓骨骨折,探讨其优缺点及适应证。方法:回顾性分析采用不同手术方式治疗的胫腓骨骨折患者318例,其中加压钢板137例,外固定支架78例,交锁髓内钉103例。结果:随访11～30个月,平均18个月,加压钢板组优良率82.5%,外固定支架组优良率84.6%,交锁髓内钉组优良率94.2%。结论:三种手术方式各有特点,应根据具体情况合理选择,以达到最好治疗效果。

椎间盘镜在椎体后路手术的临床应用进展

椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症已成熟,并且由单纯的腰间盘突出症髓核摘除向颈椎间盘突出髓核摘除、椎间植骨融合以及胸腰段的椎管减压、椎间植骨融合、椎弓钉棒系统内固定等较复杂的后路手术领域的探索,并取得了一定的效果,现将椎间盘镜(MED)在后路手术的临床应用做一综述。

前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折脱位

目的 探讨前路减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果.方法 对自2006 年3 月至2011 年3 月收治的26 例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤采用前路减压、自体骨植骨及颈椎带锁钢板内固定治疗.结果 全部患者获得随访,时间3～36 个月,平均14 个月,定期复查X 线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Frankel 评分判定脊髓功能恢复情况.术后颈椎恢复正常序列、曲度及椎体高度,植骨于术后3～6 个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症.结论 前路减压植骨内固定手术治疗下颈椎骨折脱位,减压彻底、恢复颈椎正常排列和重建颈椎即刻稳定,疗效满意,是治疗下颈椎骨折脱位的一种有效方法,值得在基层医院推广应用.

前后联合入路治疗多节段腰骶椎结核的临床研究

目的探讨前后联合入路治疗多节段腰骶椎结核的干预方法及效果。方法将我院自2004年3月至2011年3月确诊收治的70例多节段腰骶椎结核患者随机分为2组,其中实验组38例行前后联合入路术,对照组32例行经前路病灶清除植骨融合固定术。随访2～3个月,采用Frankel分级评估脊髓神经功能损伤,并对比两组患者的总体健康(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等生活质量指标变化。结果治疗后,患者的Frankel分级及生活质量指标均优于治疗前(P<0.05),而两组间相比,实验组优于对照组(P<0.05)。结论经前后联合入路手术治疗多节段腰骶椎结核,可显著改善患者的生活质量,减轻其脊髓神经功能损伤。

手术治疗肩胛骨骨折28例体会

目的:探讨肩胛骨骨折的手术适应证、手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析手术治疗肩胛骨骨折28例临床资料,对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板或拉力螺钉等进行固定。结果:本组28例全部获得随访0.5～5年,优良率89.2%。结论:手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性,是安全可靠的治疗方法。

侧卧位椎间盘镜治疗腰椎间盘突出患者围术期的护理

目的:分析总结侧卧位椎间盘镜治疗腰椎间盘突出患者围术期的护理要点。方法:对85例经侧卧位椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出的患者,在术前、术后护理、功能锻炼及出院指导方面制订系统科学的护理措施。结果:本组病例术后均痊愈出院,术后回访反映效果良好。结论:椎间盘镜术前术后护理及功能锻炼在整个治疗过程中起着重要的作用。

侧卧位椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症158例报告

目的探讨侧卧位椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的手术方法和疗效。方法应用枢法模公司生产的椎间盘镜系统,从手术体位、定位方法、切口选择、突破黄韧带及椎间隙冲洗等手术步骤上进行改良治疗。结果采用侧卧位椎间盘镜下经椎板间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症158例,镜下手术全部顺利完成,有效地解决出血污染镜头、突破黄韧带不易、咬除椎板小关节困难等问题,手术时间30～100 min,平均43 min,术中出血10～80 mL,平均20 mL。平均随访8.5个月,疗效按Nakai标准,优135例,良19例,可4例,差0例,优良率达98%,无术后椎间盘炎、神经根损伤等并发症发生。结论侧卧位椎间盘镜下手术治疗椎间盘突出症,患者体位舒适,胸腹部不受压,镜下操作难度明显降低,术中出血减少,手术时间缩短,提高了手术安全性和手术效率,临床疗效满意,是一种值得推广应用的手术方法。